9 ravijärjekord IV astme KOK-i jaoks

Juhtimise ravimeetodid ja tavad

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on kopsude põletikuline haigus, mis piirab õhuvoolu kopsudesse ja seest välja. KOK on klassifitseeritud haigusseisundite järgi, mis aitavad meil määrata parimat ravikuuri ja ennustada haiguse tõenäosust (prognoosi).

IV faasi peetakse raskeimaks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse vormiks, mida iseloomustab tugev õhupuudus ( düspnea ). Selles etapis ei tööta teie ravimid samuti nagu nad kasutasid, lihtsad ülesanded jätavad hingelduse ja teil on suurenenud kopsuinfektsiooni, hingamisprobleemide ja hingamispuudulikkuse oht.

Kuna KOK on pöördumatu, nimetatakse seda haigusetappi tihtipeale "lõppfaasis KOK-i". See ei tähenda, et seisundeid ei raviks. Objektiivse kopsuhaiguse globaalne algatus (GOLD) soovitab IV järgu KOK-i parima juhtimise tagamiseks kasutada järgmisi ravimeetodeid ja tavasid.

1 -

Sigarettide sulgemine

Isegi kui teil on arenenud KOK-i diagnoosimine, pole kunagi liiga hilja suitsetamisest loobumise kasu saamiseks . Lahkumine ei aita mitte ainult haiguse progresseerumist, vaid ka tervise kasu, kui aeg kulgeb.

Pärast ligikaudu kahe nädala möödumist halvendab nikotiini ärajätunähtusid. Järgmise paari kuu jooksul väheneb südame rünnaku oht kui teie vereringe paraneb.

Kuue kuni üheksa kuu pärast hakkate tundma vähem õhupuudust ja teil on vähem probleeme siinuskoormusega.

Veel

2 -

Gripi ja pneumoonia vaktsiinid

Flu ja kopsupõletiku vaktsiinid kuuluvad GOLDi ravijuhendite hulka iga haiguse staadiumi kohta. Iga-aastased gripiproovid aitavad inimestel vähendada COPD ägenemist, samal ajal kui kopsupõletiku vaktsiin vähendab märkimisväärselt teie bakteriaalse kopsupõletiku tekkimise võimalust.

Uuringud on näidanud, et iga-aastane gripiviirus üksinda vähendab HBDga inimeste haigestumise ja surma ohtu kuni 50 protsenti.

3 -

Lühiajalised bronhodilataatorid

Patsientide inhalaatorid , mis sisaldavad lühitoimelisi bronhodilataatoreid nagu Proventil (albuterool), aitavad inimestel, kellel on KOK-i, raviks haiguse püsivaid või halvenemise sümptomeid. Need ravimid on osa KOK-i kõikidest etappidest hooldamise standardis.

Albuterool on beetaagonisti klassi ravim, mis aitab teie hingamisteid ümbritsevatel lihastel lõõgastuda. Proventilit kasutatakse kõige sagedamini bronhospasmiga seotud hingeldamise äkksurvete episoodide raviks.

4 -

Pika toimega bronhodilataatorid

Kui teie COPD areneb, võib teie arst lisada sümptomite ilmnemise vältimiseks või vähendamiseks ühe või mitu pikatoimelist bronhodilataatorit . Kasutades ainult üht pikatoimelist bronhodilataatorit on ohutu, on kombineeritud ravi sageli efektiivsem, sama palju vähem kõrvaltoimeid.

Pika toimega beetaagonistid on üks tüüpi bronhodilataator, mis sisaldab selliseid ravimeid nagu salmeterool või formoterool. Pikatoimelised antikoliinergilised ravimid on teist tüüpi, kasutades Atroventi, Spiriva või Combivent.

5 -

Kopsu taastusravi

II faasi KOK-i korral lisatakse tavaliselt kopsu taastusravi ja jätkub haiguse progresseerumisega. See hõlmab harjutust, lõõgastus hingamise tehnikat , toitumisalast nõu ja emotsionaalset tuge, et aidata inimestel paremini toime tulla nende seisundiga.

Kopsuavastutus aitab vähendada haiguse sümptomeid , parandada elukvaliteeti, vähendada sotsiaalset isolatsiooni ja pikendada elulemise aega. Programmis kasutatakse multidistsiplinaarseid meditsiiniõdede, füüsiliste ja tööterapeutide, dieediarstide ja nõustajate meeskonda.

6 -

Steroidvormid

Ravi glükokortikoididega (tavaliselt tuntud kui steroidid) on vastuoluline, kuid GOLD soovitab neid sisse hingata, kui jõuate III faasi ja kannatab sagedaste ägenemistega.

Suukaudseid steroide võib COPD raviks, kui sümptomid kiiresti halvenevad. Seevastu kasutatakse inhaleeritavaid steroide tavaliselt stabiilsete sümptomite raviks või kui sümptomid aeglaselt halvenevad.

7 -

Hapnikravi

Hoolgev ravi soovitatakse IV faasis kas pidevalt, treenimise ajal ja / või hingelduse äkksurvete leevendamiseks.

Pidev hapnik on üldiselt soovitatav neile, kelle PaO2 (mõõdetuna arteriaalsete veregaasidega ) on 55 mm HG või vähem või kelle hapnikusisalduse tase on alla 88 protsendi või sellega võrdne.

8 -

Kopsu kirurgia

On olemas kolme liiki kopsuoperatsioon, mis on saadaval neile, kes vastavad väga konkreetsetele kriteeriumidele IV faasi KOKi. Nende hulka kuulub bulletromia, mida kasutatakse suurte õhuruumide töötlemiseks kopsudes, kopsumahu vähendamise kirurgias (LVRS), mida kasutatakse haigestunud kopsu eemaldamiseks ja kopsutransplantatsiooni .

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on tavalised, eriti rasvunud, kehva tervisega, eakate või suitsetajatega.

9 -

Hea toitumise kõrge kalorsusega

Hea toitumine on eriti oluline IV astme KOKi põliselanike jaoks, kuna haigus põhjustab tohutu stressi organismis ja tõhusalt põletab kogu toidust saadavat kütust. Sellisena peavad KOK-iga inimesed oma kalorisisaldust suurendama , ideaaljuhul antioksüdantide ja fütokemikaalidega rikkaid tervislikke toite .

Õigus söömine võib tugevdada ka teie immuunsüsteemi ja aitab omakorda võidelda HBD- ga inimestel levivate rinnanäärmetega .

> Allikas

• > Üldine obstruktiivse kopsuhaiguse algatus (GOLD). " Tõendid ennetus- ja säilitusravi toetuseks ." KOK-i diagnoosimise, juhtimise ja ennetamise taskujuhend: juhised tervishoiutöötajate jaoks. 2017: 9-18.