Pronkshaiguste kava on tervisekindlustuse tüüp, mis maksab keskmiselt 60 protsenti keskmisest osalejate tervishoiukuludest (kuid see on keskmine kõigile õpilastele) - kulude protsent, mida kava katab, on väga erinevad sõltuvalt sellest, kas sa pead aasta jooksul palju arstiabi osutama või üldse mitte palju). Registreerijad maksavad teisi 40 protsenti oma tervishoiu kogukuludest, nagu hüvitised, kaaskindlustus ja mahaarvamised .
Kindlaksmääramine selle kohta, kas kava sobib katte pronksi tasemele, põhineb kindlustusmatemaatilisel väärtusel, mida on siin üksikasjalikumalt selgitatud . Bronze plaanid on saadaval nii üksikisiku kui ka väikerühma tervisekindlustusturul, börsil või börsil.
Kuidas võrrelda plaane
Selleks, et hõlpsalt võrrelda seda, kui palju väärtust saate ravikindlustuse eest makstavatelt summadelt , on taskukohase hoolduse seadus standarditud individuaalsete ja väikeste gruppide tervisekaitsekavade väärtust neljas tasemes. Need tasemed on pronks, hõbe, kuld ja plaatina.
Kõik antud tasandi tervisekaitse kavad pakuvad sama üldist väärtust, ehkki need võivad kõikuda +2 / -2 miinimumvahemikus (vahemik tõusis 2018-ni + 2 / -4-ni ja pronksiskavad on laiem minimaalsed vahemik + 5 / -4, see oli osa turgude stabiliseerimise reeglist, mille kohaselt HHS lõpetati 2017. aasta aprillis).
Printsiplaanide plaanide puhul on keskmine kindlustusmatemaatiline väärtus ligikaudu 60 protsenti.
Kuid lubatud minimaalse vahemiku korral loetakse 2018. aastaplaanid kindlustusmatemaatilisteks väärtusteks 56 protsenti kuni 65 protsenti pronkside plaanidena. Nii et kuigi ACA metallitase tähistused aitavad kaasa plaanide üldiste võrdluste tegemise hõlbustamisele, on ikkagi tähtis vaadata peent printida, kuna kaks pronksplaatidel võivad olla üsna erineva kasuliku disaini ja katvuse tasemega.
Mis väärtus tähendab
Väärtus- või kindlustusmatemaatiline väärtus teatab teile, milline protsent hõlmatud tervishoiukulude kava peaks katma kogu standardpopulatsiooni. See ei tähenda, et teie isiklikult oleks teie pronkskavas makstav tervishoiu kulu täpselt 60 protsenti. Sõltuvalt sellest, kuidas te oma ravikindlustust kasutate, on teil võimalik maksta rohkem kui 60 protsenti teie kuludest.
Isik, kellel on väga kõrged tervishoiukulud, maksab ilmselt vähem kui 40 protsenti kogukuludest, sest plaani maksimaalne tasu piirab liikmete poolt makstavat summat. Teisest küljest võib väga väikeste kogukuludega isik eeldada, et ta maksab rohkem kui 40 protsenti kogukuludest, kuna ta võib isegi mitte maha arvata aasta eest. Seda on siin üksikasjalikumalt selgitatud.
Terviseplaani väärtuse määramisel ei arvestata ravikindlustamata kulusid. Samuti ei arvestata võrguväliste kulusid ega ka ravi kulusid, mis ei kuulu ACA oluliste tervisekasutuse kategooriate hulka.
Mida peate maksma
Terviseplaani eest peate maksma igakuiseid kindlustusmakseid. Kui hakkate oma tervisekindlustust kasutama, peate ka maksma kulude jagamist, nagu mahaarvamised, kaaskindlustus ja hüvitised .
Bronze kava igakuised kindlustusmaksed kipuvad olema odavamad kui kõrgema hinnakujunduse kavad, sest pronksikavad kavatsevad teie tervishoiuarvetele maksta vähem raha. Sa saad mida sa maksad.
Kuidas iga plaan maksab teile osa oma tervishoiukuludest erineb. Näiteks võib ühe pronksiplaanil olla madala 10 protsendi kaaskindlustusega seotud madala maksumusega 6000 eurot. Konkureerivas pronkskavas võib olla madalam mahaarvamisõigus 4000 dollarit, mis on seotud kõrgema 35% -lise kaaskindlustusega ja 45-tollise koopiaga kontorite külastamiseks (kõigil ACA-ga ühilduvatel individuaalsete ja väikeste gruppide plaanidel on maksimaalse tasu ülempiir, mida kohaldatakse sõltumata metallist taset; ükski kava ei pruugi olla individuaalsete piiranguteta (sh maha arvata, koopia ja kaaskindlustus), mis ületab 20150. aastal 7 150 dollarit või 2018 aastal 7 350 USD).
Prillikava valimise põhjused
Terviseplaani valimisel, kui teie jaoks on kõige olulisem tegur madal igakuine lisatasu, võib pronksjärguline terviseprogramm olla hea valik. Kui te ei soovi oma tervisekindlustust palju kasu saada või kui pronkskava korraline kulude jagamine ei puuduta teid, võib billi terviseplaan sobida.
Kui te olete alla 30-aastane ja teil ei ole õigus saada lisatoetusi, võite leida, et katastroofiline plaan pakub veelgi madalamat igakuist lisatasu koos pisut madalama kindlustusmatemaatilise väärtusega (katastroofilised plaanid ei sisalda kindlustusmatemaatilist väärtust, mis on suunatud metallitase plaanid peavad olema, neil peab olema kindlustusmatemaatilised väärtused alla 60 protsendi, kuigi need peavad hõlmama ka kolme põhikoolituse külastust aastas ja järgima samu piirmäärasid, kui teised plaanid).
Kui te olete üle 30-aastane, ei saa te tervisekindlustuse vahetusel katastroofilist plaani osta, kui teil pole tervisekindlustuse vabastussertifikaati . Ja lisatoetusi ei saa katastroofiliste plaanide suhtes kohaldada, mistõttu on see enamus inimestele, kellel on õigus preemiasubsiidiumidele, valida.
Põhjused mitte valida pronksiplaani
Ärge vali pronksjärgset terviseplaani, kui soovite plaani, mis maksaks enamiku oma tervishoiukuludest. Kui soovite kasutada oma tervisekindlustust palju või võite endale lubada suure hulga hüvitisi, kaaskindlustust ja mahaarvamisi, ei pruugi pronksi plaan teile sobida.
Kui teil on õigus saada kulude jagamise subsiidiume, sest teie sissetulek on 250 protsenti föderaalse vaesuse tasemest või madalam, võite saada ainult kulude jagamise toetused, kui valite hõbedasema plaani. Kui te valite pronksiplaani, ei saa te jagunemisega seotud subsiidiume.
Kulude jagamise subsiidiumid muudavad teie mahaarvatava, tasulise ja kaaskindlustuse madalamaks, nii et maksate vähem, kui kasutate oma ravikindlustust. Tegelikult suurendab kulude jagamise toetus oma terviseprogrammi väärtust ilma igakuiste kindlustusmaksete suurendamata. See on nagu väärtuse tasuta värskendamine. Kui valite pronksplaani, ei saa te tasuta uuendatud versiooni.
> Allikad:
> Ameerika aktuaaride akadeemia. Kindlustusmatemaatiline väärtus ravikindlustustarbijatele. 1. aprill 2013.
> Tervishoiu ja inimressursside osakond. Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus, turu stabiliseerimine . Aprill 2017.
> Federal Register. Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus, hüvitise ja maksete parameetrite teatis 2017. aastaks. 8. märts 2016.
> Federal Register. Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus; HHSi hüvitiste ja maksete parameetrite teade 2018. aasta kohta; Eriarakendusperioodide ja tarbijale suunatud ja orienteeritud plaaniprogrammi muudatused. 22. detsember 2016.