Verejooks ühendisse võib põhjustada valu ja paistetust
Hemartroos on meditsiiniline termin verejooksu tekkeks liiges. Kui teil on üks ühine liigesetõbi ja turse (monoartikulaarne), on üldine põhjus hemartroos.
See põhjustab muret mitte ainult valu tõttu, vaid ka seetõttu, et pikaajaline verega kokkupuude võib kahjustada kõhre. In vitro tehtud katsed (katseklaasis) näitasid, et verega kokkupuutumine põhjustab kõhre tootvate rakkude surma ja inhibeerib kõhre koostisosade tootmist.
See on eriti oluline osteoartriidi patsientide jaoks, kellel juba on liigesekõhre degeneratsioon. Hemofiiliaga inimestel on ka mure, sest neil on hemartroosi oht ja seega kõhrekahjustuste ja -kahjustuste oht.
Kuidas on diagnoositud hemarthroos?
Kuigi teie haiguslugu, füüsilise läbivaatuse ja pildistamise uuringud võivad olla kasulikud hemartroosi diagnoosi koostamisel - see on ühine aspiratsioon ( artrotsentees ), mis võib anda lõpliku diagnoosi. Teie arst soovib suhelda nõelaga ja tõmmata analüüsitavat liigesevedelikku, visates oma arstil esialgu visuaalselt, kuid tavaliselt saadetakse see täielikuks analüüsideks laborisse.
Hemartroosiga seotud liigesvedelik on tavaliselt punakas, roosakas või pruunikas. Muud liigeste vedeliku ebanormaalsed omadused võivad näidata, mis on teie hemartroosi algpõhjus.
Mis võib põhjustada hemarthroosi?
On mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada hemartroosi, sealhulgas:
- trauma - tülik vigastus või liigeseauk võib põhjustada verejooksu. Pöördeauk või kahjustus põlvele võib põhjustada ka hemartroosi ja kiiret turset. Mõnel juhul põhjustab piklike trauma minimaalne hemartroos, mis on sageli tingitud hüübimisest või kollageeni kahjustustest. Sellistel tingimustel ei pruugi see põhjustada hemartroosi tekitamist.
- veritsushäired - hemofiilia on seotud ägeda hemartroosiga, millega kaasneb kiire paistetus. Seda võib näha ka inimestel, kes on ravitud antikoagulantidega, nagu varfariin.
- neuroloogilised häired
- kasvajad - tuumor võib liigese veresooni katkestada, pluss kasvaja võib arendada oma verevarustust ja see võib põhjustada hemartroosi.
- veresoonte kahjustus
- osteoartriit - külgmiste osteoartriididega patsientidel on täheldatud spontaanse hemartroosi juhtumeid, mis sageli seostub meniskiruumi külgseenuse degeneratiivse klapi pisaraga.
Edukad hemartroosiravi
Hemartroosi ravi sõltub põhjusest. Suurte verejooksude korral võib ühine aspireerimine toimuda kahe päeva jooksul pärast verejooksu, et vältida vere kahjustusi liigeses. Hemofiiliaga ägeda hemartroosi korral võib olla ette nähtud hüübimisfaktorid. Valu kontroll ja ülejäänud jää-kokkusurumise tõus (RICE) kasutatakse sageli konservatiivseks raviks.
Osteoartriidi korral on mõnedel patsientidel pärast põlveliigese artroplastiat tekkinud korduv hemartroos, samas kui teised teatavad spontaansest hemartroosist põlves.
Hemartroosi ravimisel on edukalt kasutatud sünovektoomiat (liigese voodri eemaldamist), menistektoomiat ja osteotoomiat .
Teine tehnika, mis on tuntud kui ablatsioon, tagab hõrenemisaega ainult haigestunud kudedesse.
Kui see juhtub teiega, teeb teie arst asjakohase hindamise ja annab soovitusi raviks.
Allikad:
Hemartroos. UpToDate Peter A. Nigrovic, MD. 28. november 2015.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Spontaneaalne hemartroos artroskoopilise ablatsiooniga töödeldud koerte osteoartriidi korral: juhtumite aruanne. Chugoku-Shikoku ortopeediarhiivi ajakiri (2005).
Krooniline hemartroos pärast põlveliigese artroplastiat: Etioloogia ja ravi. Arthroplasty Journal (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Minimaalne trauma põlve hemartroos." Bull Hosp Jt Dis. 1996, 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "Põlveli spontaanne hemartroos eakatel: etioloogia ja ravi". Artroskoopia. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Vere tekitatud liigeskahjustus: inimese in vitro uuring". Artriit Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Leonard A. Valentino, MD. "Hemofiilia kopsuarteri juhtimine: äge hemarthroosi ravi". Medscape Multispecialty. 20.09.2012