Tervishoiuteenuste omandatud infektsioonid on juba mõni aastakümne tunnustatud väljakutse. Idee, et igal aastal 700 000 kuni 1 000 000 patsiendist iga haiguse ravimiseks haiglasse saabub ja haiguste ravi ajal mikroobidesse nakatumise tagajärjel kasvab, on peamine näide jäätmetest, mida kütused on tervishoiuteenuste süsteemi finantskriisiks.
Lisaks käsipesu puhastusprotokollidele, põrandapuhastuseks kasutatavatele sanitaar puhastuslapidele ja nüüd isegi ultraviolettvalgustustele, mis kõik on mõeldud mikroobe tapmiseks, on tervishoiutöötajad kasutanud antiseptilisi kätepuhastusvahendeid ja pesevad otse nahale.
Alates 2015. aasta aprillist on USA Toidu- ja Ravimiamet avaldanud kavandatud reegli, milles nõutakse nende naha antiseptikumide tootjatest tõendeid selle kohta, et nende toodete pikaajaline igapäevane kasutamine ei ohusta kasutajate tervist.
FDAl on mõned probleemid.
- FDA soovib olla kindel, et peale mõistliku kahtluse, et need antiseptikumid ei ole nii karmid, et surmavad baktereid, millega nad kokku puutuvad puudutades, pole neil kõrvaltoimeid, mida ei saa realiseerida enne, kui on liiga hilja. Teisisõnu, FDA soovib olla kindel, et antiseptikumide kemikaalidest kasutajale ei tekitata järkjärgulist, kuid kahjulikku tervisekahjustust.
- Teine küsimus on tõuaretus. Kas mikroobid tekitavad tolerantsi nende antiseptikumide vastu? Ja kui nii, siis kuidas tööstus reageerib? Karmimad kemikaalid peseb ja puhastavad? Kui kaugele on testitud, et määrata kindlaks nende desinfitseerivate koostisainete ohutuse välispiirid?
- Ja milline on sallivus võimalus, mida tervishoiutöötajad ise saavad ehitada? Teisisõnu, kui me teame, et mikroobe võib muteeruda, et puhastada ja puhastada, siis jäävad nad elusaks, on töötajad, kes hõõruvad neid puhastusvahendeid oma nahka iga päev, tekitades sallivuse nõrgematele ja vähem kahjulikele viiruste tüvedele, et nad leiaksid end ise kahjuks võimsamate ja surmavate bakterite vastu?
Need on FDA uurimise juured ja miks nad paluvad nendelt naha antiseptilistes toodetes tootjatelt rohkem tõendeid nende ohutuse kohta. FDA väidab, et paljud tervishoiutöötajad hõõrutavad neid antiseptikume oma nahka kuni 100 korda päevas. Just see kasutamissagedus puudutab FDA-d. Kui nii palju alkoholi, joodi ja muid koostisosi, mida nendes sanitizerites tavaliselt leitakse, hõõrutakse nahka kuni 100 korda päevas, mida teeb see 20- või 40-aastase karjääriga isikule?
Praegu nõustub FDA Ameerika puhastusinstituudiga, mis on puhastusvahendite tööstust esindav suurim kaubandusorganisatsioon, kuna neid puhastusvahendeid, kreeme, losjoneid ja pesu tuleks jätkuvalt kasutada. Tervishoiuteenuste omandatud nakkuste ennetamine on kvaliteetse arstiabi tagamise peamine töökoht. Arvatakse, et antiseptikumid ja desinfitseerivad vahud, geelid, kreemid ja pesemised on viimastel aastatel oluliseks abiks madalamate nakkushaiguste korral ja patsientide surmajuhtumite vähendamisel hospitaliseeritud nakkuse tõttu.
Ameerika puhastusinstituut usub, et FDA-l peaks olema kõik andmed, mida ta vajab aastakümnete jooksul, kuna need puhastusvahendid on olnud.
Instituut väidab, et nende puhastusvahendite ja kahjulike terviseprobleemide vahel pole olnud põhjuslikku seost nende inimeste jaoks, kes on neid juba aastakümneid kasutanud.
Kuid FDA ei ole veendunud, et keegi on piisavalt lähedal, et näha, kas põhjuslik seos on olemas. Seepärast on ta välja andnud selle kavandatud reegli andmete kogumiseks, julgustades tervishoiutöötajaid jätkama nakkuste ennetamise ja kontrolli juhendite järgimist, milleks on meditsiinikeskused olemas. Antiseptikumid ja kätepuhastusvahendid on nende infektsioonide ärahoidmise protokollide aluseks, nii et lähitulevikus neid tooteid kasutatakse ja tuleks jätkuvalt kasutada.