Suurenenud eesnäärmehaiguste operatsioon on kõige tõhusam ja pikim püsiv ravi kõigi BPH-le ( healoomuline eesnäärme hüperplaasia ).
Üks kõige levinumaid sümptomeid, millega meestel 60ndate ja seitsmekümnendate (mõnikord isegi varem) jõudmisel esineb, on BPH, mis võib tunduda tundmatu, kuni see on kutsutud selle tavapärase nime, laienenud eesnääre.
Prostata asub vahetult põie küljes ja see ühendub luustikuga , mis toru, mis urineerib kusepõie väljapoole oma kehast. Kui eesnääret suurendatakse, on eesnäärmevähi rakkude suurenenud kasv. Eesnäärme võib suruda ureetra ümber liiga tihedalt, häirides selle normaalset voolu. Kui teie sümptomid on äärmiselt tõsised, ei pruugi teil üldse urineerida, mis on hädaolukord, mille peaksite uroloogile kohe arutama.
BPH operatsiooniga sümptomeid saab täiustada kuni 10 aastat. Kuid kõigi võimaluste puhul on operatsioon tõenäoliselt erektsioonihäirega . Kui teil on palju probleeme BPH-i sümptomitega, peate kaaluma selle ravivõimaluse plusse ja miinuseid enne selle valimist.
TURP - kõige sagedamini laienenud eesnäärmekirurgia
Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) on BPH-le kõige sagedasem operatsioon.
Seda peetakse BPH-i kuld-standardseks raviks, kuna see on olnud kõige pikem. See on ravi, mida sagedamini võrreldakse uute ravimitega.
Operatsioon hõlmab väga väikese torukujulise kaamera või endoskoobi sisestamist, mis läbib peenise otsa läbi ureetra ja põie ning eemaldab liigse koe eesnäärest.
Selle protseduuri esimese osa jooksul kontrollib uroloog põie enda probleeme, näiteks kusepõie kasvajaid või kive. Eeldades, et uroloog ei leia ootamatuid probleeme, paigutatakse seejärel elektriline silmus läbi kusejuhi ja läheduses, kus eesnäärme koe surub ureetra vastu. Silmus eemaldab lihase kudede eesnääre. Elektrilööki kasutatakse ka verejooksu juhtimiseks, kus operatsioon tehti.
Eemaldatav kude analüüsitakse laboris, et tagada eesnäärmevähi puudumine. Kateeter paigutatakse läbi ureetra ja kusepõie, et teie uriin koguda, kuni te paraneda.
Protseduur viiakse tavaliselt läbi haigla spinaanesteesia all. Haigla viibimine on lühike, mõnikord lühike kui üks päev juhitud hoolduse all. Kui olete heakskiidu andnud, peate olema kindel, et teie uroloog annab teile juhiseid, kuidas ennast hoolitseda ja potentsiaalsete komplikatsioonide kohta.
Taastumine pärast laienenud eesnääre suurendamist
Te peaksite ootama kuseteede kateetri mõneks tunniks paariks päevaks. Kui te kotti koju lähete, näed uroloog teie päeva või kahe protseduuri jooksul, et kateeter oleks eemaldatud.
Pärast kodus naasmist näevad inimesed vere uriinis üldiselt.
Kuigi esialgu on see murettekitav, on see sageli vaid kirurgilise haavaga lõhenenud kohetav materjal. Kui aga teie uriin on intensiivne punane, võtke koheselt ühendust oma arstiga.
- Olge kindel, et peate voodisse kohe pärast operatsiooni ja et te juua palju vedelikke. See peseb kõik veresooned ja takistab hüübimist, mis võib põhjustada kuseteede ummistumist.
- Vältige sõidu ja raskete tõstetegevust.
- Ärge pingutage, kui liigute oma südame.
- Kui teil on kõhukinnisus, küsige oma arstilt nõu selle kohta, kuidas see kõige paremini lahendada (kas lahtisti on teie jaoks kasulik).
TURP-i kõrvaltoimed suurenenud eesnäärmevähile
Esimeste kuude jooksul pärast protseduuri võib tekkida ebamugavustunne urineerimisel.
Algul võib teil olla väga tugev uriinivool, mida te ei saa kontrollida. Kuid teie kirurgiline haava piirkond puutub kokku siis, kui teie kateeter on väljas, nii et võite urineerimise ajal valu tunda. Mõne kuu pärast muutub teie uriinivoog stabiliseerumiseks ja kontrollimatu urineerimine või kõhklus hakkab kaduma.
Mõnedel meestel on operatsioonist tingitud tüsistusi. Peamine kõrvaltoime on retrograadne ejakulatsioon . Kui te ejakuleerite, liigub teie sperma põie suunas, mitte nii, nagu tavaliselt. See ei pruugi olla meeste jaoks, kes ei soovi lapsi isa, kuid see on meeste viljatuse tavaline põhjus.
Pikaajalised erektsioonihäired ja kusepidamatus on sümptomid, mille pärast mehed kõige rohkem muretsevad. Küsige oma arstilt, kui palju teie sümptomitest ja profiiliga meestest satuvad pikaajalise erektsioonihäire ja kusepidamatuse tõttu. Kuid selle juhtimise võimalust on raske ennustada, sest uuringud on kogu kaardil arvud. Uriinipidamatus kipub olema palju vähem levinud (tavaliselt umbes 1%) kui erektiilne düsfunktsioon.
Laialdasema operatsiooni võimalus: suurenenud eesnääre avatud prostatektoomia
Mõnikord ei ole võimalik eemaldada eesnäärme kude väga suures eesnäärmes, kasutades transuretraalset protseduuri. Teie arst ei suuda piisavalt suurt tuubi moodi moodustada ureetra, seega võib osutuda vajalikuks avatud prostatektoomia - kogu eesnääre kirurgiline eemaldamine.
Teised põhjused, mille korral võib vajalikuks osutuda avatud protseduur, on kusepõie kivide tekkimine või suutmatus paigutada jalad jalgadega, et võimaldada TURP-i või minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure.
Kuna see on avatud operatsioon, viib teid mõne päeva jooksul haiglasse ja teil on rohkem valu kui vähem invasiivsed protseduurid,
Sümptomite paranemine operatsiooniga BPH-le
Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni andmetel on patsiendi sümptomite üldine paranemine järgmine:
- TURP: 88%
- Avatud prostatektoomia: 98%
Allikad:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR Eesnäärme neoplasmid. Chapt 22. In: Tanagho ja McAninch, eds. Smithi üldine uroloogia. 17. väljaanne New York: McGraw Hill .
BPH kirurgiline ravi. American Urological Association Foundation.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R jt Eesnäärme healoomulise hüperplaasia diagnoosimine ja ravi esmatasandi arstiabis. Can Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.