RA raskuse ja tõenäolise progressiooni kindlaksmääramine
Enamikul hiljuti diagnoositud reumatoidartriidiga patsientidel on küsimusi selle kohta, kui raske on haigus ja mida saab tulevikus oodata. Nad soovivad teada reumatoidartriidiga seotud prognoosi ja millised faktorid mõjutavad prognoosi. Patsiendid küsivad:
- Kas mul on kerge või agressiivne haigusjuht?
- Kas valu muutub talumatuks?
- Kas puue on vältimatu?
- Kas ma saan töötada ja hoolitseda oma pere eest?
Prognoosi kindlaksmääramine
Esialgu põhineb reumatoidartriidi prognoos sellel, kui kõrgem oli haigus patsiendi esmakordsel diagnoosimisel. Veel üks tegur on patsiendi vanus, kui see esmakordselt diagnoositakse või haiguse alguses (haiguse alguse ajal). Lõpuks, aga tõenäoliselt kõige olulisem on see, kui aktiivne on haigus praegu. Kas reumaatiline artriit on põletik , remissioon või on see hästi ravitud ?
- Umbes 10 protsenti kuni 20 protsenti reumatoidartriidiga patsientidest on haiguse äkki tekkinud, millele järgnevad aastaid ilma sümptomideta. Seda peetakse pikaks ajaks remissiooniks.
- Mõnedel reumatoidartriidiga patsientidel on sümptomid, mis tulevad ja lähevad. Ajavahemikud, mis esinevad raketiküttes esinevate sümptomite vahel, võivad kesta mitu kuud. Seda nimetatakse reumatoidartriidi vahelduvateks sümptomiteks.
- Enamikul reumatoidartriidiga patsientidest on krooniline progresseeruv reumatoidartriit, mis nõuab pikaajalist meditsiinilist ravi.
Tegurid, mis mõjutavad prognoosi
Patsientidel, kellel on järgmised tegurid, on reumatoidartriidi ja raske haigusjuhtumi tõenäosus progresseeruv ja hävitav vorm:
- Äärikud, mis on intensiivsed ja kestavad kaua aega
- Diagnoositud väga noor ja on olnud aktiivne haigus aastaid
- Põletiku markerid on laborikatsetega tõusnud (kõrgendatud CRP ja ESR )
- Diagnoosimisel ilmnevad märkimisväärsed liigesekahjustused röntgenikiirgustel
- Reumatoidsete sõlmede olemasolu
- Reumatoid-faktori või anti-CCP positiivne test
Tegevuskava koostamine
Kui teie ja teie arst on teie prognoosi mõjutavaid tegureid hinnanud, siis tuleb järgmisi asju perioodiliselt hinnata neid tegureid. Teatud ajavahemike järel peaksid teil olema röntgenikiirgus, laboratoorsed testid ja eksam, et näha, kas teie füüsilised tulemused on muutunud.
Kui leiate, et teie haigus on väga aktiivne, on teil põletik, mis tundub peatamatu, labori tulemused halvendavad või röntgenuuringud on näidanud liigesekahjustust, tuleks teie ravivõimalused uuesti läbi vaadata. Teie ja teie arst võivad vajada uut rünnakuplaani haiguse progresseerumise aeglustamiseks või peatamiseks. Paljud uued bioloogilised töötlemisviisid, mis on tihti koos traditsioonilise DMARDiga , on olnud haiguste ravimisel edukad.
Reumatoidartriidi mõju hindamiseks, kui hästi te täidate tavapäraseid igapäevaseid tegevusi , saate tervise hindamise küsimustikku (HAQ). Korrapäraselt HAQ-ga saate määrata, kas funktsioon halveneb.
Jällegi võib teie ja teie arst vajada teie ravivõimalusi.
Allikad:
ARAMIS: HAQ. Stanfordi ülikooli meditsiinikeskus. Juuli 2003.
Artriidi ravi: varakult on parim. Arthritis Today Magazine. Mai-juuni 2007.
Reumatoidartriidiga seotud liigesekahjustuste prognostilised laboraraktorid. Reumaatiliste haiguste aastaarved, 2005; 64: 196-201. E Lindqvist jt
Reumatoidartriidi kliiniline esitus. Johns Hopkinsi artriidi keskus. Alan Matsumoto, MD. 2. august 2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/