Erinevus ümbersuunamise ja teiste südamehaiguste rühmituste vahel
Double-bypass-operatsioon on tõsine, kuid tavaline avatud südameoperatsioonide protseduur. Et mõista topeltmööbli, peate kõigepealt mõistma mõningaid asju südame- ja südamehaiguste anatoomia kohta.
Kuidas süda töötab?
Verevarusid, mis tarnivad südant enda verevarustusega, nimetatakse koronaararteriteks. Mõnedel inimestel on koronaararterid blokeeritud.
Kui ummistus on tõsine, võib see täielikult peatada vereringe südamepiirkonda, mida see konkreetne veresoonkond toidab. See blokeering võib seejärel põhjustada südameatakki. See blokeering on üldiselt tuntud kui koronaararteri haigus.
Koronaararterite haiguste ravi
Paljudel juhtudel võib koronaararterite haigust ravida ravimitega, elustiili muutustega ja alternatiivsete protseduuridega, nagu näiteks stentide paigutamine südame arterites südame kateteriseerimise ajal. Patsientidel, kellel on rasked ummistused, võib vajalikuks osutuda kirurgiline operatsioon, et tagada südame edasi piisav verevool. Seda operatsiooni nimetatakse koronaararterite šundilõikuseks (CABG) .
Kahekordse ümbersõidu ajal
Kahekordse möödaviigiprotseduuri teostab kardiotorakuline kirurg, kirurg, kes on koolitatud rindkereprobleemide kirurgilises ravis. Sellisel juhul teostab operatsiooni kirurg, kes tegeleb südameprobleemidega.
Menetlus algab anesteesioloogi või mõnel juhul CRNA-ga - anesteeziaga täiustatud praktika õde. Üldine anesteesia tähendab, et keha lihased on halvatud ja patsiendil on asetatud hingamisleht nii, et ventilaator võib õhku kätte anda.
Anesteesia korral antakse patsiendi nahale ette operatsioon, nii rinnal kui ka jalgadel. Seda seetõttu, et veresooned on võetud teisest kehaosast, tavaliselt jalast, ja siirdatakse olemasolevale südamerakule enne ja pärast ummistust. Veres on sõna otseses mõttes ümbersõit ümber sulgemise laeva. Mõnel juhul töötab kirurg rinnal ja abiline taastatakse veresooned jalast. See kombineeritud jõupingutus aitab lühemat operatsiooni pikkust ja muudab protsessi efektiivsemaks.
See ümbersuunatud veresoone ümbersuunamine võimaldab südant saada vajalikku vett ja aitab ära hoida südamekahjustusi. Selleks ümbersõitmiseks on kõige sagedasem menetlus, mis nõuab südame lakkamist, nii et kirurg ei tööta liikuva südamega. Kui süda on peatatud, kasutatakse südame-kopsu ümbersõidu masinat hapniku ja veri varustamiseks kehas, kui süda on ikka veel.
Kui möödasõidud on valmis, lülitatakse südame kopsud välja ja süda taaskäivitatakse. Rinnakott (rinnakamber) ühendatakse tagasi ja naha sisselõige on suletud. Enamikul inimestel on rindkere torud, mis on tihti seotud õrna imemise või raskusjõu drenaažiga, et vältida vere kogunemist südame ümber.
Kui operatsioon on läbi, viiakse patsient ICU-sse või sarnase südamepiirkonnani, et taastada. Erinevalt enamikust protseduuridest ei lase anestesia ravimitega üles tõsta patsiendile. Selle asemel võib anesteesia aeglaselt kuluda neli või enam tundi, võimaldades patsiendil aeglaselt ja õrnalt äratada, mitte järsult.
Muud ühised südamehaiguste kopsuoperatsioonid
Nagu te juba teate, kui kaks laeva on blokeeritud ja neid tuleb mööda minna, nimetatakse kirurgiat kahekordseks ümbersõiduks, kuna sooritatakse kaks transplantaati. Kui kolm laeva on möödas, nimetatakse operatsiooni kolmekordseks ümbersõiduks , neli ümbersõitu nimetatakse neljakordseks ümbersõiduks ja nii edasi.
Viiekordne ümbersõit, mis on südames 5 möödaviigese siirdamine, on üsna haruldane.
Teine variatsioon südame rütmihäirete operatsioonil on "off-pumba ümbersõit", mis on protseduur, kus süda kestab protseduuri ajal, selle asemel et kasutada südame-kopsu ümbersõidu masinat. Vähem on patsiendid selle protseduuri jaoks head kandidaadid kui tavalisemad pumbaprotseduurid.
Allikad:
> Mis on koronaararterite ümbersuunamine? Rahvuslik südame-kopsude ja vere instituut. Juurdepääs 2009. aastal. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html