Kui arst on teile öelnud, et teil tuleb emfüseemi testida, võite küsida, milliseid katseid diagnoosi saamiseks kasutatakse.
Emfüseem on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse vorm, mis hõlmab alveoolide kahjustamist, väikseid õhukotte, milles toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus. Kui see kahju tekib, võib see hingamise raskendada.
Teil ja teie arstil võib olla muret, kui teil on emfüseemi sümptomid, näiteks õhupuudus , krooniline köha (koos röga tootmisega või ilma), vähenenud talutavus või soovimatu kehakaalu langus.
Emfüseemi diagnoosimine hõlmab sageli teie kopsufunktsiooni hindamist ja kindlustamaks, et teil pole muid sümptomite põhjuseid. Lähemalt tutvuge mõnede selle diagnoosi tegemiseks kasutatud testidega.
Ajalugu ja füüsiline
Füüsilise läbivaatuse käigus ilmnenud sümptomid ja leiud annavad arstile esmaste vihjete mis tahes terviseprobleemile, kaasa arvatud emfüseemile.
Teie büroo külastuse ajal küsib teie arst mitmeid küsimusi, mis on seotud teie ajalooga. See hõlmab ka kõige tavalisemate sümptomite küsimist:
- Püsiv köha (koos röga köha või ilma)
- Kiire hingamine ( tachypnea ) - normaalne hingamisharjum täiskasvanutel on 12 ... 18 hingetõmme minutis
- Õhupuudus
- Vähem võime kasutada kui minevikus
- Kaalukaotus
- Söögiisu vähendamine
- Hingeldamine
- Kehv magamine
- Depressioon
Samuti küsib ta teid emfüseemi riskitegurite kohta , nagu suitsetamine, kahekordne suits ja kemikaalide ja muude ainete kodus ja töökeskkonnas kokkupuude.
Oluline on märkida, et kuigi emfüseem on sageli suitsetamisest põhjustatud, võivad inimesed, kes pole kunagi suitsetanud, haigust samuti areneda.
Teile palutakse ka teie perekonna ajalugu. Mõned emfüseemi põhjused, nagu alfa-1-antitrüpsiini defitsiit , juhtuvad perekondades. Eriti oluline on anda arstile teada, kas teie pereliikmel on emfüseem, kuid ei suitseta.
Pärast hoolika ajaloo võtmist teostab teie arst füüsilise eksami. Ta kuulab teie kopse, vaid otsib ka teisi emfüseemi märke, näiteks:
- Ebanormaalne hingeõhk
- Tünniline rinnus (A barreli rinnus tähendab rindade ümardamist, mis võivad tekkida kopsude hüperinflatsiooni tõttu)
- Lihaste raiskamine
- Kaalukaotus
- Teie küünte klubimine (Clubbing on sümptom, kus sõrmede otsad võtavad vastu tagurpidi lusikad)
- Aksessuaarlihaste kasutamine - Kui inimesed üritavad kopsuhaigusi hingata, on tavaline näha kaela lihaste kokkutõmbumist, et saada rohkem õhku.
Rindkere röntgen
Rindkere röntgenuuring on kopsude, südame, suurte arterite, ribide ja membraani radiograafiline uurimine. Rindkere röntgenikiirgus võib olla tehtud radioloogi laboris, arsti kabinetis või teie öösel, kui olete haiglas.
Teie arst sooritab esialgse röntgen-rindkere, mis aitab teil saavutada emfüseemi diagnoosi ja seejärel kogu ravikuuri perioodiliselt, et jälgida teie progressi. Röntgenoloogiast lähtuvalt uurivad emfüseematoorsed kopse hüper Lucent, kelle veresoonte normaalsed märgised on vähem silmatorkavad. Membraanid ilmuvad ka tasandatud kopsude hüperinflatsiooni tõttu (mis surub alla diafragma). Kahjuks ei näidata muutusi röntgendil tavaliselt, kuni haigus on üsna ulatuslik.
Sageli viiakse läbi rindkere CT-skannimine, mis aitab diagnoosida ja välistada teisi tingimusi, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu kopsuvähk .
Kopsufunktsiooni testid
Kopsufunktsiooni testid (PFT-d) viiakse läbi, et hinnata kopsufunktsiooni ja määrata kopsude kahjustusastet.
Emfüseemi põdevatel patsientidel võib kopsu koguvõimsus (TLC) suureneda, õhu koguhulk, mida saab hingata pärast sügavaima hingeõhu võimalikku kasutamist, kuid elutäpsuse vähenemine (sissehingatava või hingeldava õhu hulk kopsudest) ja sunnitud ekspiratoorse ruumala (FEV) maksimaalne õhu hulk, mida saab välja hingata (sageli suurim summa, mida saab välja hingata ühe sekundi jooksul). Teine oluline mõõtmine on difusioonivõimsus . See kontrollib, kui hästi hapnik hajub alveolidest vereringesse (kapillaarid) ja kui hästi süsinikdioksiid hajub vereringest hingeldava alveoolini.
Spiromeetria on lihtne test, mida sageli tehakse emfüseemi jälgimiseks. See mõõdab kogust ja seda, kui kiiresti saate hingata ja välja hingata.
Teisi katseid, mida nimetatakse kopsu pletysmograafiaks, võib teha ka selleks, et määrata kindlaks teie funktsionaalne jääkvõimsus , õhuhulk, mis jääb teie kopsudesse pärast tavalise hinge sissevõtmist. Seda kasutatakse sageli, kui diagnoos ei ole kindel, et eristada obstruktiivseid vs piiravaid kopsuhaigusi .
Kõik need terminid on segane, kuid teie haiguse mõistmiseks on arstil oluline selgitada, mis neil on ja mida nad tähendavad. Mõiste, kus need numbrid diagnoosimise ajal on, aitab teil mõista, kas teie sümptomid paranevad või süvenevad pärast ravi lõppu.
Arteriaalsed veregaasid
Arteriaalseid veregaase (ABG) tehakse, võttes arterist vere, näiteks teie randme radiaalne arter või reieluuarteri oma kubemes.
See test mõõdab hapniku ja süsinikdioksiidi kogust veres ja võimaldab teil ja teie arstil teada oma vere happelisuse (pH).
ABG-d võib kasutada teie haiguse raskusastme diagnoosimiseks ja ravile reageerimiseks.
Täielik verearvestus
Täielik vereanalüüs (CBC) on vereanalüüs, mida saab kasutada emfüseemi diagnoosimiseks ja mitmete tingimuste haldamiseks.
CBC toimub tavaliselt teie esmase füüsilise läbivaatuse käigus ja seejärel perioodiliselt, et jälgida teie seisundit.
Teie arst tõenäoliselt kontrollib teie CBC sageli, sest see on üks viis infektsiooni esinemise tuvastamiseks. Kuna kopsuinfektsioonidel ja emfüseemil võivad olla väga sarnased sümptomid, võib see test teie arstil aidata kindlaks teha, kas teie sümptomid on teie KOK-iga seotud või kui selle asemel võib teil esineda KOK-i ägenemine.
Emfüseemi diagnoos
Emfüseemi varase diagnoosimise tähtsust ei saa liigselt rõhutada. Kuigi emfüseem ei ole määratluse kohaselt pöörduv, võib varajane emfüseem ravi ja hoolikas jälgimine aeglustada haiguse progresseerumist ja parandada teie elukvaliteeti.
> Allikad
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw-Hilli haridus, 2015. Prindi.
Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. KOK. Diagnoosimine. Uuendatud 04/28/17.