Hormonaalsed muutused, kehakaalu tõus võib häirida unerežiimil hingamist
Une hingamine võib raseduse ajal muutuda: kui rasedus leiab aset, võib selgeks muutuda pehme ja valju peksmine , isegi pausi või hingamisteede häired, mis iseloomustavad seisundit, mida nimetatakse uneapnoeaks . Uneapnoe, kui see esineb raseduse ajal, on selgelt tunnustatud riskifaktorid, sümptomid ja ravi. Uuri, kuidas obstruktiivne uneapnoe võib mõjutada rasedust ja mida saab teha, et tõhusalt ravida seisundit, et tagada nii ema kui ka lapse tervis.
Uneapnoe riskitegurid raseduse ajal
Närvilisus suureneb tõsiduse ja sageduse ajal raseduse ajal ja kui hingamisteede edasised häired tekivad, võib tekkida uneapnoe. Uneapnoe on iseloomulik hingamise pausi ajal, mis kestab vähemalt 10 sekundit ja mis on seotud ärkamistega (nn arousals ) ja langeb vere hapnikusisalduses (nn desaturations ). Uneapnoe võib avaldada märkimisväärseid tagajärgi, ja teatud naistel võib haiguse tekkimise oht olla suurem.
Õnneks on üldine uneapnoe tekkimise oht raseduse ajal suhteliselt väike, kuna mõlemad tegurid: esiteks on progesterooni tase raseduse ajal kõrge - see on ilmselt kaitsvat seisundit, kuna hormoon aktiveerib hingamisteid laiendavaid lihaseid. Lisaks suurendab progesteroon aju reaktiivsust süsinikdioksiidi tasemele ja parandab ka hapniku manustamist organismi kudedesse, suurendades südame löögisagedust ja suurendades perifeerseid veresooni.
Teiseks, hilja rasedusega seotud füüsilise ebamugavuse tõttu kulub vähem seljaajal magama , mis on seotud uneapnoe suurenenud riskiga.
Sellegipoolest võib tekkida uneapnoe. Kuigi täpne levimus ei ole teada, mõjutab see hinnanguliselt 10% rasedatest. Uneapnoe esineb sagedamini naistel, kellel on ülekaaluline või rasvunud, ja raseduse ajal võib liigne kehakaalu suurenemine suurendada ka riski.
Suurema kaela suurusega naistel on ka rohkem uneapnoe. Lisaks võib haigusseisundile kaasa aidata suurenenud progesterooni tõttu esinev ninakinnisus. Arenguvähi survet võib vähendada kopsumahtu, mille tulemusena suureneb hingamiskiirus. Suitsetamine on ka selge riskifaktor uneapnoe tekkeks.
Uneapnoe sümptomid raseduse ajal
Uneapnoe all kannatavatel naistel raseduse ajal tekivad sümptomid, mis sarnanevad haigusseisundile, kui see esineb teistes tingimustes. Need sümptomid on:
- Närimine
- Hingamispausid või hingeldus uinumisel
- Ärkamine, lämbumine või hingeldus
- Liigne päevane unisus
- Südiline urineerimine öösel ( noktuaria )
Tingimus on tõenäoliselt alahindatud. Eriti pärast kuuendat raseduskuupäeva, kui sümptomid võivad halveneda, võib olla oluline uurida une spetsialisti hinnangut. Tuleb hinnata rasvumise, preeklampsia, rasedusdiabeedi ja emakasisese kasvu aeglustumisega kõrge riskiga naisi. See võib hõlmata üleöö magamise uuringut, mida nimetatakse polüsomnogrammiks .
Rasedusega seotud unehäired
On oluline ravida rasedusega seotud uneapnoe, kuna see võib kaasa aidata ebasoodsate tagajärgede tekkimisele nii emal kui lootel.
Uneapnoe seostatakse rasedustunde hüpertooniatõve, diabeedi ja plaanipäraste keisrilõigetega. Samuti võib see põhjustada loote kasvu piiramist ja pikaajalist tööjõudu. Raskesti kahjustatud naised võivad tekitada rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi .
Pärast sünnitust ja sellest tulenevat kehakaalu kaotust paraneb uneapnoe. Uuringud näitavad, et uneapnoe raskusastme nimetus apnoe-hypopnea indeks (AHI) normaliseerub pärast sünnitust.
Raseduse ajal võib olla kasulik, et naised saaksid oma küljelt magada. Kuldne standardne ravi on pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) kasutamine . Raskete raskekujuliste või kahekordse raseduse korral võib kasutada bilevelravi .
Nendes ravimis kasutatavaid rõhuasetusi tuleb raseduse ajal kohandada. Nagu looduslik kaalutõus tekib, tuleb rõhku samuti suurendada. Harvadel juhtudel võib olla vajalik täiendava hapniku kasutamine või kirurgiline protseduur, mida kutsutakse trahheostoomiks .
Kui teil on tunne, et teil on raseduse ajal unehäireid mõjutavad sümptomid, peate võtma ühendust oma arstiga, et arutada vajalike testide ja ravivõimaluste korraldamist, mis aitavad teil puhata ja hingata.
Allikas:
Kryger, MH et al . "Uni-meditsiini põhimõtted ja tava." ExpertConsult , 5. väljaanne, 2011, lk 1576-1577.