Probleemid võivad kesta ka pärast lööve kaob
Vöötohatis (herpes zoster) on valulik lööve, mis on põhjustatud viiruse taasaktiveerumisest, mis põhjustab tuulerõuge (tuulerõuge) . Mitte ainult ei saa sepistamise puhang olla äärmiselt murettekitav, võib esineda komplikatsioone, mis ulatuvad kaugelt välja lööbe näol.
Tavalised (intaktsed) immuunsüsteemiga inimesed, kellel on ohustatud immuunsüsteem (nt HIV-nakkusega inimesed ), on komplikatsioonid erinevad.
Intaktse immuunfunktsiooniga isikute seas on tüsistuste tase järgmine:
- postherpeetiline neuralgia (närvivalu pärast löövet on paranenud) - 7,9%
- bakteriaalne nahainfektsioon - 2,3%
- silmavalu ja infektsioonid - 1,6%
- motoorne neuropaatia (lihaste nõrkus või atroofia) - 0,9%
- meningiit - 0,5%
- Ramsey Hunt'i sündroom (kuulmis- ja tasakaalu kesknärvisüsteemid) - 0,2%
Tüsistuste tekkimise peamised riskitegurid on vanemad , elundi siirdamine ja tõsise meditsiinilise seisundiga, nagu diabeet, vähk või HIV.
Postherpeetiline neuralgiat
Postherpeetiline neuralgia on potentsiaalselt nõrgenev seisund, mis põhjustab põletustunne, mis kestab vähemalt kuus kuud pärast vöötohatise puhangut . Sümptomid on järgmised:
- põletustunne piirkonnas, kus lööve on juba paranenud
- valu, mis on põhjustatud tavaliselt valutute kontakttega, näiteks kerge puudutusega
- sügelus, sageli püsiv
- tuimusalad
- temperatuuri ja vibratsiooni tundlikkus
Bakteriaalsete nahainfektsioonid
Kuna vöötohatis põhjustab lööbe, põhjustab villid, mis jätavad avatud haavandid, on bakteriaalse infektsiooni oht kõrge. Ühiste bakteriaalsete infektsioonide näidete hulka kuuluvad:
- impetio (tavaliselt tingitud stafülokoki või streptokoki bakterist)
- Erysipelas (tuntud ka kui St Elmo tulekahju)
- follikuliit (juuksefolliikuli bakteriaalne põletik)
Silmalaugudega seotud silmakahjustus
Kui vöötohatise viirus mõjutab näo osi otse või nina ümber, võib see silma püsivalt mõjutada. Selline puhang ilmub näo ühel küljel mööda seda, mida nimetatakse dermatoomiks (naha pindala, mida hooldab üks spinaalne närv). Ilma viirusevastase ravita tekib peaaegu pool mõjutatud inimestel püsivaid silmakahjustusi või kahjustusi. Igaüks, kellel on silmade lähedal katuselaius, peab silmaarst viivitamatult nägema.
Motoorse neuropaatia
Mootorite neuropaatia on luuradiviiruse poolt põhjustatud lihaste halvatus. Tavaliselt mõjutab viirus ainult naha tundet, kuid harvadel juhtudel võib see süveneda lihaskoesse. Ligikaudu 75 protsenti motoorse neuropaatiaga patsientidest taastatakse motoorne funktsioon.
Meningiit
Meningiit on aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku infektsioon, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks . Sümptomiteks on palavik, tugev peavalu, valgustundlikkus ja lööve lihased. Kuna seda tüüpi meningiiti põhjustab viirus, mitte bakter, ei saa seda antibiootikumidega ravida. See peab sisuliselt kulgema, kuigi peavalu raviks võib määrata valuvaigisti .
Ramsayi jahti sündroom
Ramsay Hunt'i sündroom (muidu tuntud kui herpes zoster oticus) on näo närvi põletik ühe kõrva lähedal. Nende sümptomite hulka kuuluvad näo halvatus, kõrvavalu ja väikesed vedelikupõhised villid (nn vesiikulid ) kõrvakallis. Ramsay Huntiga inimesed võivad sageli tekkida pearingluse või tasakaalu puudumise. Hiljutine uuring näitas, et ainult 10 protsenti täielikult paralüüsi inimesest täielikult taastus oma motoorse funktsiooni, samas kui 66 protsenti osalise halvatus näitab täielikku taastumist.
Immuunsuse vähendamise ohus
Inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, eriti kõrgelt arenenud HIV-nakkuse ja elundi siirdamist vajavatel inimestel, on suurenenud oht eespool loetletud tüsistuste tekkeks (välja arvatud postherpeetiline neuralgia).
Nende kõrge riskiteguriga üksikisikute hulgas on teada, et hingede levik muudesse nahapiirkondadesse (ja isegi keha sees). Veelgi rohkem on see asjaolu, et vöötohatisega seotud kopsupõletik võib põhjustada isegi varajase viirusevastase ravi korral surma. HIV-nakkusega inimeste seas ei esine korduvaid vöötohatisi nakkusi .
Sõna alguses
Katuseluha puhangu kiire ravi on kõige tõhusam viis lühiajaliste ja pikaajaliste komplikatsioonide vältimiseks. Veelgi parem viis haiguspuhangu vältimiseks enne seda isegi esineb.
Nüüd on saadaval Zostavaxi vaktsiin, mis võib märkimisväärselt vähendada vöötohatise puhangu riski. Kuigi Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on seda heaks kiitnud kasutamiseks 50-aastastel täiskasvanutel või alla selle, soovitab haiguste tõrje ja ennetamise keskus vaktsineerimist 60-aastastele või noorematele täiskasvanutele.
Allikad:
- > Volpi, A. "Herpes zosteri tõsised komplikatsioonid." Herpes. 2007; 2 (14. täiendus): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; ja Ronald, A. "Varicella-Zoster Virus Infections." Infektsioonhaigused, 2. väljaanne. Ed. Jonathan Cohen et al. New York: Mosby, 2004; lk 125-129.