Kui arst on teile öelnud, et teil on kopsumass, võib see olla hirmutav. Mida mõistavad arstid, kui nad ütlevad "kopsumahtu", millised on võimalikud põhjused, millised on selle võimalused, et selle kopsuvähk on ja milliseid katseid võib põhjustada?
Määratlus
"Kopsu mass" on määratletud kui ebanormaalne koht või piirkond kopsudes, mis on suurem kui 3 cm (1 ½ tolli) suuruse.
Kui täpp (või laigud) on läbimõõduga alla 3 cm, nimetatakse selle asemel " kopsu sõlmeeks ". Kõige sagedasemad kopsu massi põhjused erinevad kopsu sõlme omadest, samuti võivad võimalikud kõrvalekalded olla vähk.
Põhjused
Nagu ülalpool märgitud, kasutatakse terminit kopsudetõulisest, et kirjeldada kopsudes väiksemaid ebanormaalseid piirkondi kui kopsu mass. Üldiselt on kopsu sõlme healoomuline võimalus suurem kui see, et see on pahaloomuline (vähkkasvajad),
Kahjuks on kõige sagedasem kopsude massi põhjus üks kopsuvähi liikidest . Enne kui te seda liiga lugenud ärritate, on kopsu massi healoomulised põhjused. Ja isegi kui see on kopsuvähk, on nii ravi kui ka elulemus viimastel aastatel paranenud. Nagu te lugesite, pidage seda silmas pidades, eriti kui olete teada, kellel on kopsuvähki enam kui aasta tagasi. Mõnel juhul võib kaugelearenenud kopsuvähki (4. astme kopsuvähk) peaaegu kohelda kroonilise haigusena.
Ja immunoteraapias kasutatavad ravimid (esimene, mis on heaks kiidetud 2015. aastal ja nüüd saadaval 4) võib mõnikord kaasa tuua "vastupidava vastuse" (onkoloogiline võõrkeel, mis võib-olla isegi raviks) inimestele, kellel on haiguse kõige kõrgemad haigusastmed.
Kopsuvähk on liiga tavaline ja on praegu Ameerika Ühendriikides meeste ja naiste vähktõvest põhjustatud peamine põhjus.
Kopsuvähk võib esineda isegi inimestel, kes pole kunagi suitsetanud, ja tegelikult enamus (umbes 80 protsenti) inimesi, kellel praegu kopsuvähk on, ei suitseta; nad on kas endised suitsetajad või mitte kunagi suitsutatud. Vähemalt 20 protsenti naistest, kes tekitavad kopsuvähki, pole kunagi suitsetanud ühtegi sigaretti. Erinevalt kopsuvähki vähendamisest vanematel meestel on ühe inimese rühma puhul kopsuvähk märkimisväärselt kasvanud: noored, mitte kunagi suitsetavad naised. See tähendab, et kopsumassid on healoomulised (mittevähkkasvajad).
Mõned kopsumassi põhjused on järgmised:
- Kopsuvähk.
- Muud vähid. Mõned vähkkasvajad, mis võivad ilmneda massina kopsudes, hõlmavad ka lümfoomi ja sarkoome.
- Healoomulised (mittevähkkasvajad) kopsu kasvajad, nagu hamartoomid , kõige levinum healoomulise kopsu kasvaja tüüp.
- Muude kehapiirkondade kopsuvähkide metastaasid (levik). Kõige levinumad vähid, mis levivad kopsudesse ja võivad põhjustada kopsu massi või massi, hõlmavad rinnavähki, käärsoolevähki, põievähk ja eesnäärmevähk.
- Kopsuvähkid. Abstsessid on infektsioonid, mis on "seinad välja" ja kehas sisalduvad.
- AV väärarengud. AV-i väärareng on ebanormaalne seos arterite ja veenide vahel, mis tavaliselt esinevad sünnist.
- Lipoidne pneumoonia.
- Infektsioonid. Seennakkused nagu koktsidomükoos ja blastomükoos ja parasiitseed nagu ehhinokk (hüdatiidi tsüstid) võivad põhjustada kopsumahtu.
- Kopsuarteri aneurüsmid. Sirgedest, mis sõidavad südamest kopsudesse, võib kujuneda pildistamistestide massina.
- Amüloidoos. Amüloidoos on ebanormaalsete valkude kogumine, mis moodustavad massi.
Link vähiks
Kahjuks on kõige tõenäolisem diagnoos, kui teil on kopsumass, kopsuvähk. Siiski on palju mittekõvastaseid põhjusi, nagu eespool märgitud. Kopsu mass on suurema tõenäosusega vähktõbi, kui seda kirjeldatakse kujutise aruandes kui " jahvatatud klaasi ", kuid healoomuliste kasvajate puhul esineb " kaltsifikatsioonide " leidmist sagedamini.
Kui kasvajat kirjeldatakse kui " cavitary ", on see tõenäolisem ka healoomuline. Ajalugu suitsetamisest või vähktõbe põhjustavatest ainetest kokkupuutuvate ametikohtade loomisega suurendab tõenäosust, et kasvaja on vähk.
Küsimused, mida teie arst võib küsida
Esimene asi, mida teie arst soovib teha, on ettevaatlik ajalugu ja füüsiline. Mõned tema küsimused võivad sisaldada järgmist:
- Kas olete kunagi suitsetanud?
- Kas olete hiljuti reisinud?
- Milliseid muid haigusi teil on?
- Kas teil on perekonna anamnees meditsiinilisi probleeme, sealhulgas kopsuvähk ja muud kopsuhaigused?
- Kas olete oma kodus leidnud kõrgendatud radooni taset? ( Radoon on teine kopsuvähi peamine põhjus.)
- Kas teil on selliseid sümptomeid nagu püsiv köha , vere köhimine , õhupuudus , valu kopsu , õla või selja piirkonnas või kui teil on olnud seletamatu kaalulangus ?
Diagnoosimine
Olenevalt hoolika ajaloo ja füüsilise eksami tulemustest võivad järgmised katsed hõlmata järgmist:
- CT skaneerimine. Kui teie arst on märganud röntgendil rindkeres olevat kopsumahtu, on üks esimesi asju, mida ta võib soovitada, CT-skaneerimine, et kaaluda massi täpsemalt. See aitab määratleda massi suurust ja asukohta ning mõnikord veenduda, et mass ei olnud röntgenkiirguse "artefakt", see tähendab midagi, mis näis välja nagu mass, kuid mitte, näiteks kattumine kudedest.
- MRI uuringud.
- PET Scan . PET-skaneerimine on pildistamise uuring, mis otsib aktiivset kasvu piirkonnas, mis on kahtlane. Näiteks võib kahtlane piirkond, mis ei sütti PET-i skaneerimisel, olla vana armkoe, samas kui ala, mis süttib (näitab aktiivse kasvu märguannet), on suurema tõenäosusega vähkkasvaja. Sellised testid võivad olla eriti kasulikud, kui isikul on minevikus olnud rinnavähi, Hodgkini tõve või kopsuvähi kiiritusravi, sest kiirgus võib põhjustada armide kudesid, mis näevad välja palju sarnaselt kasvajaga pildistamisel.
- Bronhoskoopia . Kui mass on suurtes hingamisteedes asuvate kopsude keskosas, võib olla soovitatav kasutada bronhoskoopiat. Bronhoskoopia ajal läbivad arstid painduvat toru suu kaudu ja teie bronhide suunas. See test võib otsida kõrvalekaldeid suurtes hingamisteedes ja nende lähedusse ning vajadusel viia läbi biopsia. Bronhokoskoopia ajal võib läbi viia ka endobronhiaalse ultraheli (ultraheli, mis toimub bronhide kaudu), et paremini täheldada kõrvalekaldeid kopsudes sügavamal, kuid hingamisteede suhteliselt lähedale.
- Trahvi nõelte biopsia . Kui teie kopsu mass on kopsude välispiirkondades, võib teie arst soovitada nõelaga biopsia, mis asetatakse koeproovi saamiseks läbi rinnakorvi seina ja massi.
- Kopsuoperatsioon . Mõnikord võib kopsu massi rakkude proov koguda kas nõelbiopsia või bronhokoskoopia abil. Sellisel juhul võib koeproovi saamiseks soovitada rindkere operatsiooni. Seda võib teha väikeste sisselõikedega ja instrumentide abil, kasutades kaamerat (videosalvestatud torakoskoopiline kirurgia) või tavapärase sisselõike kaudu kopsudele (toraktoomia).
Ravi
Kopsu massi ravi sõltub selle põhjusest. Kui tegemist on kopsu kasvaja vähk või vähi levik teistest kehaosadest kopsu, võivad ravivõimalused hõlmata operatsiooni, kemoteraapiat või kiiritusravi. Teisi vähem levinud kopsumassi põhjuseid, nagu infektsioonid, ravitakse diagnoosi alusel, mis teie ja teie arst määravad pärast testimist.
Healoomuline vs. pahaloomuline mass
See võib olla väga segane, kui esmakordselt diagnoositakse kopsu sõlme või kopsumassi. Miks pole lihtsam öelda, kas midagi on vähkkas või mitte? Miks on ravimid nii erinevad? Võib olla kasulik teada saada pahaloomulise kasvaja ja healoomulise kasvaja vahelist erinevust .
Sõna alguses
Kui teie arst on üsna kindel, et teie kopsumass on vähk, võib teil olla hirm. Mida see tähendab? Mis järgmisena juhtub? Kui see kirjeldab teid, võta hetk, et õppida esimesi samme, kui teil on diagnoositud kopsuvähk . Pidage meeles, et ravimeetodid paranevad. Olge oma advokaat ja õppige oma haigusest nii palju kui võimalik. On olemas ka suurepärane kopsuvähirühmad, kes on kättesaadavad internetis inimestega, kes võivad pakkuda toetust (selline, et ainult keegi teine haigusega elab), aidates samal ajal paremini mõista teie vähki ja teie võimalusi.
> Allikad:
> Kasper, DL .., Fauci AS ja Hauser, SL. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.
> Pass, HI. Kopsuvähki puudutavad põhimõtted ja praktika: IASLC ametlik viitetekst. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Prindi.
> Yao, Y., Lv, T. ja Y. Song. Kuidas diagnoosida kopsuunnuseid: skriiningutest kuni ravi. Transfektiivne kopsuvähi uuring . 2017. 6 (1): 3-5.