Parkinsoni tõbe iseloomustavad mitmed füüsilised sümptomid, mida saab hästi kontrollida ja hallata. Parkinsoni tõve ravivõimalused hõlmavad mitmeid erinevaid ravimeid, kirurgilisi protseduure ja füsioteraapiat.
Kui teil on Parkinsoni tõbi, siis kasutavad tõenäoliselt treemor ja muud motoorsed sümptomid ning võib tekkida vajadus ravida mõnda Parkinsoni tõve mittemootoksilistest mõjudest, nagu unehäired, pseudobulbaarset toimet ja neelamisraskusi .
Paljud Parkinsoni tõvega tavaliselt kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui teie Parkinsoni tõve ravi kõrvaltoimed on teile eriti ärritavad, võite saada ka retseptiravimite võtmise, mis on suunatud nende kontrollimisele.
Parkinsoni tõve sümptomite kontrollimise ravimid
Parkinsoni tõve kõige sagedasemad sümptomid on värinad, jäikus ja tasakaalu probleemid.
Parkinsoni tõve peamineteks põhjusteks on aju suurim dopamiini, olulise neurotransmitteri kogus. Enamik Parkinsoni tõve sümptomite kontrollimiseks kasutatavaid ravimeid on suunatud dopamiini asendamisele või selle optimeerimisele ajus:
- Levodopa / karbidopa - levodopa muutub kehas dopamiiniks. Kui see jõuab ajju, on see kasulikku mõju Parkinsoni tõve sümptomitele. Carbidopa hoiab levodopat organismis aktiivse vormi järgi jaotatuna, mis vähendab dopamiini kõrvaltoimeid kehale ja suurendab dopamiini toimet ajule.
- Tolkapoon ja entakapoon. Need ravimid toimivad, pikendades levodopa toimet ja seega saab neid kasutada retseptiravimina levodopa / karbidopat kasutavatel inimestel.
- Dopamiini agonistid - Sellised ravimid nagu pramipeksool ja ropinirool imiteerivad otseselt dopamiini toimet, et vähendada Parkinsoni tõve sümptomeid.
- Amantadiin - see ravim suurendab dopamiini kogust kehas ja ajus ning seda on kasutatud Parkinsoni tõve sümptomite ravimiseks. Samuti on see kasulik düskineesia raviks, mis on levodopa pikaajalise kasutamise üks võimalikke kõrvaltoimeid.
- Selegiline - see ravim takistab dopamiini lagunemist, võimaldades tal pikema aja jooksul toimida.
- Triheksüfenidüül ja benstropiin (antikoliinergilised ravimid ) - Need ravimid töötavad, blokeerides ajus ja kehas leiduvat keemilisi aineid, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks. Need ravimid on kõige kasulikud Parkinsoni tõve all kannatavate nooremate inimeste või inimeste puhul, kelle peamine sümptom on värisemine.
Parkinsoni tõvega seotud meditsiinilised probleemid
Mõned meditsiinilised probleemid on tavalised Parkinsoni tõvega inimestele. Kui teil on Parkinsoni tõbi, võib lisaks ravile, mida saate treemor, lihasjäikus ja tasakaalus probleeme Parkinsoni tõvega, vajada ravi järgmiste haigusseisundite korral:
- Depressioon
- Unetus
- Rahutu jalad
- Madal vererõhk
- Dementsus
- Pseudobulbar mõjutab
- Kuiv nahk
- Neelamise raskused
- Kõhukinnisus
Parkinsoni tõve mittemeditsiiniline ravi
Paljud inimesed, kellel on Parkinsoni tõbi, mõjutavad teatud sümptomeid füüsilise, tööalase ja kõne-ravi abil.
Parkinsoni tõve sümptomid, mida saab ravi abil vähendada, on järgmised:
- Lihasjäikus ja jäikus
- Tasakaalu probleemid
- Kõne raskused
- Neelamine probleeme
Parkinsoni tõve operatsioon
Parkinsoni tõve mõned sümptomid, kui neid ei saa ravimeid üksinda kontrollida, on kasutatud ajju kirurgiliselt paigaldatud ajus kasutatava südamega aju stimuleerimist (DBS). See lähenemine on kasulik mõnele inimesel, kellel on Parkinsoni tõbi, kuid tavaliselt on inimestel, kellel on DBS, vaja minna ka mõnda retseptiravimit isegi pärast protseduuri. DBS-ile on mitmeid eeliseid ja miinuseid .
Parkinsoni tõvega seotud kõrvaltoimed
On olemas mõned levinumad kõrvaltoimed, mis on põhjustatud Parkinsoni tõve raviks kasutatavatest ravimitest. Kui teie ravimid on efektiivsed Parkinsoni tõve sümptomite vähendamisel, võib arst teie annust vähendada või teisele retseptile üle minna.
Kuid isegi kui teil esineb kõrvaltoimeid, ei pruugi tõenäoliselt teil Parkinsoni tõve ravimite võtmist täielikult lõpetada või sümptomid taastekkuvad. See tähendab, et teil võib tekkida vajadus võtta täiendavaid retseptiravimeid kõrvaltoimete kontrollimiseks. Parkinsoni tõve kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- Hallutsinatsioonid - Hallutsinatsioonid on valesiksed või helid. Paljud Parkinsoni tõve ravimiseks kasutatavad ravimid võivad põhjustada dopamiini tasakaalustamatust, mis põhjustab ülemäärast dopamiini aktiivsust ajus, mis tekitab hallutsinatsioone. Mõnedel inimestel, kel on Parkinsoni tõve kõrvalnähud hallutsinatsioonid, võib hallutsinatsioonide vähendamiseks vajada antipsühhootilisi ravimeid.
- Düskineesia - düskineesiad on tahtmatud liigutused, mis sageli tulenevad Parkinsoni tõve ravimite pikaajalisest kasutamisest. Düskineesiad võivad esineda äkilised liikumised ja võivad ilmneda ka kui aeglased, kortsutamised. Düskineesiad võivad olla häirivad, kuid need võivad olla füüsiliselt ebamugavad või valusad. On olemas retseptitavaid ravimeid, mis võivad vähendada düskineesiaid ja mõnikord kasutatakse Parkinsoni tõve ravimite vajaduse vähendamiseks DBS-i.
- Kasutamine - paljudel Parkinsoni tõvega inimestel on teada, et sümptomid halvenevad ravimi annuste vahel. Seda kogemust võib kirjeldada kui "ära kulutamist", "välja lülitamise aega" või "välja lülitatud sündroomi" ning seda juhitakse ravimi annuste ja ajastamise kohandamisega ning ka ravimite lisamisega, mis pikendavad dopamiini toimet. Kirurgia on üks sellistest lähenemisviisidest, mida kasutatakse kulumise ärahoidmiseks.
Kas on olemas Parkinsoni tõve ravi?
Praegu pole Parkinsoni tõvest ravi. Ravimid, kirurgia ja ravitoimingud on suunatud sümptomite kontrollimisele. Parkinsoni tõbi on degeneratiivne seisund, mis tähendab, et see muutub loomulikult aja jooksul hullemaks.
Kui teil on diagnoositud Parkinsoni tõbi, tähendab see, et teil on tõenäoliselt vaja kirurgilist protseduuri või pikaajaliselt ravimeid. Sageli haiguse progresseerumise tõttu aja jooksul on paljudel inimestel, kes elavad Parkinsoni tõvega, muutused annuste või retseptide tüübis ja ravi aja jooksul.
Uued juhised Parkinsoni tõve korral
Tüvirakusteraapia ja geeniteraapia on uued mõisted Parkinsoni tõve uuringutes. Seni ei ole need lähenemisviisid patsiendile ligipääsetavad, välja arvatud võimalike uuringute puhul .
Sõna alguses
Parkinsoni tõbi on haigus, mis nõuab pidevat pikaajalist tähelepanu. Kui teil on diagnoositud Parkinsoni tõbi, võib teie kiirus ja osavus aja jooksul väheneda ning peate pöörama erilist tähelepanu, et vältida olukordi, mis võivad teie tasakaalu kaotada.
Enamik inimesi, kellel on Parkinsoni tõbi, kogevad sümptomite paranemist ja mõistlikku kontrolli ravimitega, ravi, kirurgiaga või nende kombinatsioonidega. Kuid tavaliselt on Parkinsoni tõvega inimestel endiselt mõned sümptomid vaatamata meditsiinilisele või kirurgilisele ravile.
Enamasti saavad inimesed, kes on Parkinsoni tõbi, võimelised elama ja võivad sageli jätkata tööd ja osaleda ühiskondlikus tegevuses ja hobites.
> Allikas
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al., Parkinsoni tõve praegune ja eksperimentaalne ravi: juhend neuroteaduritele,. J Neurochem. 2016.