Ravi võib vähendada sümptomeid raseduse vältimise ajal
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) raviks kasutatakse tavaliselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nad mitte ainult ei kaitse soovimatut rasedust, vaid aitavad normaliseerida menstruatsiooni ja ravida PCOSiga seotud sümptomeid nagu akne ja liigne näo juuste kasvu.
Kuigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib PCOS-i jaoks kergesti kindlaks määrata, võib esineda preparaate ja lähenemisviise, mis on teile sobivamad kui individuaalsed.
Kombineeritud hormonaalsed kontratseptiivid
Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini, arvatakse PCOS-i tulemusena naiste ebaregulaarsete perioodide ja ülemääraste meessuguhormoonide (androgeenid) esmavaliku raviks.
Saadaval on mitu võimalust, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid (ka "pill"), transdermaalne plaaster ja intravaginaalne rõngas . Need hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kasutavad PCOS-i vastu võitlemiseks kolme põhifunktsiooni:
- Nad kaitsevad naiste emakas, tagades regulaarse ovulatsiooni. Ovulatsiooni regulaarselt üleviimine võib suurendada emakakaela suurenemist (nn endomeetriumi hüperplaasia ), mis omakorda võib suurendada emakavähki. Kombineeritud rasestumisvastaste ravimitega toimib progestiin hüperplaasia ennetamiseks östrogeeni vastu.
- Need aitavad vähendada androgeeni taset veres, eriti testosterooni . Sellega saab leevendada akne, androgeense alopeetsia (meessoost kiilaspäisus) ja hirsutismi (soovimatud näo ja keha juuksed) sümptomeid.
- Nad kaitsevad jälle soovimatut rasedust naistel, kelle ovulatsioonitsükleid on sageli keeruline jälgida.
PCOS-i õige tableti valimine
Kuna PCOS-i ravimisel on võrreldud ühe tüüpi suukaudsete kontratseptiivide kasutamist võrreldes teiste ravimitega, on suures osas teie ja teie arst otsustada, mis on kõige sobivam.
Pilli on mitu erinevat vormi, millest igaüks koosneb erinevatest toimingutest ja koostisosade erinevast jaotusest. Neid võib liigitada järgmiselt:
- Monofaasiline , mille hormoonide tasemed jäävad püsivaks
- Bifaasiline , milles progestiin suurendab tsükli kestel poole võrra
- Trifasia , milles progestiini ja östrogeeni kolm erinevat annust muutuvad ligikaudu iga seitsme päeva tagant
Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid saab täiendavalt klassifitseerida östrogeeni koguses, mis sisaldub igas tabletis. Madalad annused koos progestiiniga sisaldavad 20 mikrogrammi (mcg) östrogeeni. Regulaarselt manustatavad rasestumisvastased vahendid sisaldavad 30 mikrogrammi kuni 35 mikrogrammi östrogeeni, samas kui suure annuse koostised sisaldavad 50 mikrogrammi.
Oluline on märkida, et isegi väikseim annus östrogeeni on efektiivne raseduse ärahoidmisel ja võib vähem põhjustada kõrvaltoimeid nagu puhitus, kehakaalu tõus ja meeleolu kõikumine. Seevastu suured annused võivad pigem suurendada ebaregulaarsete perioodide riski kui vähendada seda.
Flip küljel on madala või ülitundliku östrogeeni seostamisega läbipaistva verejooksu oht, mis võib viia mõnede naiste poolt nende kasutamise lõpetamisele.
Madala annusega progestinipillid
Samuti on oluline kindlaks määrata, millist tüüpi progestiini kasutatakse kombineeritud pillides. Mõnel on kõrge androgeense aktiivsus, mis võib raskendada akne või näo juuste kasvu, kahandades nende kasulikkust PCOS-i ravimisel.
Madala androgeeni kombineeritud pillid on:
- Desogeen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortopeediline
- Orto-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinüül
Kuna neil tablettidel võivad olla muud kõrvaltoimed, on enne valiku tegemist oluline rääkida oma arstiga riskidest ja eelistest.
Progestin-ainult valikud
Kui naisel esineb ebanormaalset menstruatsiooni, kuid ükski PCOS-i androgeenseid sümptomeid pole, võib arst pakkuda alternatiivina progestiini sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
On kaks peamist tüüpi, mis võivad takistada rasedust ja emaka hüperplaasiat, ilma et see mõjutaks testosterooni taset. Need sisaldavad:
- Pidevad võimalused, näiteks " minipill " või Mirena või Paragard hormonaalse emakasisese seadme (IUD)
- Vahelduv ravi suukaudse ravimiga Provera (medroksüprogesteroon), mis võetakse 12 kuni 14 järjestikuse päeva jooksul kuus
Sõna alguses
PCOS-i haldamine võib olla keeruline äri, eriti kuna see on seotud paljude muude sümptomitega, nagu rasvumine ja kõrge glükoosisisaldus.
Hormonaalse lahuse leidmiseks võib kuluda aega, kuid kui te jääte oma ravi alustamisse ja teie arstiga suhtlemisel otsekoheselt, siis tõenäoliselt leiad teile sobiva ravi.
> Allikas:
> Yildiz, B. "Patsiendi lähenemine: kontratseptsioon naistel, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom." J Clin Endokrinool Metabool. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.