Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi ravi

Seljaaju stenoos on seisund, mis põhjustab seljaaju kanalite spinaalsete närvide tihendamist. Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi (kui kitseneb selgroo alaosa) tüüpilised sümptomiteks on valu, tuimus ja kipitustunne alajäsemetel. Patsiendid kannatavad sageli väsimust väga kergesti ja leiavad, et nad saavad kõndida lühikest aega ilma puhata - see on sümptom, mida nimetatakse luulikuks. Tavaliselt on seljaaju stenoos põhjustatud järkjärgulist degeneratiivset protsessi (artriit) alumises selgroos. Luumurrud, põletik ja väärareng võivad põhjustada närvide kitsendamist.

Seljaaju stenoosi tüüpiline ravi algab lihtsate sammudega, sealhulgas füsioteraapia, ravimite ja puhkeajaga. Kui need protseduurid ei leevenda valu, võivad mõned patsiendid valida selgroooperatsiooni, et leevendada nende stenoosi sümptomeid. Need on kõige sagedasemad seljaaju stenoosravi meetodid.

1 -

Füsioteraapia

Kõige tavalisem esmane samm seljaaju stenoosi ravis on füsioteraapia. Rõhk füsioteraapias on suunatud selja lihaste tugevdamisele, tuumalihase tugevuse parandamisele ja kehahoia parandamisele. Lülisamba paremaks toetamiseks paranevad sageli närvide tihendamise sümptomid. Uuringud on korduvalt näidanud, et käsitsi füsioteraapiaprogrammide läbinud patsientidel, kellel on seljaaju stenoos, on vähem valu ja paremad funktsioonid.

Veel

2 -

Kaalukaotus

Kehakaalu langus on keeruline ülesanne patsientidel, kellel on selja- ja jalgadega seotud probleemid. Kuid isegi väikese massi kaotamine on sageli piisav samm valu leevendamiseks. Eemaldades isegi 10 £ või rohkem, lüli toetab vähem koormust ja valu võib vabastada piisavalt.

Veel

3 -

Põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on tavaliselt välja kirjutatud ja sageli aitab leevendada valu, mis on seotud seljaaju stenoosiga. Põletikku vähendades võivad need ravimid leevendada survet närvidele. MSPVA-d tuleb kasutada arsti järelevalve all, kuna kõrvaltoimed on tavalised, eriti eakatel inimestel. Seedetrakti probleemid on kõige sagedasem kõrvaltoime, kuid ka suureneb muret seoses võimalike kardiovaskulaarsete kõrvaltoimetega, mis on seotud NSAIDide pikaajalise kasutamisega.

Veel

4 -

Muud ravimid

Suulised steroidravimid võivad olla kasulikud ägedate (äkiliste) sümptomite ägenemise episoodide korral. Kasutatud ravimid hõlmavad Prednisooni ja Medrolit. Nagu ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendavad need võimsad põletikuvastased ravimid põletikku surutud närvide ümber, leevendades seeläbi sümptomeid.

Narkootilised ravimid on võimsad valuvaigistid, kuid neid tuleb kasutada säästlikult. Nendel ravimitel võivad olla raskemad kõrvaltoimed ja see võib põhjustada ka patsientide sõltuvust ravimitest.

5 -

Alternatiivsed ravimeetodid

Alternatiivsed ravivõimalused hõlmavad nõelravi , massaaži , magnetravi , looduslikke abinõusid ja teisi. Pole kahtlust, et paljud patsiendid leiavad seda liiki ravist olulist vabastust. Kuigi teaduslike uuringute puudumisel on selliseid ravimeetodeid toetatud, on enamikul neist vähe kõrvaltoimeid ja on mõistlikud katsed.

Veel

6 -

Epidural steroid injektsioonid

Kortisooni injekte saab manustada otse tihendamise piirkonnas. Nagu suuõõne põletikuvastased ravimid, on idee närvide kokkusurumise leevendamiseks. Süstimise ajal manustatakse ravimid pigem selgroo stenoosi, mitte suu kaudu ja kogu keha ulatuses.

Veel

7 -

Seljavalu kirurgia

Võimalik, et kõikidest teistest ravimeetoditest ei õnnestu leevendada sümptomeid. Kui operatsioon viiakse läbi seljaaju stenoosiga, lahutatakse närvid. See tähendab, et liigne luu, sideme ja pehmete kude eemaldatakse, et võimaldada närvidele rohkem ruumi. Käideldud protseduur sõltub täpselt, kus tihendus toimub. Sõltuvalt sellest, millist kudet eemaldatakse, võib menetlust nimetada lamellektoomiaks (luu eemaldamine seljaaju taga), foramenotoomia (luu eemaldamine seljaaju närvi ümber) või diskektoomia (seljaaju eemaldamine rõhu leevendamiseks).

_Allikad:

_{Shen FH jt "Ägeda ja kroonilise alaseljavalu mitteturgiline ravi" J. Am. Acad. Orto. Surg., August 2006; 14: 477-487.}

_{Issack PS, et al. "Degeneratiivne nimmepiirkonna spinaalne stenoos: hindamine ja juhtimine" J Am Acad Orthop Surg August 2012 vol. 20 no 8 527-535.}