Rasedatel naistel, kellel tekib südamefraktsioonid, suuremate kilpnäärmehaigete väikelapsed
Vastavalt emakate-loote meditsiinide aastakoosolekul 2001. aastal korraldatud uuringule on kilpnäärmehaigusega naistel suurem risk sünnidefektidega imikutele, kaasa arvatud südame, neeru või aju mõjutavad kõrvalekalded, samuti muud defektid, näiteks lõhenenud huule ja suulaelu - kui varem arvati.
Ettevalmistatud avalduses David A.
Johns Hopkinsi ülikooli Nagey, MD, Ph.D. ütleb: "Me juba teadsime, et hüpotüreoidsete raseduste tagajärjel suureneb laste probleeme (enamasti intellektuaalne või arenguline), kuid seos sünnidefektidega on uus kui need tulemused on kinnitust leidnud, võib see viia naiste rutiinse testimise eest kilpnäärmehaigusele enne rasedust ja südamepuudulikkusega hüpotüreoidismiga naistel. "
Tavaliselt mõjutavad probleemid kõige sagedamini südant, kuid muud defektid, nagu neerude ja närvisüsteemi probleemid, lõhenemisvõimalused ja suulõhe, olid sagedamini naistel, kellel raseduse ajal oli hüpotüüroid.
18% uuritud lastest olid sünnidefektid. Emade hulgas oli 13 raseduse ajal hüpotüreoid ja 8 raseduse ajal hüpertüreoid. See võrdub ligikaudu 3% -ga kõigist sünnidefektidega lastest.
Meditsiiniline maailm ei võtnud neid tulemusi ilma kahtluse alla. Endokrinoloog Loren Wissner-Greene rääkis HealthScoutNews'iga , et suured katsed näitasid, et kilpnäärmehaigustega emadetel sündinud beebidele esines peamiselt mõningaid väheseid arenguhäireid, mitte suuri sünnidefekte.
Ta kahtles, kas tulemused võisid olla mõne muu teguri tõttu, ja soovitab, et subjekt annab täiendavaid uuringuid, enne kui naised muutuvad liiga mures.
Dr Nagey usub siiski, et tema uurimus viitab mitmete olulistele soovitustele kilpnäärme seisundiga naistele:
- Kilpnäärmehaigusega naised vajavad kõrge riskiga sünnitusarstiabi eest hoolitsemist
- naised, kes on hüpotüreoidid, peaksid sünnitama haiglas, kus on kogemusi sünnijärgse lapsevanemate hooldamisel koos käesolevas uuringus täheldatud sünnidefektidega
Muud mõjud patsiendile
Lisaks Dr. Nagey soovile, et kilpnäärmehaiged patsiendid näevad kõrge riskiga sünnitusabitajaid ja tarnivad haiglates, kus on spetsialiseerunud vastsündinute hooldusvõimalusi, on veel mõned olulised tagajärjed.
Kuigi erinevad arstid viitavad erinevatele punktidele, kus teie kilpnäärme testitud, eelistan ma liiga sageli eksida. Paljud sünnitusarstid ei soovi isegi sind näha enne, kui olete rasedaks kuus kuni kaheksa nädalat, ja see on juba kaugemale sellest, kui organismi kasvavad nõudmised võivad põhjustada teie TSH-i tõusu ja ohtu teie raseduse. Mina isiklikult soovitan saada raseduse katse kodust ja testida võimalikult varakult.
Kui soovite, et teie TSH , T4 ja T3 oleksid testitud kohe, kui teil on positiivne rasedustesti (enamasti teie katkestatud aja jooksul - või mida nad peavad rasedaks 4 nädalat).
Kui olin rase, hakkasin raseduse TSH-is 1,2. Mõned endokrinoloogid usuvad, et naine alustab rasedust - ja seda säilitatakse kogu ulatuses - normaalse ulatuse alumises otsas, et tagada parem tulemus. Mind testiti igal kuul esimesel trimestril (isegi sagedamini, kui teil on ebanormaalseid tulemusi) ja seejärel ülejäänud raseduse ajal kuus nädalat. Ainus vajalikud kohandused olid minu esimesel trimestril.
Esimesel trimestril on tõesti üks kriitilisemaid aegu sagedaseks testimiseks ja piisavaks raviks. Selle esimese trimestri jooksul sõltub beebi kasv ja areng ema võimest suurendada oma kilpnääre produktsiooni. Esimese trimestri lõpus muutub beebi enda kilpnääre aktiivne ja võimeline ise tootma kilpnäärme hormooni . See on tõenäoliselt miks paljud naised, kaasa arvatud mina, leiavad, et nad peavad oma esimesel trimestril oma taset tõstma, kuid need muutuvad pärast esimest trimestrit stabiliseeruma.
Märkus: kuigi kõrge riskiga sünnitusarst on optimaalne, järgivad paljud kilpnäärme talitlushäirega naised regulaarne sünnitusarst ja endokrinoloog. Endokrinoloogid ja sünnitusarstid on tavaliselt kõige teadlikumad kilpnäärmehaiguste ravimisel raseduse ajal. Uuringud on siiski näidanud, et nii palju kui kolmandik kõigist arstidest on valesti informeeritud kilpnäärmehaiguste ravisest raseduse ajal , mistõttu on oluline, et leiate rinnaga seotud kilpnäärmehaiguse korral korrektse arstiga tegeleva arsti või meeskonna eksperdid.
> Allikad:
> Nagey, David, MD. Ema-loote-meditsiinide aastakoosoleku kokkuvõte, 2001, Online