Rheumatolgistid ja muud spetsialistid, kes on seotud luupuse arstiabiga
Millist arstit ravib luupust ? See on üldine küsimus neile, kellel on või on diagnoositud süsteemne erütematoosne luupus (SLE) või muu luupus. Kuna enamus luupuse inimesi näevad mitmesuguseid spetsialiste, võib olla kasulik uurida spetsialistide liike, kes võivad kaasata teie terviklikku arstiabi.
Reumatoloogid (autoimmuunhaiguste spetsialistid)
Tüüpiliselt ravib luupust reumatoloogid . Reumatoloogid on internid või pediaatrid (või mõlemad), kes on spetsialiseerunud artriidi ja teiste liigeste, lihaste ja luude haiguste , samuti teatud autoimmuunhaiguste , sealhulgas luupuse ja reumatoidartriidi diagnoosimisele ja ravile.
Rheumatoloogid on esmakordselt sertifitseeritud sisearstiprogrammis, mis nõuab pärast meditsiinikooli vähemalt kolmeaastast meditsiinilist elukohta. Sellele järgneb reumatoloogias paar aastat stipendium, mille järel nad saavad reumatoloogias sertifikaadi.
Teie tervise hooldus meeskond luupusega
Alustuseks räägime teie reumatoloogi rollist teie hoolduses, kuid enamasti on teil arst ja terapeudi meeskond, kes aitab teil kontrollida haiguse sümptomeid ja piiranguid.
Neid muid spetsialiste arutatakse hiljem, kuid see on oluline mainida seda algusest peale reumatoloogi arvates.
Kõik need spetsialistid võivad mängida konkreetseid rolli haiguse juhtimisel, kuid sageli on see teie reumatoloog, kes tegutseb teie kodus; see, kes kogu teie tervishoiutöötaja poolt antud hooldust koordineerib, tagades, et kõiki teie probleeme käsitletakse ja et ravimite ja muude ravimeetodite vahel ei oleks koostoimeid.
Teie reumatoloog on tavaliselt inimene, kellele helistate, kui teil on küsimusi või probleeme, samuti isik, kes aitab teil teiega ühendust võtta teiste spetsialistidega, kes võivad aidata teil oma haiguse konkreetsete aspektide eest hoolitseda. Uuringud on näidanud, et inimesed, kellel on hea patsiendi-arsti suhtlus, ei tunne mitte ainult oma hooldust, vaid võivad olla ka paremad tulemused.
Seda teades on väga oluline leida reumatoloog, kes tunneb end mugavalt rääkida ja kellega suudad hästi suhelda. Selle video kuulamiseks, kuidas leida parim arst, võta hetk aega. See aitab teil teada, kuidas otsida ja hinnata kõige olulisemaid omadusi arstil, keda teie sõna otseses mõttes teie eluga usaldate.
Kuidas reumatoloogid diagnoosivad ja hindavad luupust
Kui teie esmatasandi arst kahtlustab, et teil on luupus, suunatakse teid reumatoloogile. Reumatoloog võtab teie sümptomite põhjalikku ajalugu ja teeb füüsilise eksami, mis otsib luupuse tunnuseid ja sümptomeid . Ta kontrollib ka luupuse näidustuste kontrollimiseks vereanalüüse.
Esimene vereanalüüs, mida reumatoloog viib läbi, et kontrollida lupus, nimetatakse antikehade vastase antikeha (ANA) testiks . See test otsib rakkudes nukleiinidest autoantikehasid .
Autoantikehad on antikehad, mis on sarnased nendega, mida areneksite pärast viiruslikku infektsiooni või vastusena vaktsiinile, kuid luupuse korral suunatakse need antikehad mõne oma rakkude tuumadele. Peaaegu kõigil luupuse inimestel on positiivne ANA test.
Positiivne ANA tulemus ei tähenda tingimata, et teil on luupus. Mõnedel inimestel, kellel on positiivne ANA test, on skleroderma , reumatoidartriit, sidekoehaiguste seos või sidekoehaigused. Ja kuni 10 protsenti inimestelt, kellel puudub reumatoloogiline haigus, on positiivne ANA. Diagnoosimisprotsessi ajal võib see olla aeglane ja masendav, sest seal esineb palju erinevaid sidekoehaigusi, mis nende vahel märkimisväärselt kattuvad.
Paremate ravimeetodite leidmisel on siiski vaja täpset diagnoosi teha.
Pärast positiivset ANA testi läbiviimist arvestab reumatoloog tõenäoliselt rohkem vereanalüüse, et otsida teisi antikehi, mis aitavad selgitada, kas teil on luupus või muu haigusseisund. Positiivse ANA testi ühine järelkontroll on ANA paneel, mis otsib neid antikehi:
- Anti-kaheahelaline DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Mõned laborid kontrollivad ka anti-nukleoproteiini, antikentromere või antihistamiini. Lisateave spetsiifiliste autoantikehade testide kohta, mis on tehtud luupuse uurimiseks .
Reumatoloogid kasutavad lupus-diagnoosi andmiseks ka teisi vahendeid - näiteks haiguslugu, füüsilist eksamit, naha ja neeru biopsiaid.
Kui luupus on diagnoositud, teeb teie reumatoloog teiega koostööd, et välja pakkuda teie jaoks otstarbekohane raviplaan ( sh luupuse ravimeid ). Reumatoloogid aitavad patsientidel ära hoida ja ravida lupus-põletikke ja vähendada elundikahjustusi ja muid probleeme.
Teie ravi võib osutuda vajalikuks oma elu jooksul mitmel korral muuta, olenevalt haiguse seisundist ja muudest teguritest. Teie reumatoloog aitab neid muudatusi navigeerida.
Teie Lupus Health Care Team (teised arstid, kes ravivad luupust)
Teil on tõenäoliselt reumatoloog, kes juhatab teie haigust ja aitab kooskõlastada teie külastusi teiste spetsialistidega, kuid enamikul luupuse inimestel on arstide ja spetsialistide meeskond, kes oma hooldust juhivad.
Luupus võib mõjutada peaaegu kogu organi või elundisüsteemi teie kehas ja teil võib olla vaja spetsialisti selles konkreetses piirkonnas. Lisaks võib teil olla vaja spetsialiste, kes aitavad teil toime tulla teie haiguse piirangutega või teie haiguse emotsionaalsete ilmingutega. Mõned spetsialistid, kes võivad kuuluda teie meeskonda, on järgmised:
Meditsiinitöötajad - Teie poolt nägemata meditsiinitöötajate hulka kuuluvad:
- Kardioloog - südameprobleemide, nagu luupuse müokardiidi ja lupus-perikardiidi jaoks
- Pulmonologist - kopsuprobleemide puhul, nagu näiteks luupuse ja muude kopsutunnetega seotud pleuriit
- Endokrinoloog - teie kilpnääre, neerupealiste funktsiooni või teiste sisesekretsiooniga seotud probleemidega
- Nefroloog - Teie neerude ja neerufunktsioonidega seotud probleemide, näiteks luupuse nefriidi kohta
- Gastroenteroloog - Seedetrakti probleemid
- Hematoloog - Teie vereanalüüsidega seotud küsimuste kohta
- Immunoloog - Kliinilised immunoloogid, arstid, kes tegelevad teie haiguse aluseks oleva protsessiga, on üha enam seotud luupuse ravimisega, sest rohkem on õpitud
Naha spetsialistid - Lööve on lupus väga levinud ja paljudel inimestel on oma meeskonnana dermatoloog (naha spetsialist). Lupus võib põhjustada ka valgustundlikkust, mida teie dermatoloog aitab hallata. Mõnes suuremates meditsiinikeskustes võite näha dermatoloogi, kes on spetsialiseerunud luupuse nahavigastuste ilmnemisele.
Neuroloogilised spetsialistid - Luupuse närvisüsteemi ilmingutega tegelemiseks võib teie meeskonnas olla neuroloog .
Taastusravi spetsialistid - Sõltuvalt teie konkreetsetest sümptomitest võite näha füsioteraapiat liigesevalu ja jäikuse vähendamiseks või tööterapeudiks . Füsiaatrid on arstid, kes on spetsialiseerunud füüsilisele meditsiinis ja rehabilitatsioonile ning neid võib leida tervikliku rehabilitatsioonikava kooskõlastamiseks. Kuigi see on üsna uus, me õpime, et taastusravi võib oluliselt muuta krooniliste haiguste, nagu luupuse, inimeste elukvaliteeti.
Põhiarsti arst - Mõnel inimesel on jätkuvalt esmaabivõttearst, nagu nende üldarstid või perearstipraksis, kes on nende hoolduses. Seal on suur hulk sekkumist, mõned hooldusravi koordinaatorina tegutsevad mõned esmaabivälised arstid ja teised, kes juhivad ainult selliseid hooldustooteid, mida te vajate, see on lahus teie luupusest. Üldiselt on väga oluline jätkata esmatasandi arsti arstiga tutvumist. Regulaarsed vähktõve sõeluuringud, nagu näiteks Pap-määrded ja kolonoskoopiad, ei ole vähem tähtsad pärast luupuse diagnoosimist.
Vaimne tervis. Paljudel luupusel on psühholoog või psühhiaater oma meeskonna osana, et aidata toime tulla nii haiguse psühholoogiliste ilmingutega kui ka teie emotsionaalse tervisega kroonilise haigusega toimetulekul. Luupushaigusega inimestel esineb nii ärevus kui ka depressioon, ja kui neid esineb, peaks nende valdkondade ekspert tegelema.
Reproduktiivspetsialistid - kui te peaksite valima luupuse rasestumise, võib teil olla teie perinatoloog (spetsialist, kellel on kõrge riskiastmega rasedus) teie hooldusega seotud.
Patoloogid, radioloogid ja / või kirurgid - Nagu varem mainitud, on mõnikord vaja libia diagnoosile kinnitamiseks biopsiaid. Mõned neist on tehtud radioloogilise protseduurina, teised hõlmavad kirurgilisi biopsiaid. Patoloog on arsti tüüp, kes visualiseerib need isendid mikroskoobi all ja teeb oma haiguse hindamiseks veel ühe katse.
Toetus ja toimetulek
See, mida me selles spetsialistide nimekirjas ei maininud, on ehk kõige olulisem hooldusviis: sõbrad. Psühholoog võib aidata teil lahendada mõningaid haiguse emotsionaalseid aspekte, kuid lihtsalt ei ole midagi sellist, nagu rääkida kellegi teisega, kes on kõndinud jalutuskäigu kaugusel. Lisateavet selle kohta, kuidas leida lupus , tugigruppidest ja online-luupuse kogukondadesse toetust. Samuti peame meeles pidama, et ka meestel on luupus ja neil on kordumatud väljakutsed.
Suhtle oma Lupuse tervishoiutöödega
Enamik inimesi, kellel on luupus, vajavad oma haiguse hooldamist ülejäänud eluks, mistõttu on oluline leida tervishoiu meeskond, keda austad ja usaldate. Aktiivse rolli mängimine teie hoolduses ja oma enda kaitsjana mitte ainult ei vähenda luupusega kokku puutuvat stressi, vaid võib isegi muuta tulemust.
Allikad
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., ja S. Narayanan. Arsti ja patsiendi koostoimed ja süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) tulemused: kontseptuaalne mudel. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L. ja A. Barnado. Reumatoloogide süsteemne erütematoosluupuse tajumine Kvaliteedinäitajad: olulised huvid ja tajutavad tõkked. Kliiniline reumatoloogia . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. ja B. Shen. Depressiooni ja ärevuse levimus süsteemse luupuse erütematoos: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. BMC psühhiaatria . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. ja T. Vliet Vlieland. Süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) tervishoiusüsteem: patsiendi perspektiiv. Kliiniline reumatoloogia . 2014. 33 (9): 1279-87.