Kas olete leidnud, et kui te võtate Parkinsoni tõve ravimeid, siis mõnikord tunnete end vähem tõrjutud, energilisemaks ja isegi impulsiivsemaks? Kas teie impulsiivsus on sulle ikkagi hätta saanud? Kas teie hooldaja on kunagi väljendanud muret mõne oma "uue" käitumise käitumise pärast, mis ilmnevad pärast PD-ravimite võtmist? Mõned dopamiinravimid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, võivad põhjustada uutest uutest käitumistest, sealhulgas hasartmängudest, kulutamisest, söömist, hüperseksuaalsusest ja pundingust.
Hea uudis on see, et enamikku impulsskontrollihäire (ICD) vorme saab ravida ravimiannuse muutmisega. Kuid mõnikord lihtsalt ei kohandata annuse taset. Mida sa neid teevad? Kahjuks on vähe usaldusväärset teavet DNA-de raviks kasutatavate raviskeemide kohta, võrreldes ravimi reguleerimisega. Siin on mõned näpunäited, mis puudutavad raku südamepuudulikkuse diagnoosimist PD-s, mis valitakse kättesaadavatest allikatest. Alati rääkige oma arstiga, et otsustada, milline ravi teile kõige paremini sobib.
Kas teil on risk ICD-de jaoks?
Esiteks, kas olete riskikategoorias ICD-de jaoks? Kas te saate dopamiini agonistiravi ja / või levodopa suuremaid annuseid? Kas olete mees, kellel on anamneesis depressioon, isiklik või perekonna anamneesis esinev sõltuvus, noorem vanus PD korral või varajane düskineesia tekkimine? Arutage neid märke oma arstiga ja vaadake, kas saate oma arstidega seireseadmeid välja töötada, et saaksite tuvastada mistahes tekkivat ICD-d, enne kui see võib teie ja teie perekonna jaoks põhjustada suurt kahju.
Kui teil on riskirühm või teil on hetkel ICD, kaaluge mõnda tervet mõistmise abinõu, et vähendada haigusjuhtumi mõju, näiteks piirata juurdepääsu rahaallikatele, blokeerida hasartmängude või pornograafiaga seotud veebisaite; sisseostmine ainult siis, kui on olemas sugulane või sõber, ja osalemine 12-sammulistes eneseabirühmades (nt mängurid, võlgnikud või anonüümsed pereliikmed).
Kombineeritud ravimid võivad aidata
Küsige oma arstilt oma ravimite ümbersuunamist ühest tüüpi agonistidelt teisele (näiteks pramipeksoolist või pergoliidist ropinirooli või pramipeksoolist pergoliidiks),
Kui annuste korrigeerimine või ravimite asendamine ei toimi, küsige oma arstilt närvilõeliku, nagu haloperidooli või pimosiidi, proovimist. Need ravimid vähendavad dopamiini taset ajus ja võivad aidata vähendada ICD-d. Probleem on selles, et need ravimid ja niinimetatud atüüpilised antipsühhootikumid nagu olansapiin ja risperidoon võivad samuti halvendada PD motoorikat.
On ilmnenud mõningaid nõrku tõendeid, et kvetiapiin ja klosapiin võtaksid edukalt PD-ga seotud patoloogilise hasartmänge ja hüperseksuaalsust. Probleem nende ravimitega on see, et nad halvendavad PD motoorseid sümptomeid ja neil on muid tõsiseid kõrvaltoimeid. Klosapiinil on väike agranulotsütoosi oht ja see võib surmaga lõppeda, kui seda varem ei leia.
Deep ajude stimulatsiooni on soovitatud PD-de puhul ICD-de raviks, kuid siiani on tõendeid seostatud selle efektiivsusega ICD-de puhul.
Allikad:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Impulsiivsuse ja impulsskontrolli häirete seos Parkinsoni tõvega. Muusika häire. 2008 Veebruar 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Impulsside kontroll ja seotud haigused Parkinsoni tõve korral: ülevaade. NY Acad Sci. 2008 Oct; 1142: 85-107.
Weintraub D. Review. Parkinsoni tõve dopamiini ja impulsskontrolli häired. Ann Neurol. 2008 dets. 64 Suppl 2: S93-100.