Kopsu muutused COPD-s, kes vastutab sümptomite erineva languse eest
KOK on obstruktiivne kopsuhaigus, mida iseloomustab õhuvoolu piirang, mis ei ole täielikult pöörduv. Haigusprotsessi põhjustatud peamiselt pikaajalise kokkupuute kaudu hingamisteede ärritajatega põhjustab haigusprotsessi mitmeid väga selgeid, füsioloogilisi ja struktuurilisi muutusi kopsudes, mis põhjustavad COPD sümptomite erinevat taset. Lähemalt vaatame neli kopsu muudatust.
Õhuvoolu piirang
Pikaajaline kokkupuude hingamisteede ärritavate ainetega, nagu tubakasuits ja õhusaaste , põhjustab hingamisteedes paistetuks ja põletikuliseks, takistades õhuvoolu kopsudesse ja sealt välja. See protsess, mida nimetatakse õhuvoogude piiramiseks, aja jooksul muutub järk-järgult halvemaks, eriti kui kokkupuude kahjulike stiimulitega jätkub.
Õhuhulga piirang otseselt korreleerub spiromeetria abil mõõdetud COPD-ga täheldatud kopsufunktsiooni vähenemisega. Mida suurem on õhuvoolu piiramine, seda madalamad on FEV1 ja FEV1 / FVC , mis kaks väärtust piiravate ja obstruktiivsete kopsuhaiguste diagnoosimisel on kriitilised.
Õhu püüdmine
Hingamisteede obstruktsioon põhjustab üha rohkem õhku kopsude sissehingamise ajal lõksus . Nagu üle pumbatud õhupall, põhjustab õhu püüdmine kopsude hüperinflatsiooni , mis omakorda piirab õhu kogust, mida inimene suudab sisse hingata. Kuna õhu püüdmine jätkub, suureneb tavaliselt tavapärase väljahingamise järel ( funktsionaalne jääkvõimsus ) kopsudes järelejäänud õhk, eriti treeningu ajal.
See on peamine põhjus, et KOK-i inimestel on harjutuse ajal kehvemas hingeldus ja tal on vähenenud võimekus taluda pingelist tegevust.
Gaasivahetuse häired
Kopsudes sügavalt peituvad alveoolid , väikesed viinamarjamahukad klastrid, kus toimub gaasivahetus. Sissehingatav õhk sisaldab hapnikku; Väljaheidetud õhk sisaldab hingamisel tekkivat süsinikdioksiidi.
Tavaolukorras hingamine sissehingatakse ja liigub hingamisteedesse kopsudesse, kuni see jõuab alveoolideni. Kui see on alveoolides, levib see vereringesse, kus see voolab läbi keha, et toita kõiki elutähtsaid elundeid. Omakorda on süsivesinikdioksiid, mis on hapnikuga hapniku kaudu hapniku kaudu hapniku kaudu läbi hinganud, läbi kopsude ja väljub hingamisteed, kus see lõpuks välja hingatakse kui jäätmed. Tervisliku kopsu puhul on hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus tasakaalustatud; KOK-is ei ole. Korduv kokkupuude kahjulike stiimulitega hävitab alveoolid, mis kahjustab gaasivahetust. See põhjustab sageli hüpokseemiat ja hüperkapniat , mõlemat väga levinud KOK-i puhul. Haiguse progresseerumiseni paraneb üldiselt gaasivahetus, mis põhjustab sümptomite halvenemist , puudeid ja raskeid haigusi.
Liigne lima tootmine
Limasüli ületootmine aitab kaasa KOK-i iseloomustavale hingamisteede kitsendamisele, hingamisteede obstruktsioonile, produktiivsele köhile ja hingeldusele . Samuti mängib see olulist rolli bakteriaalsete kopsuinfektsioonide sageduses ja kestuses.
Mucus on kleepuv aine, mis on toodetud nahk-rakkude ja limaskestade limaskestade poolt.
Tervete kopsude korral on suurte bronhide korral palju korgistunud rakke, mis vähenevad, kui nad jõuavad väiksemate bronhiilide juurde. Limaskesta piirduvad suurema hingamisteedega, kuid muutuvad järjest hõremaks, kuna hingamisteed on kitsad, täieliku kadumiseni bronhiilides. Tavaliselt toimib lima kaitsevana, et aidata kopsud määrida ja vabaneda hingamisteedest. KOK-i korral muutub lima tootmine enam-vähem iseenesest.
Kui kopse lasevad pidevalt hingamisteede ärritajad, suureneb hõrearakkude hulk ja suurenenud on alamkvoodid. Järelikult muutuvad nad väiksemate hingamisteede kaudu tihedamaks, mis ulatub hõrenemiskindlate silmahaiguste hulka, mis aitavad selgete lima välja kopsudest välja tõrjuda.
Kui lima tootmine läheb üleüldse ja hingamisteede kliirens on häiritud, lima hakkab hingamisteedesse kogunema, tekitades takistusi ja suurepärase paljunemisega bakterite paljunemiseks. Nagu bakterid kasvavad, esineb bakteriaalne kopsuinfektsioon, millele järgneb sageli KOK-i ägenemine .
Mida sa teha saad?
KOK-i ravi kõige olulisem aspekt on suitsetamisest loobumine . Suitsetamisest loobumine võib dramaatiliselt aeglustada kopsufunktsiooni langust , mis süveneb suitsetamise korral ainult halvemaks.
Kui te olete kunagi suitsetaja , veenduge, et vältida või vähemalt piirata kõigi hingamisteede ärritavate ainete kokkupuudet. See hõlmab ka kasutatud suitsu , õhusaastet ja karmeid töökohakemikaale.
KOK-i ägenemine on samuti oluline KOK-i igapäevasel juhtimisel. Enamik patsiente alahindab oma rolli selles, kuid ennetusmeetmed vähendavad ägenemise ohtu ja hoiavad patsiente haiglas.
Kui teil ei ole veel KOK-iga diagnoositud ja teil on sümptomid, pöörduge oma arsti poole spiromeetrilise testiga . Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse varajane diagnoosimine põhjustab haiguse tekitajale varasemat ravi ja palju paremaid tulemusi.
Allikad:
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse diagnoosimise, juhtimise ja ennetamise globaalsed strateegiad. Objektiivne kopsuhaiguste globaalne algatus. 2011. aasta muudetud
Toward, Toby J. ja Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia, Hingamisteede funktsioon ja leukotsüütide infiltratsioon pärast kroonilist lipopolüsahhariidi eksponeerimist teaduslikel merisigadel: Rolipraami ja deksametasooni toimed. JPET 302: 814-821, 2002.