Naiste vaagnavalu ravi võib olla keeruline. See on osaliselt tingitud sellest, et naiste vaagnavalu on sageli raske diagnoosida. Kuna seal on nii palju tingimusi, mis võivad põhjustada naise vaagnavalu, ja kuna iga ravimeetod on nii mitmekesine, võib teie jaoks vajaliku ravi leidmine võtta aega, samuti mõnda katsetamist ja viga.
Kui olete naine ja teil on krooniline vaagnavalu, on siin mõned ravitüübid, mida võite eeldada.
Naiste vaagnapõhine hormoonteraapia
Naiste vaagnapõhjavalu korral nagu endometrioos või emaka fibroidid , mis on tingitud ebanormaalse koe kasvusest suguelundite ja nende ümbruses, võib sageli leevendada hormonaalset ravi. Mõned näited on järgmised:
- Sünnitusvastased pillid , mis võivad reguleerida (või peatada sõltuvalt sellest, kuidas neid võetakse) menstruatsioonivool. See võib aidata leevendada endomeetrioosiga seotud valu, kuid see ravi on üldiselt efektiivne ainult pillide võtmise ajal.
- Progesteroon ja progestiin , mis toimivad nagu rasestumisvastased tabletid menstruaalvoo vähendamiseks või peatamiseks. Samuti suruvad nad ära östrogeeni, mis võib aidata vältida emakasisest fibroidide kasvu mõnedel naistel. Siiski ei ole need alati tõhusad fibroidset kasvu kontrollimisel.
- GnRH agonistid või gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid antakse ajutiselt kehasse menopausis olekusse, mis aitab kontrollida endometrioosi sümptomeid. Need võivad aidata ka fibroidi kahandada, blokeerides östrogeeni ja kasutatakse selleks sageli preoperatiivselt. GnRH agonistid on tavaliselt lühiajalised.
- Emakakaelavähi vähendamiseks võib kasutada ka muid hormoone , nagu antiprogestiine ja selektiivseid östrogeeni retseptori modulaatoreid, kuigi ükski tõendusmaterjal ei viita sellele, et need on efektiivsemad kui teised raviviisid. Danokriini on kasutatud ka emaka fibroidide raviks ja endometrioosi kontrollimiseks, kuid selle kõrvaltoimed (akne, kehakaalu tõus, peavalud, väsimus ja hääle muutused) kipuvad üle kaaluma võimaliku kasu.
Antibiootikumid naiste vaagnavalu jaoks
Nende naiste puhul, kelle vaagnavalu põhjustab PID või vaagnapõletik , võib antibiootikumid vastata. PID-i antibiootikume võib manustada suu kaudu või süstimise teel ning neid antakse tihti paarina. Sellepärast, et PID-i raviks on aeg, enne kui see põhjustab võõrkeha moodustumist. Pärast seda võib operatsioon olla ainus võimalus.
Naiste kapslite valude ülekannet või retseptiravimeid
Valuvormid võivad sageli juhtida naiste nõrga ja mõõduka rasvapõletiku valu sümptomeid. Valutajaid võib määrata selliste haigusseisundite nagu vulvodüünia , emaka fibroidid, endometrioos ja vaagnapõhja ebastabiilsus . Mõned sagedamini soovitatavad või väljakirjutatud valuvaigistajad naiste vaagnavalu hulka kuuluvad:
- MSPVA-sid ja atsetaminofeeni võib kasutada valu, mis on seotud vaagnapõhja ebastabiilsusega, emaka fibroidid ja endometrioos. Need on sageli efektiivsed, kui valu on kerge. Rasedad naised ei tohiks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
- Antidepressandid ja krambivastased ained võivad aidata kontrollida vulvodüüniaga seotud valu, mis on nende valu blokeerimismehhanismide tõttu teadaolevalt raske ravida.
- Opioide võib kasutada valusümptomite kontrollimiseks raske vaagnavalu korral, nagu näiteks endometrioos, mis ei reageeri hästi teiste raviviisidega või vulvodüniat.
Valutajad ei ole üldiselt peamine naiste kroonilise vaagnavalu ravis, kuna nad pigem kontrollivad sümptomeid kui tegelikku probleemi. Selle tõttu kasutatakse valuvaigistajaid sageli teiste raviviisidega.
Füsioteraapia naiste vaagnapõletikule
Fikseeritud ravis võib parandada mõningaid naiste vaagnapõhiseid valulikke seisundeid, nagu vulvodüünia ja vaagnapõhja ebastabiilsus. Füüsilised terapeudid, kes on spetsialiseerunud naiste tervisele, võivad pakkuda järgmist:
- Vaagna põranda ja tuum tugevdamine
- Kehaehituse treenimine, et vältida edasist valu ägenemist
- Toetav lindistamine või rihm
Operatsioon naiste vaagnapõhja jaoks
Mõnel naiste vaagnavalu korral võib häire põhjuse ravimiseks olla vajalik operatsioon. Naistel, kellel on emaka fibroidid ja endometrioos ja kes ei reageeri hormonaalsele ravile, võib osutuda vajalikuks operatsioon. PID-ga naised, kellel antibiootikumravi ei töötanud, võivad samuti vajada kirurgilist sekkumist. Naiste vaagnavalu raviks kasutatavad kirurgilised tüübid on järgmised:
- Laparoskoopia . Endometrioosiga ambulatoorsel protseduuril tehakse sageli laparoskoopia väiksemate sisselõigetega kõõlusesse ja väikeste vahendite kasutamist endomeetriumi ja / või armide kude eemaldamiseks PID-st.
- Myomektoomia . Myomektoomia hõlmab koe eemaldamist emakas, jättes ülejäänu terviklikuks. Seda võib kasutada emaka fibroidide raviks, kuid mõnel juhul võivad fibroidid pärast operatsiooni minna tagasi.
- Hüsterektoomia . Hüsterektoomia hõlmab emaka osa või kogu eemaldamist ja võib hõlmata emakasisese munasarjade ja teiste kudede eemaldamist. Hüsterektoomia võib kasutada kaugelearenenud endometrioosi või emaka fibroidide juhtudel.
- Mõtlesite kaela närvirakke , ablatsiooni või eemaldage . Mõnedel juhtudel, kui on tugev valu, mis ei reageeri teistele ravivõimalustele, võib vaagnärvide blokeerimine või hävitamine aidata kontrollida valu sümptomeid. See ravi võib toimuda vulvodüniini või endometrioosi korral.
Millist ravi ma kannatan oma jänese valu puhul?
Kuna naiste vaagnavalu on nii palju võimalikke põhjuseid, võib õige ravi leidmine olla keeruline. Üldiselt alustavad arstid kõige vähem invasiivseid ravimeetodeid, näiteks ravimeid ja vajadusel edusamme, kuni sümptomid on kontrolli all.
Töötlemist võib kasutada nii enda kui ka erinevate kombinatsioonide korral. Teie diagnoosimise põhjal kohandab teie arst teile spetsiifilist ravi.
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Mälu põletikuline haigus - CDC faktiline leht. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Mercki manuaalide meditsiiniabi raamatukogu. Emaka fibroidid. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidneyi-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Vastsündinu ebastabiilsus - raskekujuline vöörihma raseduse ajal. Austraalia perearst. 2009 juuni; 38 (6): 409-10
Laste tervise ja inimarengu riiklik instituut. Mis on endometrioos? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Riiklik Vulvodynia Liit. Vulvodynia kohta: ravi. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Kroonilise jämesoole valu ravi naistel. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2007, 4. väljaanne. Art. Nr .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.