Nähtus, mis vajab süüdlase otsimiseks meditsiinilist hinnangut
Kui enamik inimesi kuuleb terminit " madala veresuhkru tasemega ", ühendavad nad kohe diabeediga . Kuigi madal veresuhkur (nn hüpoglükeemia) on sageli diabeediga inimeste hulgas, võib see esineda ka inimestel, kellel ei ole diabeedi.
Täpsemalt võib vähe vere suhkrut esineda mõne tunni jooksul pärast söömist, mis on nähtus nn reaktiivne hüpoglükeemia või postprandiaalne hüpoglükeemia.
Reaktiivse hüpoglükeemia sümptomid
Reaktsioonivõimelise hüpoglükeemia sümptomid võivad olla rasked ja ärevust tekitavad (näiteks ärevushäired, higine, pinguldav või näljane) tõsisteks (näiteks ähmase nägemise ja / või minestamise tekkeks).
Kuid ühe või mitme nimetatud sümptomi tekkimine ei tähenda tingimata, et teil on madal veresuhkru tase. Need sümptomid võivad näidata täiesti erinevat probleemi, nagu süda või neuroloogiline probleem. Sellepärast on oluline tervishoiutöötaja hinnang.
Reaktiivse hüpoglükeemia diagnoosimine
Reaktsioonivõimelise hüpoglükeemia hindamiseks saab teie arst veresuhkru taset (nn vere glükoosisisaldus) nelja kuni viie tunni jooksul pärast söögikorda söömist, kui teil esineb sümptomeid, mis on kooskõlas hüpoglükeemiaga.
Tõenäoliselt omandab ta veresuhkru, kogudes verest verest (venipunkt). See on täpsem kui glükoosmonitori veresuhkru taseme saamine.
Kui teil on veresuhkru taseme madal tase (tavaliselt alla 60 mg / dl) ja teie sümptomid leevendatakse pärast veresuhkru tõusu, siis tahab arst otsida etioloogiat pärast sünnijärgset hüpoglükeemiat. See on koht, kus segatud eine test tuleb mängu.
Segatud söögikorra test
Segamiskatse ajal sööb inimene toitu ja seejärel jälgitakse seda kuni viieks tunniks. Enne söömist ja seejärel iga 30 minuti järel (kuni viie tunni möödumiseni) läbib inimene järgmiste tasemete kontrollimiseks vereanalüüsi:
- Veresuhkur (glükoos)
- Insuliin
- C-peptiid
- Proinsuliin
Toidu ajal vabastab pankreas insuliini, mis reguleerib toiduga kaasas oleva suhkru imendumist ja kasutamist. Proinsuliin on see, mis lahutab pankreas, moodustades ühe C-peptiidi molekuli ja ühe insuliini molekuli; nii nagu rääkida, on see nagu insuliini prekursor.
Nende testväärtuste tõlgendamine aitab arstil leida "miks" teie postprandiaalse hüpoglükeemia tagapool.
Siiski on oluline märkida, et mõnikord ei ole täpset diagnoosi selle kohta, miks inimesel on pärast sööki veresuhkru langus. Teisisõnu ei näita meditsiiniline hinnang ühtegi süüdlasi. Sellisel juhul on soovitatav toitumisstrateegia hüpoglükeemiliste episoodide ärahoidmiseks ja raviks pärast söömist.
Siiski on siin kolm näiteid meditsiinilistest seisunditest, mis võivad põhjustada postprandiaalse hüpoglükeemia:
Insuliinoom
Insulinoom on haruldane, mittevähkkasvaja, mis kontrollimatult vabastab insuliini kehasse. Kui insuliinoom on süüdlane, ilmneb segajahu test kõrge insuliini, C-peptiidi ja proinsuliini tasemega (kui veresuhkru tase on madal).
Liigne või faktiline insuliini tarbimine
Kui inimene võtab liiga palju insuliini (ütleme, et neil on diabeet või kasutatakse insuliini praktikas), on insuliini tase väga kõrge, kuid proinsuliini ja C-peptiidi tase on madal (kuna insuliin tuleb väljapoole keha, mitte kõhunääre).
Maoülekandeoperatsioon
Mao šunteerimine võib põhjustada ka reaktsioonivõimelist hüpoglükeemiat, kuna toit võib seedetrakti kaudu üle minna liiga kiiresti, ilma et kõik seda seedetaks ja absorbeeruks vereloost glükoosiks. Sellisel juhul, nagu insuliinoom, on kõik kolm taset (insuliin, C-peptiid, proinsuliin) tavaliselt kõrgendatud.
Reaktiivse hüpoglükeemia juhtimine
Kui teile öeldakse, et teil on reaktsioonivõimeline hüpoglükeemia, ravib teie arst selle aluseks oleva põhjuse järgi. Näiteks, kui arstid kahtlustavad insuliinikku, suunatakse operatsioonile selle eemaldamine.
Kui teie reaktiivne postprandiaalne hüpoglükeemia on ebastabiilne või teadmata põhjus, on siin mõned strateegiad, mida peaksite võtma, et ennetada madalat veresuhkru taset pärast söömist:
- Piirata kõrge glükeemilise indeksiga toitu, eriti tühja kõhuga. Näiteks esimesel hommikul võib sõõrikut söömine põhjustada hüpoglükeemilist episoodi.
- Sööge väikesi, sageli sööke ja suupisteid, mis sisaldavad kiu ja valku.
- Sööge mitmekesist, kõrge kiudaineid sisaldavat toitu koos piisavate portsjonidega valku, teravilja süsivesikuid ja köögivilju, puuvilju ja piimatooteid
Kui teil esineb äge hüpoglükeemiline episood, võivad need sammud suurendada suhkru taset:
- Sööge 15 grammi süsivesikuid kohe, näiteks neli untsi apelsinimahla, kuus untsi regulaarselt magustatud soda, üks supilusikatäis suhkrut või mesi või kaks supilusikatäit rosinaid. See peaks sümptomeid leevendama 15 minuti jooksul. Kui veresuhkru tase on endiselt madal, peate võib-olla korrata ülaltoodud samme.
- Kindlasti sööge väikese tasakaalustatud söögi või suupiste pärast sümptomite kadumist. Näiteks teravilja leivaga maapähklivõi või kalkuni võileibuga õun. See hoiab ära teise veresuhkru tõusu ja sellest tuleneva languse.
Sõna alguses
Ehkki pärast söömist madalama veresuhkru episoode võib olla ebamugav ja häiriv, on sellel hästi võimalik juhtida. Võimalik, et toitumisspetsialist saab teid aidata, võttes kasutusele madala glükeemilise indeksi dieedi ja käitumise, mis optimeerib teie suhkru tasakaalu.
Lõpuks olles siiski ohutu ja vaata kõigepealt arsti juurde.
> Allikad:
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
> Teenindus FJ, Vella A. (2017). Hüpoglükeemia suhkrutõvega täiskasvanutel: Diagnostiline lähenemine. Hirsch IB, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Teenindus FJ, Vella A. (2017). Postprandiaalne (reageeriv) hüpoglükeemia. Nathan DM, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, A väli, Raju J, Ramachandran S. Postprandial-reaktiivne hüpoglükeemia: erinevad esitlusmudelid laiendatud glükoositaluvuse testidel ja võimalike terapeutiliste lähenemiste korral. Case Rep Med . 2013; 2013: 273957.