Mõned riskitegurid võivad mõjutada suremust osteoartriidiga inimestel
Osteoartriiti ja suremust pole põhjalikult uuritud ega arutletud. Enamasti on osteoartriit seotud liigesevalu , füüsilise puude ja funktsionaalsete piirangutega . Tavaliselt on reumatoidartriit , mitte osteoartriit, mis on seotud suurenenud suremusega ja eluea pikenemisega . Sellest hoolimata ei peeta reumaatilisi haigusi surmavaks või terminaalseks.
Linkide uurimiste ajalugu
2008. aastal avaldas Hochberg uuringute süstemaatilise ülevaate tulemusi, milles käsitleti osteoartriidiga inimeste suremust ja ellujäämist. Ta teatas seitsmest uuringust, mis vastasid kaasamise kriteeriumidele:
- Esimene USA uuring osteoartriidi ja suremuse kohta avaldati 1976. aastal (Monson and Hall). Voodipreemia ja füsioteraapiaga haiglasse haiglasse sattunud haigusi võrreldi üldise elanikkonnaga. Esimesed kümme aastat pärast hospitaliseerimist olid meeste ja naiste elulemus sarnased üldise elanikkonnaga, kuid pärast seda vähenesid. Arterioskleroosne südamehaigus oli kõige sagedasem surmapõhjus, põhjustades 40 protsenti surmadest. Seedetrakti probleemid, mis moodustasid 6% kõigist osteoartriidi põdevate surmajuhtumitest, olid üldisest populatsioonist kaks korda suuremad. Seoses osteoartriidi rühmas peeti aspiriini kasutamist seedetrakti põhjusteks.
- Teises USA uuringus (Reva Lawrence jt., 1989) hinnati põlveliigese osteoartriidi röntgenpõhjustega inimeste suremust võrreldes inimestega, kellel puudusid põlveliigese osteoartriidi röntgenpildid. Tulemused näitasid ülekaalu suremust, mis oli statistiliselt oluline ainult naistel, kellel oli põlveliigese osteoartriidi röntgenuuring.
- Cerhan et al., USA-s 1995. aastal, hinnas suremust raadion-dial-värvimistööstuses töötavate naiste kohordis. Naistel, kellel on madala raadiumi ekspositsioon, klassifitseeriti osteoartriidi tasemele 55 liiget. Käte, põlvede ja emakakaela lülisamba osteoartriit seostatud vähenenud elulemuse või suremuse suurenemisega. Huvitav on, et puusade, jalgade või nimmepiirkonna osteoartriit ei olnud. Teadlased jõudsid järeldusele, et füüsilise aktiivsuse vähenemine või ravimite kasutamine võib kaasa aidata.
- Watson et al., (Ühendkuningriik) uuris osteoartriidi patsientidel vaskulaarseid sündmusi 2003. aastal. Samuti pidasid nad reumatoidartriidiga inimesi ja inimesi, kellel vanuses 40 aastat ja ilma artriidita. Statistilisi erinevusi ei leitud vaskulaarse surma ja järsu surma kohta kolmes rühmas. Siiski märgiti, et kasutatud andmetega on piiratud.
- Haara et al. (Soome) uurisid 2003. Ja 2004. Aastal sõrme liigeste osteoartüüsi ja pöidla ja suremuse karpide ja sõrmede vahelist seost. Sümmeetrilise osteoartriidiga naistel, kellel oli DIP-liigese (distaalne interfalgaalne), oli suurem suremusrisk. Kuid see ei olnud nii naiste puhul, kellel oli osteoartriit ükskõik millises juhuslikus sõrmeotsas või osteoartriidiga meestel ükskõik millises sõrmes või sümmeetrilises DIP-osteoartriidis. Pöidlaga seotud karppõletiku liigeste osteoartroos ei olnud seotud ka suremuse riski suurenemisega.
- Kumar jt (Ühendkuningriik) hindas 2007. aastal reumatoidartriidiga inimestel, nende sama suguürituste ja alajätmest osteoartriidiga inimestel esineva isheemilise südamehaiguse ja pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremust ja suremust. Osteoartriidi rühmas oli suurem isheemiliste südamehaiguste, kuid mitte pahaloomulisuse tõttu suremus. Teadlased jõudsid järeldusele, et isheemiline südamehaigus võib olla seotud füüsilise aktiivsuse vähenemise ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) .
Põlveliigese osteoartroos ja suurenenud surmaoht
Briti teadlased (Kluzek et al.) Analüüsisid 2015. aastal Chingfordi uuringus saadud andmeid, et hinnata varajast suremust osteoartriidiga keskmise vanusega naistel.
Nad leidsid, et põlveliigese osteoartriit oli tihedalt seotud varajase kõigi põhjustega suremuse ja kardiovaskulaarse suremusega. Tegelikult oli põlvevalu ja röntgenoloogiliste osteoartriididega naistel kaks korda suurem risk varakult surma ja rohkem kui kolm korda suurem kardiovaskulaarse surma riskist kui naistel, kellel ei olnud põlvevalu ega osteoartriidi tunnused. Nad ei leidnud mingit seost käte osteoartriidi ja suurenenud suremuse riski vahel.
Aastal 2014, Cleveland RJ et al. avaldatud uuringud osteoartriidi ja kõhrega, mis näitasid, et tõsine põlveliigese osteoartriit (nii sümptomaatiline kui ka radiograafiline põlveliigese osteoartriit) oli seotud surma suurema riskiga. See juhtus isegi pärast suitsetamise korrigeerimist, kehakaalu suurust ja teatavaid kaasuvaid haigusi . Teadlased soovitasid, et see viitab süsteemsele mõjule suurtele ühistele radiograafilisele osteoartriidile ja sümptomaatilisele osteoartriidile.
Sõna alguses
Osteoartriit ja suremus pole hästi uuritud haiguse tagajärg. Kuid piisavalt on tehtud, et osteoartriit teatud liigeses, eriti suurtes liiges, võib olla seotud suurema suremuse riskiga.
Kui me peame mõistma, kas see on osteoartriidi süsteemsete mõjude või puude, piiratud kehalise aktiivsuse, ravimi kasutamise või elustiili tagajärgede tõttu, on vaja rohkem kvaliteetseid uuringuid. Siinkohal on olemas mõõdukaid tõendeid.
> Allikad:
> Cleveland RJ et al., Suur ühisosteoartriidi assotsiatsioon koos kõigi surmaga; Johnstoni maakonna osteoartriidi projekt. Aprill 2014. Köide 22 S203-S204.
> Hochberg MC. Osteoartriidi suremus. Kliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia. 2008 sept-okt; 26 (5 Tav 51): S120-4.
> Kluzek S et al., Valulik põlvne, kuid mitte käsikäpne osteoartriit on iseseisev surmajuhtumiküsimus vanurite naise rahvastikureguleerimise üle 23 aasta järel. BMJ. Köide 75 10. väljaanne. 2015.