Ülevaade PCOSist ja viljatusest
Naised, kellel on PCOS, kannatavad kindlasti nende masendavate sümptomite , sealhulgas akne, ülekaaluliste juuste kasvu, kiilaspäisuse ja kehakaalu suurenemise osas. Peale kõigi, kuni 70 protsenti PCOSe naisi kannatavad viljatuse all. PCOS on tegelikult ovulatoorse viljatuse kõige sagedasem põhjus. Kui teil on PCOS ja teil on viljatus, siis leiate teavet ravivõimaluste ja abi saamise kohta.
Miks nii palju naisi PCOS võitleb viljatuse?
PCOS-i tunnusmärk on ebaregulaarne või menstruaaltsükkel puudub.
Mõned PCOS-iga naised ei pruugi perioodi saada kuude, isegi aastate jooksul, samal ajal kui teistel tekib korraga mitu nädalat verejooks. Väike protsent PCOSiga naisi kogeb igakuiseid tsüklit.
PCOS-is on ebaregulaarne või puudulik menstruaaltsükkel tingitud hormonaalse tasakaalustamatuse alusest. Tavaliselt sekreteeritakse suguhormoone püsiva pulsi kiirusega. PCOSiga naistel eritub luteiniseeriv hormoon (LH) kiire pulsisageduse juures.
-
Miks Resveratrool kasu naistel PCOSiga: uuring
-
9 Näpunäiteid, kuidas teie keha valmistab raseduse ajal PCOS-i.
See omakorda saadab teie munasarjadele signaale meessuguhormoonide, näiteks testosterooni , kõrgemate tasemete väljapumbamiseks. Selle tulemusena liiga palju LH ja testosteroon vabastab teiste suguhormoonide taseme, mis töötavad menstruaaltsükli kontrollimiseks ja mõjutavad ovulatsiooni.
PCOS-is, kui folliikul ei ole raseduse ajal viljakas ja viljastatakse, siis pole folliikul kunagi täielikult täiskasvanud ja mõnikord ei eraldu munasarjast. Pisikesi folliikulusid, mida ebaõigesti nimetatakse "tsüstidena", mõnikord ümbritseb munasarja, mis ilmub ultraheliuuringute käigus pärlitena. Need on need folliikuleid, mis kunagi pole munasarjadest lahkunud või vabanenud.
PCOS ja viljatus: ravivõimalused
Viljatus on tavaliselt diagnoositud pärast seda, kui paar on 12-kuulise või kauem raseduse ajal ebaõnnestunud. Riski teadvustamisel võivad arstid ravida naisi, kellel on PCOS, viljatuse jaoks varem kui seda. Narkotõuged on naistel, kellel esineb PCOS, sagedased ning see võib olla tingitud suguhormoonide ja insuliini kõrgema taseme tasakaalustamatusest.
Kuigi rasedus võib tunduda lootusetu, on palju positiivseid terviseprobleeme, et aidata naistel PCOS-ga hakata.
Elustiili muudatused
Teie elustiili muutused võivad oluliselt mõjutada hormoonide reguleerimist ja keha ettevalmistamist raseduse ajal. See omakorda võib parandada teie munade kvaliteeti ja ovulatsiooni, suurendades teie lootevõimalusi. Kui teil on ülekaaluline kehakaal, kaotatakse nii vähe kui 5 protsenti kogu kehakaalust, et parandada PCOS-i viljakust. Teie dieedi, kehalise aktiivsuse, stressi ja une kvaliteedi muutmine võib kõik kaasa aidata teie viljakusele.
Tervislik toitumine
PCOS-i parim toit on antioksüdant-rikkalik, mis keskendub mõõdukatele töötlemata süsivesikute kogustele.
Nende hulka kuuluvad puuviljad, köögiviljad, oad, läätsed ja terad, nagu kinoa ja kaer. Soovitatav on sisaldada küllastumata allikatest pärit rasvu, nagu oliiviõli, pähklid, seemned, kala ja avokaado.
Insuliini taseme ja põletiku vähendamiseks soovitatakse vältida rafineeritud või töödeldud süsivesikute allikaid nagu kreekerid, valge leib, valge riis, kristalliseerunud ja magusaid toiduaineid nagu küpsised, pruunid ja kommid.
Kui te pole kindel, kust alustada, kaaluge nõu pidamist registreeritud dieediarstliku toitumisspetsialistiga, kes aitab teil säästvalt oma toitu muuta.
Regulaarne füüsiline aktiivsus
Uuringud näitavad, et regulaarne liikumine võib parandada ovulatsiooni ja insuliiniresistentsust. Uuringutes olid PCOSe naised, kes kasutasid mõõdukat harjutust kolm või enam päeva nädalas, paremat viljakust kui neil, kes järgisid madala kalorsusega dieedi kava.
Proovige iga päev vähemalt 30 minutit füüsilist tegevust. Seda summat saab jagada kolmeks, 10-minutiks segmendiks või kaheks 15-minutiliseks segmendiks. Jalutuskäik on üks kõige kättesaadavamaid tegevusi, mida saab planeerida päeva jooksul.
Nõelravi
Nõelravi võib aidata teil mõelda. On näidatud, et see alternatiivne ravi parandab hormoonide tasakaalu, BMI-d ja endomeetriumi paksust naistel PCOS-iga. Nõelravi võib teha üksi või koos abistava viljakusega ravimisega.
Toidulisandid
Uued uuringud näitavad nüüd teatud lisandite kasulikkust ovulatsiooni, munade kvaliteedi parandamiseks ja hormoonide tasakaalu taastamiseks PCOSis.
Inositool
On tõestatud, et Myo ja d-chiro inositooli suhe 40: 1 on munarakkude kvaliteedi ja ovulatsiooni parandamiseks PCOS-iga naistel nii vähe kui kolm kuud ja võib isegi toimida paremini kui metformiin. Metformiiniga võrreldes oli suhtega suhtega 40: 1 müo ja DCI kombinatsioon märksa paremaid tulemusi seoses kehakaalu languse, ovulatsiooni ja raseduse määraga (46,7 vs 11,2%).
N-atsetüültsüsteiini
N-atsetüültsüsteiini (NAC) on võimas antioksüdant, mis võitleb oksüdatiivse stressiga ja on näidanud, et PCOSiga naistel on raseduse ja ovulatsiooni määr paranenud võrreldes platseeboga.
D-vitamiin
D-vitamiin on mitte ainult vitamiin, vaid ka hormoon.
D-vitamiini retseptorid on leitud naiste munadele. On näidatud, et D-vitamiini täiendamine parandab munarakkude kvaliteeti ja ovulatsiooni naistel, kellel esineb PCOS-i, või abistava reproduktiivteraapia ajal.
Metformiin
Metformiin on kõige sagedasem diabeediravim, mis on kasulik insuliiniresistentsuse vähendamiseks PCOS-iga naistel. Paljud naised, kellel on PCOS, võivad metformiin parandada ka menstruatsiooni regulaarsust. On olemas uuringud, mis näitavad, et metformiin võib vähendada ka raseduse katkemise ja rasedusdiabeedi riski.
Clomid ja Letrosool
Mõnikord vajavad naised, kellel on PCOS, oma ovulatsiooni parandamist hoolimata toitumis- ja elustiili muutustest. Tavaliselt on naistel Clomid ovulatsiooni parandamiseks. Uuemad uuringud näitavad, et letrosool võib PCOSe naistel olla parem kui klomid. Letrosool ei tõsta östrogeeni nagu klomid ja tundub, et see põhjustab mitmike sündide arvu.
PCOS-i gonadotropiinid
Gonadotropiinide kasutamine võib samuti aidata naistel PCOS-i sissetunde. Gonadotropiinid on valmistatud soolhormoonidest: FSH, LH või nende kombinatsioon. Teie arst võib soovitada nende hormoonide kombineerimist viljakust mõjutavate ravimitega või neid ise kasutada. Näiteks letrosool, millel on LH keskmise tsükli "päästik".
Teine võimalus, mida teie arst võib soovitada, on gonadotropiinide kasutamine IUI-ga (emakasisesel seemendamisel). IUI hõlmab spetsiaalselt pestud sperma paigutamist kateetri otse emakasse. Sperma võib olla sperma doonor või teie partner.
Suurim gonadotropiinide oht on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS). See on siis, kui munasarjad reageerivad viljatuse ravile. Kui ravimata või raske, võib see olla ohtlik.
Emakasisesed seemendused
Intrauterine inseminatsioon (IUI) on viljatusprotseduur, mis langeb kokku ovulatsiooniga. Teie partneril palutakse esitada sperma näidis. Seejärel puhastatakse sperma või sperma eraldatakse teistest sperma elementidest ja kogutakse väiksema kontsentreerituma mahuga. Proov asetatakse õhukese, steriliseeritud, pehme kateetri külge ja on seemendamiseks valmis. Günekoloogilises uuringus kasutatav peegel, asetatakse tupele ja teie emakakael õrnalt puhastatakse. Teie arst sisestab kateetri tupe ja vabastab spermid emakaõõnde. Teie arst võib lubada teil mõnda aega pärast seemendamist lamada. IUI edukuse määr on umbes 15 protsenti kuni 20 protsenti tsükli kohta ja see sõltub paljudest teguritest, nagu näiteks teie vanus, munasarjade stimulatsiooni tüüp, spermatosoidide liikuvus.
In vitro viljastamine
In vitro viljastamine (IVF) on invasiivne ja kulukam sündimus, mida mõnikord kasutatakse, kui kõik teised viljatusravi toimed ebaõnnestuvad. IVF hõlmab süstitavate viljakust mõjutavate ravimite kasutamist, et stimuleerida munasarja, nii et need annavad palju küpseid mune. Seejärel võetakse munandid munasarjadest ja koos seemnerakkudega Petri tassidesse. Kui munad viljastatakse, viiakse üks või kaks emaka. Seda protseduuri nimetatakse embrüo ülekandeks. Kaks nädalat hiljem tellib arst rasedustesti, et näha, kas tsükkel oli edukas.
Millal abi saamiseks pöörduge, kui teil on viljatus
Kui olete raskelt rasestunud, võiksite otsida nõuandeid reproduktiivse endokrinoloogi kohta, mida nimetatakse ka fertiilsuse arstideks. Need tüüpi arstid on spetsialiseerunud suguhormoonidele ja omavad oma kontorites ultraheli masinaid, mis aitavad teie põhjust määrata viljatuse ja pakkuda soovitatud ravi.
Viljakusega võitlemine on naistele ja paaridele raske, eriti kui tundub, et kõik teie ümber rasestub. Kui leiate, et viljatus on emotsionaalselt põhjustatud , kaaluge töötamist väljaõpetatud vaimse tervise spetsialistil või oma piirkonnas asuva viljatuse toetusgrupiga liitumist.
> Allikad:
Ghomian, Randomiseeritud kliiniline uuring tsükliliste omaduste võrdlemise kohta lasredoolravi kahe erineva initsiatiivipäeva kohta klomifeentsitraadiga resistentsete PCOS-i patsientidel IUI tsüklites. Int J Fertil Steril. 2015 Aprill-juuni; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Polütsüstiliste munasarjade sündroom: ovulatsiooni induktsiooni korral nõelravi toime ja mehhanismid. Evid põhinev komplekt Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2. september.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieet, metformiin ja inositool ülekaalulistel ja rasvunud naistel, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom: mõju keha koostisele]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Kaltsium metabolismi parameetrid polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel, kes läbivad klomifeentsitraadi stimulatsiooni: tulevane kohordi uuring. Euroopa J Endokrinool. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-atsetüültsüsteiin polütsüstiliste munasarjade sündroomi jaoks: randomiseeritud kontrollitud kliiniliste uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Obstet Gynecol Int. 2015, 2015: 817849.