Kes seda vajab ja mida saab oodata?
Segmentide tolerantsuse test (MMTT) nõuab, et inimene juua "segatud sööki", nagu Boost või Ensure, mis sisaldab valku, süsivesikuid ja rasva. Katse eesmärk on mõõta, kui palju teie kõhunääre insuliin võib toidule reageerida. Kui inimeste keha töötab korralikult, põhjustab joog veresuhkru tõusu ja selle tulemusena vabastab pankreas veresuhkru normaliseerimiseks lihtsalt insuliini.
Kuid teatud asjaolud võivad põhjustada kõhunäärme töötamist ebaefektiivselt - see võib tekitada liiga palju või liiga vähe insuliini. Selle protsessi paremaks mõistmiseks MMTT-i ajal võetakse verest IV, et mõõta beeta-rakkude reservi. Beeta-rakud on insuliini tootvad rakud, seetõttu on nende varude mõõtmine oluline insuliini funktsiooni mõistmisel. Kuigi MMTT-d kasutatakse kõige sagedamini 1. tüüpi suhkurtõvega inimestel, võib seda kasutada täiendavatel põhjustel. Ja kuigi MMTT-d nimetatakse beetarakkude reservkatsetuse kullastandeks , kasutatakse seda kliiniliselt sageli peamiselt ebamugavuste tõttu, see võib olla aeganõudev ja invasiivne. Selle asemel kasutatakse MMTT-d kõige sagedamini uurimisseadmetes, näiteks kliiniliste uuringute läbiviimisel, mõõtmisvahendina.
Kui keegi palutakse võtta segiajamise tolerantsuse test?
Peamine põhjus, miks arst soovib, et patsient võtab MMTT-d, on määrata, kui tõhus teie pankreas insuliini tootmiseks.
Näiteks katsetulemused näitavad, kas kõhunääre on insuliini alatööstus, insuliin ületootmine või üldse mitte insuliini tootmine. Allpool leiate mõned juhtumid selle kohta, millal saab MMTT-d kasutada:
- Kui teil on väga väike laps, kellel on diagnoositud 1. tüüpi diabeet, ja tema arstid üritavad määrata, kui palju insuliini ta veel teeb.
- Kui te olete inimene, kellel on madal veresuhkur, kaks kuni kolm tundi pärast sööki, haigusseisundit, mida nimetatakse reaktiivseks hüpoglükeemiaks ja teil ei ole diabeedi, võib teie arst mõõta teie glükoosivastast reaktsiooni söögikorda ja kinnitada, kas keha vabastab liigse insuliini vastusena toidule.
- Kui olete isik, kes on läbinud maoöstrogeenide operatsiooni ja kellel on olnud post-jahu hüpoglükeemia episoode.
- Kui olete isik, kellel on kahtlustatav insuliinoom, millel on hüpoglükeemia korduvad episoodid.
- Kui olete kliinilises uuringus osalenud inimene, võib MMTT pakkuda insuliinile ulatuslikumat füsioloogilist stiimulit, kuna pankrease beetarakud reageerivad lisaks glükoosile ka teatud aminohappeid ja rasvhappeid. Näiteks: uurimiskatsed võivad kasutada MMTT-i katseid ravimite väljatöötamisel, hinnates teatud tüüpi ravimeetodeid nagu insuliinipump, glükagooni-sarnane peptiid (GLP-1) agonistid ja pidevad glükoosmonitorid.
Mida oodata enne testi tegemist?
Oluline on, et olete enne katse vähemalt kaheksa tundi olnud paastunud. Enne testi alustamist ei tohi te juua ega süüa midagi peale vee. Kui olete kogemata võtnud midagi kaasa, isegi midagi tähtsusetut, näiteks kristalliseerunud või suhkruvaba kummi, peate test katkestama.
Teie meditsiiniline meeskond võib teile öelda, et teid piiravad kehalise koormuse, alkoholi, kofeiini ja tubakat kasutamise päeval enne testi, kuna need tegurid võivad mõjutada insuliini tundlikkust.
Kavandage mugavat riietust kandma. Kui teie laps on see, kellel on katse, võib teil olla see mugavuse tekitamiseks spetsiaalne tekk või täidisega loom.
Mida peaksite testi ajal ootama?
Te peaksite ennustama testi olemasolu mitme tunni jooksul, kuna tegelik katse kestab vähemalt kaks tundi ja sellega kaasneb ka ettevalmistus. Siiski tehakse mõningaid uuringuid, mis käsitlevad efektiivsust, mis vähendab testi läbimist 90 minutiks ja teeb ainult ühe vereproovi.
Kui teil on küsimusi oma viibimise kestuse kohta, küsige meditsiinilisel meeskonnalt enne testi sooritamist. Siin on, mida saate oma testi jaoks oodata:
- Saabumisel registreerite ja mõõdate oma pikkust ja kaalu.
- Seejärel asetatakse teid patsiendiruumi, kus saate intravenoosset (IV) kateetrit. IV kasutatakse vereproovide võtmiseks. Võttes IV paigutatud võib olla veidi ebamugav, eriti lapsele, nii et see on oluline neid ette valmistada.
- Kui IV on asetatud, juua vedela söögi joogi, nagu Boost. See jook maitseb piima raputamisel sarnaselt ja pakub erinevaid maitset.
- Veri juhitakse IV-st iga 30 minuti järel kahe tunni jooksul.
- Oodates võite televiisoreid vaadata, oma silmad sulgeda, lugeda või teha, mis sulle meeldib.
Mida ootate pärast testi?
Kui olete testi lõpetanud, saadetakse tulemused laborisse. Tavaliselt on tulemuste saavutamiseks mõni nädal aega, kui nad saabuvad teie arstilt. Te ei tohi tunda mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud mõni väike ebamugavus IV kohas.
Segajahu tolerantsuse test erineb suukaudse glükoosi tolerantsuse testist
Võib küsida, kas MMTT on sama kui suukaudse glükoosi tolerantsuse test (OGTT) ? Kui olete varem olnud OGTT, teate, et need testid on sarnased, kuid mitte täpselt samad.
OGTT on hea näitaja glükoositaluvuse kohta ning seda kasutatakse koos teiste testidega, nagu näiteks paastuvv glükoos (FBG) ja hemoglobiin A1c, et diagnoosida prediabeeti, diabeet ja diagnoosida rasedusdiabeet.
Sarnaselt MMTT-ga peate seda testi võtma vähemalt kaheksa tunni järel tühjaks jäädes. Kuid erinevalt segajahu joomist peab OGTT-i ajal inimene võtma ainult glükoosikogust, mis vastab 75 grammile vees lahustatud glükoosile (suhkrule).
OGTT-i tulemused võivad aidata arstitel määrata tühja kõhuga glükoosi (IFG) ja glükoositalumatusega (IGT) häireid . IFG-d ja IGT-d ei saa diagnoosida, kasutades MMTT-d, kuna viimane annab mittestandardse suukaudse glükoosiprobleemi.
1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks ei kasutata segatoidu testi
MMTT võib aidata tuvastada glükoositalumatuse esimesi etappe, kuid seda ei kasutata 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Selle asemel soovitab Ameerika diabeediassotsiatsioon sümptomaatilistes patsientides veresuhkrut diagnoosida 1. tüübi diabeedi ägenemiseks. Kooskõlas võib 1. tüüpi diabeedi diagnoosiga kinnitada c-peptiidi test või autoantikehade test (mõlemad on vereanalüüsid).
1. tüüpi diabeedi skriinimine võib määrata diabeedi riski
1. tüüpi diabeet diagnoositakse tavaliselt pärast haiguse edasist arengut. Meditsiini edusammudega on meil nüüd võimalik 1. tüüpi diabeedi jaoks skriinida esimese uuringuperioodi uuringuprotsessi käigus või 1. tüüpi diabeediga probandis. Sõeluuring hõlmab autoantikehade paneeli testimist. Diabeedi korral on need autoantikehad, mis näitavad kõhunäärme insuliinit tootvate beeta-rakkude käitumise aktiveerimist pankreases, põhjustades seeläbi beeta-rakkude surma. Ameerika diabeediassotsiatsioon kinnitab järgmist:
I tüüpi diabeediga patsientide esimese astme sugulaste uuringud on selged, et kahe või enama autoantikeha püsiv esinemine on kliinilise hüperglükeemia ja diabeedi peaaegu kindel ennustaja. Progressiooni kiirus sõltub antikeha esmakordse avastamise vanusest, antikehade arvust, antikeha spetsiifilisusest ja antikehade tiitrist.
Diabeedi riski kindlakstegemiseks kasutatavate autoantikehade kasutamine võib vähendada diabeetilise ketoatsidoosi määra, aidata teadustöötajaid ennetusuuringute kavandamisel, haiguse progresseerumise edasilükkamist ja aidata inimestel sellest haigusest paremini ette kujutada ja seda paremini ette valmistada.
On oluline märkida, et just sellepärast, et teil on autoantikehad, ei tähenda tingimata, et teil on täispuhutud insuliinist sõltuv 1. tüüpi diabeet; Pigem võib see tähendada, et teie arendamise võimalused suurenevad. Kui soovite rohkem infot lavastusprotsessi kohta, pääsete juurde Ameerika diabeedihoolduse standarditele .
Sõna alguses
Segajahu tolerantsuse test nõuab, et inimene juua joogi, näiteks Boost'i, joodetavana, võttes vereproovid iga 30 minuti järel kaks tundi. See on suurepärane test, mis aitab määrata inimese võimet insuliini valmistada, muutes selle väga väärtuslikuks mõõtmisvahendiks. Kuid testi võib olla ebamugav ja keeruline tänu oma intensiivsusele ja aja pühendumisele. Seetõttu kasutati seda väga harva kliinilises keskkonnas, näiteks arsti kabinetis.
Mõnel juhul võivad arstid seda kasutada näiteks reaktiivse hüpoglükeemia katse jaoks. Täpsemalt, kui te osalete kliinilises uuringus, võidakse teil paluda seda teha. Kui te kavatsete selle testi võtta, ärge muretsege. Kuigi test võib olla aeganõudev, ei ole see valulik ega põhjusta kõrvaltoimeid.
Samuti pidage meeles, et seda testi ei kasutata diabeedi diagnoosimiseks. Ja kui kahtlustate, et teie või keegi, keda sulle meeldib, võib diabeedi tõttu tekkida kahtlased sümptomid, nagu suurenenud janu, urineerimine, väsimus, liigne nälg, kehakaalu langus jne, pöörduge viivitamatult oma tervishoiutöötajate poole.
> Allikad:
> Ameerika diabeediühendus. Diabeedi arstiabi standardid - 2017. Diabeedihooldus . Jaanuar 2017; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Segajahu talutavuse testi õppetunnid. Diabeedihooldus 36: 195-201, 2013
> Cincinnati lastele. Segatud söögikõlblikkuse test.
> Koh, A, segatud söögikõlblikkuse test (MMTT) vs suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT) pärast edukat kliinilise saarerakkude siirdamist (CIT)
> ProSciento. Suukaudne glükoositaluvuskatse ja segatud söögikõlblikkuse testi teabeleht.