D-vitamiin on oluline toitaine, mis reguleerib mitut keha ainevahetust. D-vitamiin toodetakse naha sügavates kihtides, kasutades päikesevalguse energiat . Kuna organism võib toita D-vitamiini, ei peeta seda "oluliseks" toitaineks, kuigi oluline osa inimkeha vajavatest D-vitamiinidest pärineb toidust.
D-vitamiin, mis töötab parathiroidhormooniga, on peamiselt vastutav kaltsiumi ja fosfori hulga reguleerimise eest veres. D-vitamiin soodustab ka luukoe moodustumist ja teadaolevalt stimuleerib rakkude tootmist immuunsüsteemis.
Üha kasvav teadustegevus näitab, et D-vitamiin võib mängida rolli ka vererõhu reguleerimises ja südame tervises . Näiteks on teada, et kõrge vererõhu tõus talve jooksul ja ekvaatorist kaugemal asuvatel kohtadel on mõlemad olukorrad, kus olemasoleva päikesevalguse vähenemine viib D-vitamiini tootmise madalama tasemeni.
Kas D-vitamiin ennetab kõrgenenud vererõhku?
Võib-olla - tõendid pole täiesti selged. Kuigi D-vitamiini roll vererõhu ja südame tervise valdkonnas on olnud märkimisväärse uurimise teema, sest vähemalt 1980. aastate keskpaigast on uurimistulemuste järeldusi raske tõlgendada.
Kuigi on teada, et nii veresoontes kui ka südames on arvukalt D-vitamiini retseptoreid - see tähendab, et D-vitamiin pakub nende funktsioonide reguleerimisel mingit funktsiooni - nende retseptorite otsimine on keeruline. Mõnikord on D-vitamiini toimet puudutavad uuringud omavahel vastuolus ja mõnikord annavad need andmeid, mida ei saa täpselt tõlgendada.
Ühes uuringus leiti, et D-vitamiini manustamine olemasoleva kõrge vererõhuga vanematele täiskasvanutele põhjustas nii süstoolse vererõhu kui ka diastoolse vererõhu languse. Samas uuringus leiti ka, et nii D-vitamiini kui ka kaltsiumi manustamine koos põhjustas nii süstoolse kui ka diastoolse vererõhu isegi suurema vähenemise. Need andmed viitavad sellele, et D-vitamiin ja kaltsium toimivad mõnel viisil, et põhjustada vererõhu langust, ja et kõrge kaltsiumi sisaldus soodustab D-vitamiini vererõhku vähendavat toimet. Siiski leiti, et uurides osalejaid uuriti hoolikamalt et see töötas ainult inimestel, kellel oli suhteliselt kõrge kaltsiumisisaldus. Inimestel, kelle algul oli algul madal kaltsiumisisaldus, ei olnud D-vitamiini ega D-vitamiini pluss kaltsium väga tõhus vererõhu langetamisel.
Hiljutises uuringus näitasid need järeldused veelgi segadusse, et kaltsiumisisaldus on mingil määral seotud kardiovaskulaarsete probleemide, sealhulgas kõrge vererõhuga, tekkimise riskiga. Uuringus vaadeldi mõõduka suurusega patsientide rühma ja leiti, et kaltsiumi tase, glükoosi tase ja kolesterooli tase kõik tunduvad koos.
See tähendab, et kõrge kolesterooliga inimestel, mis on oluline kardiovaskulaarne riskitegur, näib olevat ka kõrge kaltsiumi tase. Sama uuring näitas ka seost kõrge kaltsiumi ja kõrge vererõhu vahel. Kuna kaltsiumi tase tõusis, tõusis vererõhk samuti.
Mõlemad need kaks uuringut koos on hea näide sellest, miks D-vitamiini pilt on endiselt ebaselge. Kui kõrge kaltsiumi tase on seotud kõrge vererõhuga , siis miks mõned inimesed, kellel on kõrge vererõhk ja isegi rohkem kaltsiumi (ja D-vitamiini), põhjustavad vererõhu langust?
Hiljuti on teadlased suutnud koostada mõned vastused neile mõistlikele küsimustele.
Paljud D-vitamiini uuringud on ilmselt vastuolulised andmed muutunud neerufunktsiooni tagajärjel. Üks oluline uuring näitas, et D-vitamiini toime näib olevat muutunud neerufunktsiooni ja reniini-angiotensiini süsteemi toimel. Kuna kõrge vererõhuga inimestel võib tekkida muutunud neerufunktsioon ja neil on suurema tõenäosusega reniin-angiotensiini talitlushäire, ei pruugi varasemad uuringud üldse olla vastuolulised.
Kuigi on selge, et D-vitamiin mängib teatavat rolli vererõhu reguleerimisel ja et D-vitamiini madala sisaldusega inimestel on tõenäoliselt kardiovaskulaarsed probleemid, tuleb nende keerukate suhete täpne olemus siiski välja töötada enne, kui pilt on täielik.
Kas ma peaksin suukaudse D-vitamiini toidulisandeid võtma?
Ei. Puuduvad tõendid selle kohta, et suukaudne D-vitamiini lisamine tagab mis tahes kaitsva toime kõrge vererõhu või südamehaiguste vastu. Senised tõendid näitavad, et D-vitamiini toiduvarud on piisavad, et vältida "madala vitamiiniga" seotud haigusi. Normaalsete ja tervislike täiskasvanute jaoks võib hästi tasakaalustatud toit tagada piisava D-vitamiini sisalduse. Inimesed, kellel on dokumenteeritud D-vitamiini vaegus, võivad vajada suukaudset manustamist, kuid see ei ole seotud kardiovaskulaarsete põhjustega.
D-vitamiini soovitatav päevaannus on:
- Noorem kui 50: 5 mikrogrammi / 200 IU
- 50-70-aastased: 10 mikrogrammi / 400 IU
- Üle 70 aasta vanused: 15 mikrogrammi / 600 IU
Mis on D-vitamiini head dieet-allikad?
D-vitamiini leidub paljudes toitudes ja mitmed tavalised toiduained on "rikastatud" D-vitamiiniga. Piim, teraviljad ja küpsetusjahud on kõik tooted, mis sisaldavad "lisatud" D-vitamiini. Mõned head D-vitamiini allikad on:
- Lõhe 4oz: 400 IU
- Piim 1 cup: 50-75 IU
- Tuunikala 3 oz: 200 IU
- Munad: 20 IU iga
- Seened 3 oz (pool tassi): 2700 IU (orgaaniline, UV-ga töödeldud)
Need toidud on osa tervislikust tasakaalustatud toitumisest.
Allikad
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. Vererõhu langus aktiivse D-vitamiini (alfakaltsidooliga) pikaajalise ravi korral sõltub plasmase reniini aktiivsusest ja kaltsiumisisaldusest. Topeltpime, platseebokontrolliga uuring. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Lühiajalise D3-vitamiini ja kaltsiumi lisamise mõjud vererõhule ja paratüreoidhormooni tasemele eakatel naistel. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang jt D-vitamiini puudus ja südame-veresoonkonna haiguste oht. Circulation Jan 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127