Depo-Provera kõrvaltoimete põhjused ja ravi
Üks Depo-Provera peamistest puudustest on pidev või ebaregulaarne veritsus (määrimine), mis võib esineda mõnel esimesel aastal . Kuigi see esineb tavaliselt esimese kolme kuu jooksul, võib see püsida kuni ühe aasta või isegi mõne naisi puhul. Lisateavet selle kõrvaltoime ja selle kohta, mida saate teha, kui see püsib.
Depo-Provera on süstitav sünnitustõve vorm, mis kasutab progesterooni sünteetilist vormi, et vältida rasedust kuni 14 nädala jooksul.
Depo-Provera ei ole mitte ainult diskreetne ja mugav, vaid õige kasutamise korral on see sama tõhus kui 99,7 protsenti. Progestiini sisaldava rasestumisvastase vahendina on see ka suurepärane valik, kui te ei saa kasutada östrogeeni sisaldavat rasestumisvastast vahendit.
Depo-Provera pealekandmine ja veretustamine
Kui tegemist on sünnitõrjega, on verejooks ikkagi number üks põhjus, miks naised lõpetavad rasestumisvastased vahendid. Ravim, nagu Depo-Provera, ei ole vaginaalne verejooks mitte ainult levinud kõrvaltoime, vaid see, mis võib tekkida ühel neljast naisest.
Kahjuks ei ole võimalik ennustada, kes kogevad neid kõrvaltoimeid või kui raske neid on. Enamiku naiste puhul leevendavad veritsuse sümptomid kuue kuu jooksul. Väljasoleval juhul ei pruugi naine valida Depo-Provera ravi katkestamise või läbitungimisega.
Mida oodata, kui verejooks tekib
Kui alustate pärast esimese Depo-Provera lasku võtmist märjaks või verejooksu, võib see tunduda häirivana, kuid see ei ole üldjuhul püsiv.
Ravimitootja sõnul lõpetab ligikaudu 39 protsenti Depo-Provera naistest kuuendat kuud. Esimese aasta lõpuks peaks üle poole (57%) olema täiesti vaba kõrvaltoimetest.
Neile, kes ei ole, võib olla ravi, mis võib aidata. Enamik neist on ette nähtud ainult lühiajaliseks kasutamiseks ja efektiivseks kaasnevad nende kõrvalmõjud ja kaalutlused.
USA ravimiameti (FDA) poolt praegu heaks kiidetud ravimeetodite seas:
- On näidatud, et östrogeeni lisamine leevendab verejooksu, soodustades emaka vooderdamist, stabiliseerides samas veresooni ja verehüüve. Mitte ainult ei soodusta östrogeen Depo-Provera rasestumisvastaseid toimeid, seda saab manustada suu kaudu, transdermaalse plaastri või intravaginaalse rõngaga. Uuringud on näidanud, et ehkki östrogeen annab lühiajalist leevendust, ilmnevad ravitoime üldjuhul ravi katkestamisel.
- Tranekseemhape (Lysteda) on mittehormonaalne suukaudne ravim, mille FDA heaks kiitis 2009. aastal raske menstruatsiooni verejooksu raviks. Uuringud on näidanud, et 88 protsendil Depo-Provera naistest ei olnud vaginaalset veritsust 20 päeva jooksul pärast ravi, võrreldes platseeborühmas 8,2 protsendiga. Kõrvaltoimed on suhteliselt kerged ja hõlmavad peavalu, seljavalu, kõhuvalu, sinusiit, lihase- ja liigesvalu, migreen, aneemia ja väsimus.
- Mefenaamhape (Ponstel) on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse lühiajaliseks kontrolliks määrimist ja verejooksu tekkeks. Seda ei peeta pikaajaliseks lahenduseks, kuna pikaajaline kasutamine võib suurendada kõrge vererõhu, südameataki ja insuldi riski.
Kui mõni neist ravimitest on vastunäidustatud või puuduvad, võivad mõned arstid välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, mis võetakse kolm korda päevas emaka põletiku vähendamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks.
Kui Depo-Provera võtmise ajal tekib raske verejooks, on oluline meeles pidada, et ravim ei pruugi haigusseisundi allikat (või ainult allikat) põhjustada. Ebatavaline verejooks peaks alati põhjalikult uurima, ja enne ravikuuri ettevalmistamist tuleks välistada kõik muud põhjused (sh emaka fibroidid, sugulisel teel leviv nakkus ja vähk).
Sõna alguses
Sünnitusabi valikud ei ole alati lihtsad.
Kui olete Depo-Provera ja te saate kõrvaltoimeid, mida te ei kannata, rääkige oma arstiga ravi kohta, mis võib lubada teil jätkata või uurida alternatiive, mis võivad lühi- ja pikaajalises perspektiivis olla vähem mõjusad.
Kui te pole veel ravi alustanud, õppige nii palju ravimeid kui võimalik, kaaluge nii riske kui ka eeliseid. Uuringud on näidanud, et naised, keda eelnevalt teavitati Depo-Provera riskidest, suutsid kõige paremini kõrvaltoimeid taluda ja vähem tõenäoliselt peatada. Nagu alati, on teadmised võtmetähtsusega rasestumisvastaste vahendite kohta teadlike valikute tegemisel.
> Allikad:
> Abdel-Aleem H, d'Arcangues C, Vogelsong KM, Gaffield ML, Gülmezoglu AM. Ainult progestiini kontratseptiivide indutseeritud vaginaalse verejooksu häired. Süstemaatiliste arvustuste Cochrane andmebaas 2013, 10. väljaanne. Art. Nr .: CD003449. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003449.pub5.
> USA Toidu- ja Ravimiamet. Depo Provera: medroksüprogesteroonatsetaadi süstitav suspensioon, USP . Silver Spring, Maryland; ajakohastatud juuni 2015: ref ID 3777137.