Vöötohatis või herpes zoster on infektsioon, mis on põhjustatud samast viirusest nagu kanarakk . Tüüpiliselt valulik lööve on sagedasem kui inimene vananeb ja arvatakse, et see võib olla tingitud looduslikust langusest koos immuunfunktsiooni vanusega. Siiski on veel üks seade, mille kohaselt igas vanuses inimestele - nõrgestatud immuunsüsteemile teadaolevalt ilmnevad katusesindlid.
Seetõttu võib teil tekitada leukeemia või lümfoom ja / või ravida seda infektsiooni tekkeks palju suuremal määral.
Ülevaade
Kui teil on varem olnud kana raksine või kui teid vaktsineeriti , ei viirus kunagi oma süsteemi täielikult välja. Kana rapsi vaktsiinid sisaldavad elusviiruse nõrgendatud varianti, mis võib elu jooksul hiljem põhjustada katuselaiust. Isegi kaua, kui kõhukinnis sügelus lööve on kadunud, asub viirus oma kehade spinaalsetes närvirakkudes seisvaks või puhkeks. Viiruse sümptomid kaovad ja viirust kontrollib tervislik immuunsüsteem. Mõnel juhul võib viiruse uuesti aktiveerida porrulaukena.
Kes on ohus?
Kui teil pole kunagi olnud tuulerõuge või on seda vaktsineeritud, võib teil olla konks, kuid võib olla raske kindlaks teha kindel, et isik ei ole kunagi varem viirusega nakatunud, tuginedes ainult ajaloos.
Vöötohatise tekke oht on eakatel inimestel palju suurem. Tegelikult on viiruse taasaktiveerimise võimalused kahekordistuvad iga 10 aasta tagant üle 50 aasta vanuse.
Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, on suur oht ka vöötohatiste arendamiseks. Kui teie immuunsüsteem laseb oma valvuri alla, kasutab viirus võimalust uuesti toime tulla.
Kui teil on vereloome- ja kasvajavähk, näiteks lümfoom või leukeemia, on mitmeid tegureid, mis ohustavad teie immuunsuse vähenemist:
- Teie vähk ise
- Keemiaravi
- Kiirgustravi teie kehapiirkonnale, kus aktiivne luuüdi , näiteks vaagna, on suur osa
- Steroidravi
- Luuüdi või tüvirakkude siirdamine
Viiruslike komplikatsioonide esinemise peamine riskitegur, nagu näiteks vöötohatis, on see, mida nimetatakse rakuliseks immunosupressiooniks. Risk suureneb T-rakkude, teie organismi immuunsete sõdurite ja sõdurite rakkude surmaga, mida näitab viiruslike komplikatsioonide määr T-raku antikeha alemtuzumabiravi ajal. Neutropeenia - või neutrofiilide leukotsüütide madal tase - võib suurendada teiste nakkuste riski, kuid neutropeenia üksi tundub olevat vähem oluline juuksehaiguste korral.
Sõltuvalt antud vähiravimitest võib vöötohatise oht olla erinev. Näiteks APEX uuring näitas, et bortesomiibi saavatel patsientidel on suurenenud vöötohatis, seega on soovitatav kasutada madala annusega atsükloviiri või valatsükloviiri profülaktilist kasutamist.
Sümptomid
Aktiivne vöötohatis viirus järgneb mööda närvi, kus see oli seismata. Kõige sagedamini esineb ta ennast bändis ühel pool keha.
Jalakäbid on tavaliselt torsas, kuid võivad tekkida kõikjal, sealhulgas teie nägu ja jäsemeid.
Esimene sümptom, mis teil võib esineda, on valu, sügelus, põletustunne või lõhenemine piki närvi ja selle ümbritsevat nahka. Mõnel juhul võib see olla ainus sümptom, mis teil on.
Enamik inimesi jätkab lööbe tekkimist järgmise 1-5 päeva jooksul. Nahk üle mõjutatud närvi näeb välja punaseks ja põletikuliseks ning tekib villid, valulik lööve - nagu näiteks tuulerõuge. Iga blister jääb ligikaudu nädalaks kuni kümme päeva enne kuivatamist ja kõvast kollaseks muutumist.
Lööve võib tekkida ka gripilaadsed sümptomid (palavik, väsimus, peavalu).
Kas vöötohatis on nakkav?
Kuni vöötohatise kahjustused on kuivanud, on teil võimalik tuulerõugeid edasi kanda kellelegi, kellel seda pole kunagi varem olnud, või kellele ei ole vaktsineeritud. Tervislikel inimestel, kellel on juba kanarakk, ei esine märkimisväärset ohtu korduva infektsiooni tekkele. Kuid kindlasti peaksite vältima kontakti teistega, kellel on nõrgenenud immuunsus, väga vanad ja väga noored, need, kellel ei ole kunagi olnud kana rabasid, ja rasedad naised.
Diagnoosimine
Enamik arste saab tuvastada vöötohatisi, vaadates löövet ja kuulates teie ajalugu. Mõnel juhul võivad nõrgestatud immuunsusega inimesed omada ebatavalisi levimustriideid oma lööbesse ja teie arst võib otsustada proovide saatmiseks kindlasti saata.
Ravi
Umbrohutamise ravi eesmärk on kiirendada paranemist ja hoida patsient end mugavalt. Viirusevastaste ravimite kasutamine - näiteks atsükloviir, famtsikloviir ja valatsükloviir - ei tapa viirust, vaid aitab lühendada aega, kuni lööve paraneb ja valu sümptomeid vähendab.
Viirusevastaseid aineid manustatakse tavaliselt suu kaudu, kuid veenisisesed ravimid võivad osutuda vajalikuks väga rasketel juhtudel või erijuhtudel. Selleks, et olla kõige efektiivsem, tuleb viirusevastased ravimid alustada esimeste 72 tunni jooksul, kui sümptomid esinevad.
Valu kontroll on oluline ka vöötohatiste ravimisel. Tavaliselt on raviaineid, nagu atsetaminofeen ja ibuprofeen, piisav, et ravida juuksehooldusvalu , kuid mõningates rasketes olukordades võib valude juhtimise parandamiseks kasutada steroide, antidepressante ja krambivastaseid ravimeid.
Kuna teil on nõrgenenud immuunsüsteem, on teil oht ka naha avatud haavandidesse nakatumise tekkeks. Seda saab veelgi hullemaks teha, kui te kriimustamist teete. Teie jaoks on tähtis hoida puhas pind. Jah, märjad kokkusurumised võivad aidata ja neid saab sagedamini kasutada kogu päeva jooksul 20 minutit korraga.
Tüsistused
Tavaliselt kestab hingamispuhang paar nädalat ja toime on iseenesest piiratud. Siiski on võimalik arendada täiendavaid tüsistusi. Mõned neist on:
- Naha armid
- Sekundaarsed nakkused avatud kahjustustest
- Ramsay Hunt'i sündroom , mis hõlmab näo halvatus ja kuulmiskaotus
- Levinud nakkus , mille puhul haigus mõjutab rohkem kui ühte kehaosa. Sel juhul on lööve ja sümptomid väga rasked ja võivad põhjustada kopsupõletikku või maksa- ja ajuinfektsiooni
- Zoster opthalmicus , milles on seotud silma närvid. See võib põhjustada pimedaksjäämist
- Postherpeetiline neuralgia , milles viirused kahjustavad närve. See põhjustab patsiendil valu ka pärast seda, kui teised infektsioonid on juba ammu kadunud
Kui arvate, et teil võib olla sepsis, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga niipea kui võimalik. Õigeaegse ravi alustamine õigeaegselt vähendab tunduvalt teie riski, et põlvekivid tekivad pikaajalisi komplikatsioone.
Kokkuvõte
Vere- ja pärasoolevähk, näiteks leukeemia või lümfoom, samuti nende ravi, võivad sageli põhjustada nõrgenenud immuunsüsteemi, mille mõned aspektid on seotud suurenenud riskiga vöötohatise tekkeks.
Katuselaius võib põhjustada pikaajalisi tüsistusi. Nende komplikatsioonide tõenäosus väheneb, kui ravi alustatakse sümptomite tekkimise esimese 72 tunni jooksul. Olles teadlik kõhulahtiste hoiatusmärkidest ja võtke kohe ühendust oma tervishoiutöötajatega, saate aidata nakkuse kulgu lihtsamaks muuta.
> Allikad:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Küsimused ja vastused vähi sümptomite ja vähiravi kõrvaltoimete kohta. Jones ja Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Kas see on vöötohatis? Kliiniline Journal of Oncology Nursing August, 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: meditsiini- ja õendusjuhtimine. Kliiniline Journal of Oncology Nursing August 2005. 9: 443-445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Viirusvastane profülaktika tahkete kasvajatega patsientidel ja hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajatega - Saksamaa Hematoloogia ja meditsiinilise onkoloogia ühiskonna (DGHO) nakkushaiguste töörühma (AGIHO) juhendite ajakohastamine. Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW jt III faasi APEX uuringus esines Herpes Zosteri sündroomide seas Bortezomibiga ravitud patsiente. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Oportunistlikud infektsioonid pärast ravi monoklonaalsete antikehadega. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.