Alaealiste kroonilise väsimussündroom

1 -

Mis on alaealiste kroonilise väsimussündroom?

Alaealiste kroonilise väsimussündroom (JCFS) on täiesti täiskasvanute kroonilise väsimussündroomi (CFS või ME / CFS ) puhul, kuid mõned olulised erinevused. Tasub kaaluda, kuidas see haigus mõjutab nooremaid inimesi kui ka teisi erinevusi, mida teadlased on kindlaks teinud.

2 -

Kroonilise väsimussündroomi põhitõed

Enne JCFS-i eripära uurimist aitab see CFS-i üldist mõistmist.

Uuringud näitavad, et CFS hõlmab mitme süsteemi düsregulatsiooni. Paljud teadlased usuvad, et immuunsüsteem on kõige raskem, kuid võib kaasneda ka närvisüsteem ja endokriin (hormoon) süsteem.

CFS-i kirjeldatakse sageli kui "grippi, mis kunagi ei lähe." Mõnel juhul on sümptomite tase aja jooksul üsna järjepidev, samas kui teistes on see igapäevaselt või nädalast nädalale erinev. Inimestel võib olla kümnetest sümptomitest koosnev kombinatsioon ja sageli on raske uskuda, et need sümptomid on sama seisundi osaks.

CFS on vastuoluline haigus. Mitte kõik tervishoiuteenuste osutajad ei usu, et see on olemas, ja nende hulgas, kes sellesse usuvad, ei ole kõik hästi haritud selle kohta, kuidas seda diagnoosida ja ravida.

Vaata ka:

• Lihtne kroonilise väsimussündroomi selgitus
• Krooniline väsimus: sümptom ja sündroom

3 -

Alaealiste kroonilise väsimussündroomi sümptomid

Siiani ei ole uuringutes kindlaks tehtud, kas JCFS-il on täheldatud erinevat sümptomite kogumit kui täiskasvanud CFS.

CFS-i väsimus pole nagu terved inimesed tunnevad, kui nad on väsinud. See on ainulaadne väsimus, mis võib olla väga nõrk. Samuti ei ole väsimus ainus sümptom.

Paljud CFS-i inimestel esinevad sümptomid, mida nimetatakse ärevushäireteks, mis jätavad nad pärast treenimist väga ammendatuks ja lasevad neil pingutustest taastuda. Näiteks tervislik inimene, kes sõidab jalgrattaga nii raske kui 20 minutit, võib üldiselt teha sama päevast päeva. Keegi, kellel on CFS, ei suuda oma tegevust korrata kahel või enamal päeval pärast esialgset treeningut. Samuti võivad nad mitme päeva vältel avaldada muljumist väsimust, laialdast haavandumist, vaimseid protsesse ja gripilaadseid sümptomeid.

Ka levinud on kognitiivne düsfunktsioon, mida sageli nimetatakse "aju uduks". See võib hõlmata tähelepanelikke probleeme, lühiajalist mälu, suuline väljendus, lugude säilitamine ja ruumiline orientatsioon.

Üksnes neist sümptomitest piisab, et mõni inimene tõsiselt keelata, ja neil võib olla ka teisi muid sümptomeid. Muud CFS tavalised sümptomid on:

• Vaba unistus
• Ärevus, mida uuringud näitavad, võivad olla eriti levinud JCFS-is
• Seedetundlikkus (nn ortostaatiline sallivus või posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom)
• Valu liigestes, ilma punetus- või paistetuseta
• Käre kurk
• Peavalud , mille muster oli haiguse alguses uus
• Tendelised lümfisõlmed
• Krooniline köha
• Närvilised tunded nagu tuimus, kihelus või põletus (nn paresteesia )

CFSiga inimestel on sageli kattuvad tingimused. Neid võib mõnikord segi ajada sümptomitega, kuid neid võib vaja minna diagnoosida ja ravida eraldi. Ühised kattuvad tingimused hõlmavad järgmist:

• Depressioon
• Ärritunud soole sündroom
• Fibromüalgia
• Toidu-, keemia- või keskkonnaalane allergia / tundlikkus

Vaata ka:

• CFS-i sümptomite nimekiri
• Kattuvad tingimused

4 -

Kuidas on sageli noorukite kroonilise väsimussündroom?

JCFS-i peetakse harva. CDC andmetel mõjutab haigus vahemikus 0,2-0,6% 11-15-aastastest. CDC ütleb ka, et CFS on noorukitel harvem kui täiskasvanutel ja lastel harvemini kui noorukitel.

Mõned uuringud näitavad, et JCFS on tõenäolisem vanemate lastel, kellel on täiskasvanud CFS või mõni muu sarnane haigus, mis viitab võimalikule geneetilisele komponendile.

Vaata ka:

• Kes saab CFS-i?

5 -

Noorte kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine

Praegu ei ole meil JCFS-i jaoks spetsiifilisi diagnostikakriteeriume, nii et arstid tuginevad täiskasvanud CFS-i kriteeriumidele. CFS-i arusaadav arst võib olla väljakutse, seega peate vajalikuks tuvastama oma pediaatrite, perearstide ja teiste isikutega.

CFS diagnoosimisel tegeleb arst üldiselt põhjalikult ja sooritab mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Kuna CFS-i diagnostilist testi ei toimu, peetakse seda "tõrjutuse diagnoosiks".

Diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• Ebatõenäoline püsiv väsimus, mis ei tulene pingutusest, ei ole sellest puhata oluliselt leevendatud
• Neli või enam muud olulist sümptomit, näiteks ajukoor, ärevushäire, unisustav une ja nõrgad lümfisõlmed
• Väsimus ja muud sümptomid on olnud vähemalt kuus kuud

Vaata ka:

• CFS-i doktori leidmine

6 -

Alaealiste kroonilise väsimussündroomi ravi

Ühtegi CFS-i ei saa ravida. Selle asemel tuleb meil sümptomeid juhtida. Tõhus juhtimine võib viia funktsionaalsuse ja elukvaliteedi olulise paranemiseni.

JCFS-i jaoks pole meil veel palju uurimistöid, seega peame tuginema täiskasvanute CFS-uuringutele.

Ühekordset ravi ei näidata, et parandada CFS-i kõiki sümptomeid. Enamik inimesi peab leidma oma ravi ja juhtimisstrateegiate kombinatsiooni. See võib võtta palju aega ja katsetamist, mis võib hõlmata mitut tagasilööki. Kuigi protsess on sageli pikk ja masendav, on selle väärtustamine selle parandamiseks.

Ravirežiim võib sisaldada:

• Ravimid sümptomite kontrollimiseks
• Toidulisandid
• Toitumisharjumused
• Järjekindel, mõõdukas füüsiline koormus , füsioteraapia või harjutusravi
• Psühholoogiline nõustamine või kognitiivne käitumuslik ravi
• Ravi, nagu massaaž / kere või nõelravi , valu kontrollimiseks

2012. aastal näitasid uuringud, et ravimi klonidiin oli piisavalt ohutu, et alustada kontrollitud uuringuid kui võimalikku ravi JCFS-i jaoks.

7 -

Mis on prognoos?

Tõendid näitavad, et pooled või enama JCFS-i noorukid võivad haigusest mõne aasta pärast täielikult taastuda. Ühes täiendavas uuringus olid need, kes ei taastunud, endiselt väga väsinud ja kahjustunud.

Varajase diagnoosi ja ravi peetakse märkimisväärsete sümptomite paranemise võtmeks. Kui kahtlustate, et teie lapsel on JCFS, on oluline otsida diagnoosi kohe.

8 -

Alaealiste kroonilise väsimussündroomi spetsiifilised väljakutsed

Igasugune krooniline haigus võib enesehinnangule suurt mõju avaldada. See võib olla eriti tõsi siis, kui haiguse kompromiss toimib nii sageli kui JCFSi.

JCFS-i lapsed võivad oma sõpradest ja klassikaaslastelt tunduda "erinevad". Nad võivad tunda ka isoleeritud, kuna nad ei saa osaleda tegevuses nagu teised lapsed. Nende jaoks on tavaline, et nad hoiavad end kursis, mis muudab nende sümptomid halvemaks hiljem.

JCFSi noored võivad eriti suure tõenäosusega kaotada palju kooli - vastavalt 33% -le, vastavalt eespool mainitud järelkontrollile. See võib põhjustada palju täiendavat stressi, ja uuringud näitavad, et see rühm võib olla eriti perfektsionistlik ja ennast väga kriitiline. Vastavalt 2011. aasta uuringule on need tunnused sageli seotud depressiooniga.

2012. aasta uuring näitas, et selle seisundiga noortel oli nende haigestumise tõttu mitmeid häireid ärevus. Teadlased määratlesid viis peamist teemat:

1. Sotsiaalne kaotus ja kohandamine
2. Ebakindlus ja ettearvatavus
3. Haavatavuse tunne
4. Erinevad
5. Sissenõudmine oma taastumise suunas

Uuringus osalenud lapsed olid muresid vaidluste pärast selle üle, kas CFS on "tõeline", nende suutmatust seletada oma haigusi, kiusatud, neid ei mõelda haigete ja täiskasvanute usaldamatuse pärast nende elus. Pered, arstid ja koolid peaksid teadma neid probleeme ja aitama lahendusi leida.

Nende laste perekonnad tunnevad tõenäoliselt märkimisväärset mõju. Ravi võib põhjustada rahalisi raskusi ning haige lapse eest hoolitsemisega kaasnev aeg, energia ja stress võivad iga perekonnaliikme ja perekonnaküsimusi tekitada.

Neid probleeme võib seostada ka uskumus haigusega. Mõnikord ei pruugi vanemad, õpetajad, sõbrad ja isegi meditsiinitöötajad uskuda, et JCFS on tõeline või et lapsel on see.

Akadeemiliste probleemide korral võite kaaluda õpetajat, veebiklassi või kodukoolitust. Emotsionaalsete probleemide korral võib kogu perele kasulik olla psühholoogiline nõustamine.

Vaata ka:

• Tähtsuse suurenemine
• Läbi kooli
• Kui keegi teie armastusel on CFS

_Allikad:

_{Brace MJ jt Arengu- ja käitumispediatria ajakiri. 2000 Oct; 21 (5): 332-9. Haiguse käitumise perekonna tugevdamine: kroonilise väsimussündroomi, noorukite artriidi ja terve kontrolliga noorukite võrdlus.}

_{Carter BD et al. Pediatrics. 1999 mai, 103 (5 Pt 1): 975-9. Kroonilise väsimuse ja juveniilse reumatoidartriidi psühholoogilised sümptomid.}

_{Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Kroonilise väsimussündroom (CFS): kes on ohus? Juurdepääs 2012. aasta novembris.}

_{Fagermoen E jt BMC uuring märgib. 2012. aasta 7. august; 5: 418. doi: 10.1186 / 1756-0500-5-418. Klonidiin noorukite kroonilise väsimussündroomi ravis: katseuuring NorCapitali uuringu jaoks.}

_{Fisher H, Crawley E. Kliiniline lastepsühholoogia ja psühhiaatria. 2012. aasta 23. oktoober. [EPub enne trükkimist] Miks CFS / ME noored tunnevad muret? Kvalitatiivne uuring.}

_{Fuchs CE jt Kliiniline lastepsühholoogia ja psühhiaatria. 2012 Oktoober 11. Tervis ja identiteet: isasalvestumine noorukite kroonilise väsimussündroomi ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral.}

_{Garralda ME, Rangel L. Laste psühholoogia ja psühhiaatria ajakiri ja sellega seotud erialad. 2004 Mar; 45 (3): 543-52. Kroonilise väsimussündroomi all kannatavatel lastel ja noorukitel toimuv halvenemine ja toimetulek: võrreldav uuring teiste pediaatriliste häiretega.}

_{Grey D, et al. Arengu- ja käitumispediatria ajakiri. 2001 Aug, 22 (4): 234-42. Kroonilise väsimussündroomi, reumatoidartriidi ja meeleoluhäiretega alaealiste individuaalne ja perekonna psühholoogia võrdlus.}

_{Huang Y jt Pediaatria ja noorukiearstide arhiiv. 2010 september, 164 (9): 803-9. Noorukite postinfektsioosne väsimus ja kehaline aktiivsus.}

_{Luyten P jt Psühhiaatria. 2011 kevad; 74 (1): 21-30. Kroonilise väsimussündroomiga patsientide enesekindla perfektsionismi, stressi tekitamise ja stressitaluvuse tundlikkus: seos depressiooni raskusastmega.}

_{Missen A jt Laps: hooldus, tervis ja areng. 2012 juuli, 38 (4): 505-12. doi: 10.1111 / j.1365-2214.2011.01298.x. Kroonilise väsimussündroomiga laste emade (CFS / ME) finants- ja psühholoogiline mõju}

_{Nijhof FL et al. Pediatrics. Mai 2011; 127 (5): e1169-75. Noorukite kroonilise väsimussündroom: esinemissagedus, esinemissagedus ja haigestumus.}

_{Rangel L. et al. Ameerika laste ja noorukie psühhiaatriaakadeemia ajakiri. 2005 veebruar; 44 (2): 150-8. Perekonna tervis ja omadused kroonilise väsimussündroomi, noorukie reumatoidartriidi korral ja lapseea emotsionaalsed häired.}

_{Sulheim D et al. Biopsühhosotsiaalne meditsiin. 2012. aasta 21. märtsil; 6:10. doi: 10.1186 / 1751-0759-6-10. Noorukite kroonilise väsimussündroom; Järeltõenäosus näitab samaaegset vereringe kõrvalekallete ja kliiniliste sümptomite paranemist.}

_{van Geelen SM jt Pediaatria ja noorukiearstide arhiiv. 2010 september, 164 (9): 810-4. Noorte kroonilise väsimussündroom: järelkontroll.}