Kõik, mida pead teadma
Elustiili muutmine
Õnneks on tänapäeval saadaval mitmeid PCOS-i ravimeid, mis aitavad teil haigust juhtida. Kuid üks kõige olulisemaid PCOS-i ravimeid on kehakaalu langus, kui teil on ülekaaluline kehakaal. Vähendades kaloreid ja lihtsaid suhkruid, suurendades tailiha valku ja kiudaineid ning alustades regulaarset harjutusruumit, saate aidata oma kehal suurendada vastust insuliinile ja vähendada androgeenide tootmist.
See võib aidata vähendada sümptomeid , taastada normaalseid menstruatsioonimooduseid ja hõlbustada nende kujunemist. Kuigi on olemas ravimeid, mis aitavad teil sümptomeid juhtida, on kehakaalu langus parim asi, mida saate haiguse raviks.
Menstruaaltsükli reguleerimine
Naistele, kes ei ole praegu lapsele huvi, on suukaudsed rasestumisvastased vahendid - tuntud ka kui "pillid" - tavaliselt praktikute esimene valik. Pill sisaldab östrogeeni ja progesterooni kombinatsiooni, mis aitavad reguleerida naise hormooni. See aitab normaliseerida oma tsüklit, muutes seeläbi oma perioodid korrapärasemaks. Kuigi perioodide puudumine võib tunduda mugav, püsiv ajavahemik ilma ajaperioodita võib suurendada endomeetriumi vähi riski .
Teie arst võib tunda, et teile on vaja anda ravimit Provera (medroksüprogesteroon), mis põhjustab verejooksu, kui teil pole mõnda aega olnud aega.
Provera on suukaudne ravim, mis võetakse 5 kuni 10 päeva ja viib perioodi. Enne ravimi alustamist peate võib-olla vereanalüüsi kinnitama, et olla kindel, et te ei ole rase.
Alternatiivne ravi
Mõned uuringud on näidanud, et nõelravi ja viljakuse ravi edukuse vahel on väike korrelatsioon.
Arvatakse, et see võib aidata reguleerida menstruaaltsüklit ja isegi põhjustada ovulatsiooni mõnedel naistel. Kuid enne ravi alustamist rääkige kindlasti oma arstiga ja leidke kvalifitseeritud praktikud, kes on kogenud naiste terviseprobleeme.
Kirurgia
Kuigi harva esineb, on kirurgiline võimalus PCOS-i raviks. Nimetatud munasarjade puurimisel teeb arst väikesed sisselõiked kõhuõõnde ja kasutab väga väikest kaamerat, mis abistab teda oma sisemiste organite visualiseerimisel, suurendab munasarjade folliikulite väikseid põletusi. Loode on vähendada androgeeni ja LH sekretsiooni, põhjustades sellega ovulatsioonitsüklite tekke.
Isegi harvem on munasarja kiilude resektsioon . Arvestades suurenenud armistumise ja munasarjade pideva kahjustuse riski, kui teie arst soovitab seda protseduuri, siis võite saada teise arvamuse . PCOS-i ravi ei ole enam soovitatav.
Viljatusravi
Kui soovite proovida last, on palju võimalusi. Ravim, mida teie arst tõenäoliselt esimesena määrab, on Clomid, mis võib aidata teil ovulatsiooni teha. Teie tsükli keskel võib olla võimalik kasutada ovulatsiooni ennustaja komplekti, mis aitab teil proovida alustada parimate päevadega. Pidage meeles, et mõnedel naistel, kellel on PCOS, on püsivalt kõrge LH tase (hormoon, mis on avastatud ovulatsioonikomplektides ), mis muudab selle ajastamise meetodi sobimatuks.
PCOS-i ja insuliiniresistentsuse vahelise seose tõttu võib insuliinitundlikkuse suurendamiseks kasutada ravimeid, mida tavaliselt kasutatakse diabeedi raviks, nimelt metformiini . Suurendades keha reaktsiooni insuliinile, arvatakse, et munasarjad ei pruugi anda nii palju androgeene , mis suurendab ovulatsiooni esinemise tõenäosust. Metformiin võib samuti vähendada ringleva androgeeni taset, isegi kui te ei kavatse seda mõelda. See aitab reguleerida menstruaaltsüklit ja vähendada tundlikke muret tekitavaid sümptomeid. Mõnedel naistel võib ovulatsiooni võtta nii Clomid'i kui ka metformiini.
Clomid on ravim, mis stimuleerib ovulatsiooni naistel, kes regulaarselt ovuluvad. Kaalu kaotamine võib aidata seda saavutada. Mõnedel inimestel võib mõõdukas kehakaalu langus aidata kaasa ovulatsiooni taastamisele ja oluliselt suurendada teie raseduse tõenäosust.
Kui need ei toimi, on järgmiseks sammuks tõenäoliselt süstitavad ravimid, mida nimetatakse gonadotropiinideks. Igal kuul folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) sekreteerib hüpofüüs, mis muudab munarakkude folliikuli kasvuks. Gonadotropiin suurendab otseselt organismis ringlevat FSH kogust, soodustades küpse munaraku kasvu ja arengut. Arst jälgib tõenäoliselt oma edusamme ultraheli ja vereanalüüside abil. Kui arst leiab, et olete ovulatsiooni lähedal, võib ta võtta inimese horisontaalse gonadotropiini (HCG) süsti, mis käivitab teie ovulatsiooni 36 tunni jooksul. See võimaldab täpsemalt aega, kui teil on vahekord või sisemise emalinnutamise (IUI). Teie arst aitab teil kindlaks teha, milline valik teile sobib.
Lõpuks on teie viimane valik In Vitro Fertilization (IVF), kompleksne protsess, kus teie süstivate ravimite kaudu toimub munasarjade kontrollitud hüperstimulatsioon. See tekitab palju mune, mille arst eemaldab siis kirurgilise protseduuri kaudu. Vżetamine toimub väljaspool keha ja labori kontrollitavas keskkonnas. Kasvavad embrüod viiakse seejärel tagasi kehasse, kus nad loodetavasti implanteerivad emakas ja moodustavad elujõulise raseduse. IVF-i protsessi jooksul on palju raviprotokolle ja teie arst valib teie parima raviperioodi, vanuse ja diagnoosi. Kui standardne IVF ei tööta teie jaoks, võib seda kasutada koos doonor-munade , doonor-sperma või vajaduse korral surrogaadiga.
Sümptomite haldamine
Ravimid, mis pärsivad androgeeni sekretsiooni, on üks võimalus, mille teie arst võib teile anda. Suukaudsed kontratseptiivid võivad aidata või arst võib määrata antiandrogeenseid ravimeid, nagu näiteks spironolaktoon (aldaktoon). Spironolaktoon pärsib organismis sekreteeritavat testosterooni ja konkureerib ka juuksefolliikulistel hormoonretseptoritel. Retseptorid on rakkude alad, mis võimaldavad hormoonidel või kemikaalidel nendega siduda, luues reaktsiooni. Kui retseptori lehel on teine kemikaal, ei suuda androgeenid neid siduda ja stimuleerida reaktsiooni, mis põhjustab juuste kasvu.
Teine ravim, mis toimib samamoodi, on Flutamiid, mida tavaliselt ei kasutata ravimi toime tõttu maksas. Kui te võtate seda ravimit, on oluline jälgida asjakohaseid vereanalüüse, nagu teie arst määrab, et aidata varajast diagnoosimist maksaprobleemidega.
> Allikad:
> "PCOS määratlemine". 2007. Chicago Meditsiinikeskuse Ülikool.
> Jensen, Jani R. > ja > Ruben Alvero. " Polütsüstiliste munasarjade sündroom ." Reproduktiivne endokrinoloogia ja viljatus: vajadused sünnitusabi ja günekoloogia alal. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
> "Polütsüstiliste munasarjade sündroom". 3. august 2007. Mayo kliinik.