Ajastamine, ajakava ja taastamine
Kui teil on diagnoositud rinnavähk, siis tõenäoliselt ei tea, kui kaua ravi kestab. Kui kaua kestavad individuaalsed protseduurid nagu kirurgia, kemoteraapia ja kiiritusravi ning millised on keskmised taastumisajad? Kui kaua see kestab, kuni olete normaalne? Oluline on märkida, et nende puhul, kellel on östrogeeni retseptori positiivne rinnanäärmevähk, võib suukaudseid ravimeid tarvitada iga päev 5-10 aasta jooksul, kuid esialgne ravi on lõpetatud, kuid seda peetakse tavaliselt pigem "hooldusraviks" kui "aktiivseks raviks".
Äsja diagnoositud
Rinnavähi diagnoos võib tõesti häirida teie emotsioone, füüsilist tervist, rahandust ja suhteid võib mõjutada. Kui teil diagnoositi, võisid teid töötada täistööajaga, pere kasvatamisel või teie unistuste järgimisel. Teie kalender oli täis ja teie elu oli hõivatud.
Äkki on teie ajakava haaratud hulga kohtumisi kirurgide, onkoloogide, meditsiiniõdede, tehnikute ja terapeutidega. Teil on koheselt rinnavähi raviks uus töökoht. Vaatame, kui kaua ravi ja taastamine võib toimuda ja arutada oma aja jälgimist.
Tasakaalustamisvajadus
Kui te töötate väljaspool kodu, peate teadma, kui palju haigla puhkuse aega soovib. Veenduge, et olete teadlik oma töökohaga seotud haiguspuhkuse põhimõttest ja annaks oma juhendajale teile kõige paremad hinnangud.
Pidage meeles, et kui te ravi ajal haavaksite, on teil kauem kui plaanitud. Nii et kindlasti lase oma bossil teada, mis toimub.
Hoidke oma tervisekirjutuses kalendrit, et jälgida kõiki kohtumisi. Ärge ennast ennast ennekõike, eriti ravi ja taastumispäeva puhul. Küsige abi ja delegeerige ülesandeid, kui olete taastumas.
Paljud inimesed on üllatunud, et nad tunnevad teistmoodi, kui nad oleksid oodanud enne oma diagnoosi.
Võib arvata, et töö on kasulik ja hoiab oma terviseprobleemide asemel liiga väsitavana. Seevastu mõned inimesed nägid ette, et nad saavad kogu ravi läbi töötada, kuid leiavad, et nad ei suuda. Kõik on erinevad. Kõige tähtsam on austada oma tundeid.
Inimesed, kellel on puudeid käsitlev ACT (ADA), kinnitavad, et tööandjad peavad pakkuma neile mõistlikke asju selliste haigustega nagu rinnavähk. Need majutusasutused sisaldavad võimalust arstide kohtumistele aega võtta ja ravi taastuda. Mõned inimesed on abiks muudel majutuskohtadel, näiteks erineval tööplaanil või kodus töötamise võimalusel. Mittetulunduslikul organisatsioonil Cancer and Careers on ressursid ja antakse tasuta abi paljudele inimestele, kes üritavad oma tööelu tasakaalustada oma vähktõvega.
Operatsioon ja taastamine
Operatsiooni käigus taastamiseks kuluv aeg sõltub operatsioonist, mis teil on ja kas teil on lähetatud lümfisõlmede biopsia või aksillaarsete sõlmede lõikamine.
- Lumpektoomia (7-14 päeva taastumine). Lumpektoomia on ambulatoorne protseduur, nii et kőige tõenäoliselt lähete koju samal operatsioonipäeval. Teil võib olla kirurgilisi kanalisatsiooni, nii et ärge kiirustage tööle. Kui teie lumpektoomia ajal on teie lümfisõlmed eemaldatud, on tervenemine aega kauem kui üks nädal. Hankige keegi teine sõidu- ja raskete tõstmiste tegemiseks ning lükake oma hooaeg, sport ja aiandus edasi.
- Mastektoomia (1-3 nädala taastumine). A. Mastektoomia on statsionaarne protseduur, nii et te jääte haiglasse üks või kaks päeva pärast operatsiooni. Teil on kirurgilised kanalisatsioonid , mis aitavad paranemisel viis kuni seitse päeva (mõnikord kuni 3 nädalat). Need eemaldatakse teie kirurgi järelkontrolli käigus. Haiguspuudega tüsistuste korral peaksid teie sisselõiked paranema kolme kuni nelja nädala jooksul. Kui teie masteektoomia ajal teie lümfisõlmede eemaldatakse, paraneb see mõnevõrra kauem. Mastektoomia tehakse sageli kohe rinnanäärme rekonstrueerimisega, kuid see ei tohiks viivitada operatsioonist paranemisele. Hankige palju puhata ja võtke aega, et oma emotsioone töödelda, kui olete taastunud.
- Re-eemaldamine (3-7 päeva taastumine). Kui kõik kirurgilised piirid oleksid selged, ei nõua igaüks uuesti väljaheidet. See on ambulatoorsed protseduurid, mis tehakse pärast lumpektoomiat, et tagada selge varje. Pärast operatsiooni lähete koju. Haldamiseks võib teil olla kirurgiline äravool, kuid seda saab suhteliselt kiiresti eemaldada. Kodus on lihtne, kuni teie äravool pole enam vajalik.
- Rindade taastamine (taastumisajad erinevad). Kuna rindade rekonstrueerimine võib ulatuda masstektoomist paigutatud implantaatidest vabaklapi siirdamiseni , sõltub teie taastumisaeg rekonstrueerimismeetodi keerukusest. Mõned rekonstrueerimisviisid hõlmavad kahte või kolme erinevat kirurgilist protseduuri uue rinnanäärme täitmiseks. Kui teil on kiiritusravi, võib rekonstrueerimine edasi lükata, kuni olete lõpetanud kõik istungid.
Keemiaravi ja taastumine
Rinnavähi kemoteraapiat manustatakse erinevatest raviskeemidest sõltuvalt sellest, kus teid uuesti ravitakse. Tavaliselt antakse igat 2-nädalast kemoteraapiat 4 tsükli jooksul. Järgnevat kemoteraapiat võib manustada iga 2 nädala järel 4 tsüklit või nädalas umbes 2 kuud. Kokkuvõttes kulub kemoteraapia lõpule umbes 4-6 kuud. Suurem osa ajalt verevoolu koguneb ja teie onkoloogi kohtumine toimub enne iga istungit, kuid see võib ka erineda.
Iga infusioon võtab kolm kuni neli tundi ning onkoloogilised külastused ja laborikohtade kohtumised peaksid kulgema 15 minutist kuni tund, sõltuvalt sellest, kui palju teie kliinikus on hõivatud. Kui teie kõrvaltoimed on kerged, võite naasta normaalseteks toiminguteks iga ravikuuri vahel. Kuid kui nad on häirivad, plaanivad nad aega tagasi võtta. Mõnedel raviskeemidel võib teie valgete vererakkude arvu suurendamiseks teile infusioonile järgneval päeval anda ravimi annus. Need ravimid võivad mõnikord põhjustada luuvalu, mis võib kesta 3 kuni 4 päeva.
Kemoteraapiast taastumisajad erinevad iga inimese puhul. Pidage meeles, et keemiaravi on süsteemne ravi, mis mõjutab kogu keha. Kui teie ravi kestab, peaksite planeerima üks kuni kolm kuud kemoteraapia standardse annuse taastumisaega.
Kiirgusteraapia ja taastumine
Kiirgusaeg sõltub sellest, millist tüüpi kiiritusravi teil on. Paljud uuemad protokollid nõuavad vähem kui endised tüüpilised 33 seansid.
Rindade kiiritusravi standardne operatsioonijärgne ravi on seadistatud iga nädalapäeva jaoks kuus või seitse nädalat. Kõik võimalikud kõrvaltoimed on kumulatiivsed, nii et plaanite mõnda aega puhata nädalavahetustel ja ravi lõpus.
Kiirendatud osalise rinnakiirguse (APBI) saab lõpetada kolm nädalat või vähem. Brahhüteraapiat või sisemist rinnavähki saab teha viie päeva jooksul, kergeid kõrvaltoimeid ja lühikest taastumisaega.
Aeg kokku
Rinnavähi ravi võib võtta mõnda aega ja te võite mõelda, kui kiiresti saate oma elu tagasi. Võimalik, et peate laskma perele, sõpradele või oma bossile teada anda, kui palju aega teid ravitakse.
Allpool on tabel, millel on mõned hinnangud selle kohta, kui kaua ravi võib võtta sõltuvalt teie diagnoosist. Ajad ei sisalda katkendeid ravitüüpide, konsultatsioonide, teise arvamuse, täiendava testimise ja pildistamise uuringute vahel. Kui teil on pärast esmast ravi lõppu hormonaalset ravi (endokriinravi), võite võtta ravimeid, et ennetada kordumist viis aastat või kauem.
Varajase staadiumis rinnavähi "keskmine juhtum" võib võtta aega lühiajalise elulemuse diagnoosimiseks ja raviks. Kõik käesolevas tabelis toodud juhtumid eeldavad varajases staadiumis rinnavähki ilma metastaasita . Pidage meeles, et eeldades, et teil ei ole ravivõtteid ega rinnavähi varajast korduvust.
Metastaatiline rinnavähk
Metastaatilist rinnavähki ravitakse ja jälgitakse erinevalt. Ravitakse metastaatilise rinnavähi leviku aeglustumist, kasvaja suuruse vähendamist, valu vähendamist ja elulemuse pikenemist. Iga metastaatilise rinnanäärmevähi juhtum vajab raviskeemi kogu patsiendi eluea jooksul, seega hinnatakse ravi ja taastumise aegu iga juhtumi puhul eraldi. Metastaatilise rinnavähi korral ei ole ravi kunagi tegelikult tehtud. Enamik inimesi läbib mõnda tüüpi ravi, et aeglustada kasvaja kasvu ülejäänud eluks. Tegelikult küsida, millal neid raviga tehakse, on üks asi, mida metastaseerunud vähiga inimestele mitte öelda .
Tabel: Ravi ja taastumisajad põhinevad diagnoosil
Järgnevas tabelis on mõningate tavapäraste stsenaariumide jaoks põhjalik raamistik. Nendel juhtudel eeldatakse varajase staadiumis rinnavähi diagnoosi, mis eemaldatakse kirurgilise operatsiooni käigus ja seejärel manustatakse adjuvantset ravi, et vältida selle kordumist.
Siin leiduvatel juhtudel on palju erandeid. Näiteks vähese tuumori, selgete lümfisõlmede ja kirurgiliste marginaalidega kolmik-negatiivse rinnanäärmevähi diagnoosi ravitakse 3-6 kuu kemoteraapiaga, samal ajal kui madala kvaliteediga düstarakuline kartsinoom in situ väikese kasvajaga, selged lümfisõlmed ja kirurgilised piirid võivad olla ainult kiiritusravi.
Lisaks ei sisalda tabel hormoonresistentsete rinnavähkide hormoonravi võimalust kuni viis aastat või enamat. Arutlege oma diagnoosiga oma onkoloogiga, et saada kõige täpsem pilt teie üldisest ravist ja taastumisajast.
| Diagnoosimine | Kirurgia | Lisaks Kirurgia | Esmane Ravi | Sekundaarne Ravi | Ravi aeg ja taastamine * |
| T1 / N0 / M0 | Lumpektoomia (7 päeva) | Kiirgus: Brachiteraapia (7 päeva) | 14 - 21 päeva (2 - 3 nädalat) | ||
| T1 / N0 / M0 | Lumpektoomia (7 päeva) | Re-excision (3-7 päeva) | Kiirgus: APBI | 6 nädalat | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpektoomia (7 päeva) | Kiirgus: APBI (3 nädalat) | Keemiaravi (6 tsüklit / kuus kuud) | 7 - 8 kuud | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpektoomia (7 päeva) | Kiirgus: Kogu rinnaga | Keemiaravi (6 tsüklit / kuus kuud) | 8 - 9 kuud | |
| T3 / N1 / M0 | Mastektoomia (14 päeva) | Keemiaravi (6 tsüklit / kuus kuud) | 7 - 8 kuud | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastektoomia (21 päeva) | Kohe Rekonstrueerimine | Keemiaravi (6 tsüklit / kuus kuud) | 7 - 8 kuud | |
| * Märkus: ravi ja taastumise ajad on prognoosid - iga juhtum varieerub. Ajad ei sisalda katkendeid ravitüüpide, konsultatsioonide, teise arvamuse, täiendava testimise ja pildistamise uuringute vahel. | |||||
Edasi liikuma
Taastumisajad sõltuvad teie tervisest enne diagnoosimist, teie keha reaktsiooni ravile, elustiili teguritele ja kehalise aktiivsuse taset taastumise ajal. Tervisliku toitumisega võitlemine, alkoholi ja tubakatoodete vältimine ning tavapärase tegevuse järkjärguline taastumine võib teie taastumist kiirendada, nagu ka ravitulemuste jätkamisel.
Emotsionaalne taastumine on keerulisem protsess, mida igaüks meist töötab läbi oma ajakava järgi. Kui teil on tunne pisarav depressioon või teil on pidev hirm retsidiivi üle , küsige abi. Uuringud näitavad isegi, et inimestel, kes läbivad kognitiivse käitumise nõustamist, tähendab ka "kõnearuandlus" elulemust.
Enamik füüsilisi kõrvaltoimeid väheneb aja jooksul, sest teie tervis taastub, kuid mõned võivad jääda. Teie keha kannab lahingu armid - lümfedema ja keemiaravi võib mõjutada teid kauem kui soovid. Teie suhted võivad olla muutunud ja paljud naised väidavad, et see võib olla aastaid enne nende energia taset tõeliselt tagasi normaalseks.
Surivorship
Me oleme alles hiljuti hakanud tegelema rinnavähiga inimestel esinevate "üleelanemise probleemidega", näiteks keemiaravi mõjutavate kognitiivsete muutustega, püsiva väsimuse, kroonilise valu ja veelgi. Paljud vähkikeskused pakuvad nüüd "vähktõve rehabilitatsiooni", mis võib hõlmata nõustamist, füsioteraapiat ja rohkem, et aidata teie keha taastada võimalikult lähedal sellele, kus te enne vähki oli või isegi parem.
Praegu arvatakse, et seda "tähe rehabilitatsiooni" ravi pakutakse ainult 5 protsendil rinnavähki säilinud naistelt, kuid sellest võib kasu saada vähemalt 60-95 protsenti. Elu pärast rinnavähki tähendab muutust, seega anna endale palju ruumi ja aega, et kohanduda. Survivor on suurepärane koht elamiseks!
> Allikad:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Pärastoperatiivse füsioteraapia efektiivsus ülemiste piiride kahjustuste korral pärast rinnavähi ravi: süsteemne ülevaade. Füüsilise meditsiini ja rehabilitatsiooni arhiiv . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Vähktõve ja selle raviviiside mõju kognitiivsele funktsioonile: teadustöö edusammud Pariisi rahvusvahelise tunnetusliku ja vähktõppe töörühma sümpoosionist ja ajakohastamisest alates 2012. aastast. Valu ja sümptomite haldamise ajakiri . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. ja A. Musa. Rinnanäärmevähiga operatsiooniga patsientide rehabilitatsiooni parandamise meetodid: Süstemaatiliste ülevaadete ülevaade. Rinnavähk . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., ja P. Soballe. Rinnanäärmevähi rehabilitatsiooni tulevane mudel: postoperatiivsed ja rekonstrueeritavad probleemid. Vähk . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Tuleviku jälgimismudel rinnavähiga naistele rehabiliteerimiseks. Vähk . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.