Kujutist ei diagnoosita leukeemiat ega lümfoomi . Esialgne diagnoos nõuab tavaliselt biopsiaid ja mitmeid laborikatseid, mis tehakse veres ja koeproovides. Eelkõige leukeemia kujutise testid ei pruugi olla nii kasulikud kui muud tüüpi kasvajad, mis moodustavad kasvajaid.
See tähendab, et isegi leukeemias ja tihti lümfoomis võivad tavalised röntgenpildid pakkuda vihjeid , mis koos teiste informatsioonibititega võivad olla osa uuringutest, mis lõpuks viib biopsia ja diagnoosi.
Mis puutub lümfoomi , võib esialgu väga oluline olla lümfisõlmede kaasatus, mis võib ilmneda ka rindkeresurme kaudu, et aidata võimalusi kitsendada. Mitte kõik turse lümfisõlmed rinnus on lümfoom. Teised vähid, nakkused ja mittesugulised haigused nagu sarkoidoos võivad olla süüdi. Mõnikord on lümfisõlmede paisumine kergesti ligipääsetavates kohtades biopsia jaoks, nagu kael; aga muudel juhtudel - näiteks Hodgkini lümfoomi puhul - ainus vähkkasvaja lümfisõlmed võivad paikneda rindkere sügavuses.
Röntgenpildid leukeemias - luud ja lümfisõlmed
Röntgenikiirgusid või tavalisi filme ei kasutata leukeemia diagnoosimiseks . Siiski võib kopsuinfektsiooni või mingil muul põhjusel kontrollida röntgenuuringut röntgenuuringus ning röntgendil võib esineda ka paistetud lümfisõlmed ja muud haigusvaldkonnad. Mõned leukeemia vormid võivad haiguse progresseerumisena levida lümfisõlmedesse.
Leukeemia võib põhjustada muutusi ka luude ilmnemisel mõjutatud täiskasvanutel ja lastel. Osteopeenia viitab luudele, mis ei kujuta endast kujutena tihti - mitte nii eredalt valget kui normaalset, kuid osteoporoos ei ole nii ulatuslik. Osteopeenia on müeloomis, leukeemia, lümfoom ja paljud teised haigused.
Lisaks uurivad radioloogid või arstid, kes tõlgendavad radiograafilist kujutisi, haiguse sekkumise või kahjustuste mudeleid luudes. Leukeemia ja paljud luu ainevahetust häirivad mittekõlevate haiguste, näiteks hüperparatüreoidismi ja osteoporoosi häired, võivad skeletis sümmeetriliselt jaotuda. Seevastu luu kahjustuste juhuslik ja asümmeetriline välimus võib viidata teistsugusele põhjusele, nagu Paget'i luuhaigus või mõne muu vähk metastaatiline levik.
Röntgenpildid Hodgkini lümfoomis - laienenud sõlmed rinnus
Kaks peamist tüüpi lümfoomi on Hodgkini lümfoom , või HL, ja mitte-Hodgkini lümfoom või NHL. Nagu leukeemia korral, pole lümfoomi diagnoositud ka röntgenograafia abil.
Kuid rindkere röntgenikiirgusid võib tellida ka mitmel muul põhjusel ja ligikaudu 40-65 protsenti HL-st inimestel on diagnoosi ajal rinna- või rindkeres vähktõbi. nendest rohkem kui 90 protsenti on nn mediastiinumi lümfisõlmede kaasatus. Mediastiinumi lümfisõlmed on lümfisõlmed, mis paiknevad keskele. Mediastiin on piirkond, mis paikneb rinnavahetuse keskosas kahe kopsu vahel. HL hõlmab kõige sagedamini lümfisõlmede kesktoomi piirkonnas, mida nimetatakse kõrgemateks mediaaaliks, st lümfisõlmede spetsiifilised rühmad nimega nagu prevascular, paratracheale ja aortopulmonaarsed lümfisõlmed.
Lihtsate röntgenkiiruste korral võib mõnikord avastada lümfisõlmede suurenemist keskele; see võib esineda kas ühepoolse ebanormaalsuse või kõrvalekalde tõttu rindkere keskjoone mõlemal küljel. Hodgkini tüüpi lümfisõlme sõltuvusega, kus võib kokku võtta mitu kaasatud lümfisõlmede, võib see tunduda põiktõmbede pikliku ühendusega. Kui vähkkasvajalistel lümfisõlmedel või massil ei ole selgelt määratletud piiri, võib see viidata sissetungile või laienemisele külgnevasse kopsukoes.
NHL võib toota ka lümfisõlmede suurenemist rinnus, kuid NHL on tegelikult erinevate lümfoomide rühm, mis võib praktiliselt kõikjal alata - NHL ei pruugi levida sõlmedirühmast sõlmede rühma, nagu see on HL-le tüüpilisem.
Lümfisõlmed CT skaneerimisel
Sarnaste lümfisõlmede välimus CT-de skaneerimisel võib varieeruda - täpselt määratletud ja diskreetne kuni mattunud koosseisuga. Mõnikord saab arst kergesti näha diskreetseid lümfisõlmi; muul ajal võivad mitme lümfisõlmede osad ühest suuremasse ossa koos moodustada. Tüüpilised HL-s sisalduvad rindkere massid ilmuvad CT-le hallide varjundina, mis on sarnane muude pehmete kudede (kuid mitte rasvaga, mis on tumehalli-must, mitte luu, mis on valge) ja mass võib tunduda jämedaks või sisaldada ebaregulaarseid kontuure. Kuigi laienenud lümfisõlmed on tavaliselt hallid, on võimalik teatud kaltsineerimine, mis näitab rohkem valget luustikku; aga pärast ravi, eriti pärast kiiritusravi, on see palju tavalisem.
PET ja PET / CT skaneeringud
PET-i skannimine kasutab radioaktiivset glükoosi, mida tavaliselt kasutavad paljud, kuid mitte kõik erinevad lümfoomirakkude tüübid. Selle radioaktiivse aine kasutuselevõtt võib luua sorti kaardi, mis näitab organismis vähktõvega seotud piirkondi . PET on lümfoomide tuvastamisel üldiselt tundlikum kui CT. Näiteks PET-i skaneerimine võib näidata CT-l normaalselt suurusega lümfisõlmede haigust ja see võib samuti aidata hinnata väljaspool lümfisõlme haigust, kuid CT-s tuvastamata. PET on tihti kombineeritud CT-ga, et võimaldada PET-i skannimisel suurema radioaktiivsusega piirkondade võrdlemist selle piirkonna täpsema väljanägemisega CT-s. Võrreldes tavapärase pildistamisega võib PET / CT kasutamine esialgu mõjutada lavastusviisi ja põhjustada erinevat ravi paljudel juhtudel.
> Allikad:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, jt Kopsu-lümfoproliferatiivse haiguse radioloogiline spekter. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Diagnostiline lähenemine mediastinaalsetele massidele. Insights Imaging . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferentseerumine sidukoidoosist ja Hodgkini lümfoomist, mis põhineb keskmise lümfisõlmede kaasamise mudelil: hindamine, kasutades spiraalseid CT-skaneeringuid. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR ja PET / MR lümfoomis ja melanoomis. S emin Nucl Med. 2015, 45 (4): 322-31.