Difusioonivõimsus on mõõde selle kohta, kui hästi hapniku ja süsinikdioksiidi ülekantavad (difundeeruvad) kopsude ja vere vahel.
Mõlemad hapnikud ja süsinikdioksiid peavad läbima õhukese kihi kopsudes, mida nimetatakse alveolaarseks kapillaarmembraaniks. See on kiht, mis paikneb kopsude väikeste õhupakkide ( alveoolid ) ja väikseimate veresoonte vahel, mis läbivad kopse ( kapillaarid )
Kui hästi hapnik, mis sissehingatakse, võib läbida (hajus) alveoolidest verd ja kui hästi süsinikdioksiid võib vere kapillaaridest läbi viia alveoolidesse ja hingata, sõltub sellest, kui paks see membraan on ja kui palju pindala üleandmiseks kättesaadav.
Mida tähendab vähene hajuvustase?
Seal on kaks eraldiseisvat mehhanismi, mille abil saab vähendada difusioonimahtu.
- Difuusioonivõime võib olla madal, kui esineb kopsuhaigus, mis põhjustab membraani paksuse, näiteks sellistes haigustes nagu kopsufibroos ja sarkoidoos .
- Difusioonivõime võib olla ka madal, kui hapniku ja süsinikdioksiidi ülekandmiseks on olemas vähem pinda, näiteks emfüseemi või kopsu või kopsu osa eemaldamiseks kopsuvähki .
Kuidas on difusioonivõimsust testitud?
Difusioonivõimsuse testimine toimub sageli koos teiste kopsufunktsiooni testidega .
Selles testis asetatakse mask teie näole. Testi ajal võtate hingetõmbega gaasi, hoidke hingetõmmet ja seejärel mõõdetakse välja hingav õhk.
Teie hingav gaas sisaldab süsinikmonooksiidi ja märgistusgaasi nagu heelium. Pange tähele, et need inhaleeritakse väikestes kogustes ja see ei ole ohtlik test.
Kui väljahingatav gaas hingeldub, võivad arstid määrata, kui palju süsinikdioksiidi ja heeliumi hapniku kaudu alveolitesse kapillaaridesse hajub, määrates kindlaks hingamisteede ja väljahingatava hingamisteede erinevuse.
Seda testi nimetatakse tihti DLCO-ks, mis tähistab süsinikmonooksiidi kopsu difusiooni.
Madala dügeemisvõime põhjused
On mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada vähese hajutamise võimsuse. Piiratud kopsuhaigused, nagu kopsufibroos, vähendavad kõige sagedamini difusioonivõimet (DLCO) alveoolide ja kapillaaride ala armistumise ja paksenemise tõttu.
Seevastu obstruktiivsed kopsuhaigused nagu emfüseem võivad vähendada DLCO-d, vähendades pindala, mille kaudu gaasi saab vahetada. Siin saate rohkem teada saada obstruktiivsetest ja piiravatest kopsuhaigustest .
Tingimused, mis ei ole otseselt seotud kopsufunktsiooniga, võivad samuti põhjustada alveoolide ja kapillaaride vahelise ala vähenemist. Näiteks võib kopsuarteris verehüüve ( kopsuemboolia ) põhjustada, et alveoolidele toodetud süsinikmonooksiid ei ole võimeline üle kandma kapillaare, mida arter tarnib.
Haigused, mille tagajärjeks on DLCO vähenemine, on järgmised:
Piirangud kopsuhaigused, mis põhjustavad alveolaar-kapillaarmembraani paksenemist
- Kopsu fibroos
- Sarkoidoos
Obstruktiivsed kopsuhaigused ja haigused, mis põhjustavad kopsudes vähem pinda
- Emfüseem
- Astma
- Kopsuvähk
- Kopsuoperatsioon
Muud tingimused, mis vähendavad alveool-kapillaarmembraani pinda
- Kopsuemboolia
- Kopsuverejooks
- Primaarne kopsu hüpertensioon
Kõrge hajutamise võimsuse põhjused
Reeglina võib DLCO olla kõrge. See võib esineda astma, polütsüteemia vera (kõrgendatud hemoglobiinisisaldusega haigus) ja kaasasündinud haiguste puhul, mis põhjustavad südame vasakpoolsest küljest südame vereringet südame paremasse külge.
Põhjused kopsude difusiooni testimiseks
On kolm esmast põhjust, miks teie arst võib tellida kopsu difusioonitesti. Need sisaldavad:
- Diagnostika - arstid võivad DLCO-d kasutada selliste haigusseisundite diagnoosimiseks nagu emfüseem,
- Ravi jälgimine - difusioonivõimet võib jälgida, et teha kindlaks, kas seisund halveneb või kui ravi on paranenud.
- Operatsioonijärgne operatsioon - Kopsuvähiga on plahvatuse võimekus oluline uurimine inimestele, kes kaaluvad kopsuvähi operatsiooni, sest see aitab arstil (koos teiste teguritega) määrata, kui hästi keegi talub kirurgiat.
> Allikad:
> Riiklik Terviseinstituut. Medline Plus. Kopsu difusiooni testimine. Uuendatud 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Süsinikmonooksiidi difusioonivõime. UpToDate Värskendatud 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide