Mis on reieluu kõri?
Ülevaade
Reieluu kaugele juhtub, kui kõhu lihase nõrkus võimaldab soolel läbistada. Reie kirstu esimene märk on tavaliselt selgroo väljaütlemine kubemekindlalt või reieli ülemisest piirkonnast. Tavaliselt on see midagi, mis aja jooksul areneb, mitte midagi, mille inimene on sündinud.
On raske kindlaks teha, kas kõri on reieluu kaugele või kubemepõletikku.
Neid eristatakse ainult nende asukohast kenaelaha suhtes. Kõhulihaste kohal asuv kubemekindlus on kõhuõõnde ; sideme all, see on reieluu trivia. Sageli võtab spetsialist, et otsustada, millist tüüpi kirstu on olemas, ja seda saab kindlaks teha ainult pärast operatsiooni algust.
Reie kaugadust võib olla piisavalt väike, et ainult kõhukelme või kõhuõõne vooder lükkab läbi lihaseina . Raskematel juhtudel võivad soolestiku osad liikuda läbi aju lihastes.
Põhjused
Kõhulahtisuse liikumise korduv või pidev pingutus võib põhjustada kirstu, mis võib urineerida, nagu sageli juhtub eesnäärmeprobleemidega . Krooniline köha, kopsuhaigustest või suitsetamisest võib suurendada hernia tekkimise võimalusi. Rasvumine võib suurendada kõhutõve tekke ohtu, kuid kehakaalu langus võib takistada trombide moodustumist või suurenemist.
Riskifaktorid
Reieluu kaugjuhud on kõige sagedasemad naistel, kuigi nad võivad areneda meeste ja lastega. Vanemad naised ja naised, kes on väga väikesed või õhukesed, on reieoruu arenemise ohu all.
Sümptomid
Reieluu kaugele ei parane iseenesest ega vaja operatsiooni remontimiseks. Esialgu võib hernia olla ainult väike pisikesed, kuid aja jooksul võib see olla palju suurem.
Samuti võib ilmneda, et see kasvatab ja väheneb erinevate tegevustega. Suurenenud kõhupiirkond selliste tegevuste ajal nagu nõrgenemine soolte liikumisele või aevastamisele võib suruda rohkem soolestikku hernide piirkonnas, muutes ajutüve ilmselt ajutiselt kasvatatuks
Kui see on hädaolukord
Hernia, mis jääb väljapoole jäävasse asendisse, nimetatakse kinnipeetuks. See on reiearteri kopsu komplikatsioon ja kuigi vanglakaristus ei ole hädaolukord, tuleb seda käsitleda ja arstiabi tuleks otsida. Intserditult tupestatud infektsioon on erakorraline olukord, kui see muutub "kitsendatud herniaks", kus kude, mis jäljendab lihast väljapoole, on näljaseisu tõttu verevarustuses. See võib põhjustada kirstu surma, mis on tupe läbi tupe.
Tõsise koe sügav punane või lilla värv võib identifitseerida kumerdatud triivu. Sellega võib kaasneda tugev valu, kuid see pole alati valus. Samuti võib esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhu turse .
Ravi
Reieluu kaugelearenenud operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesiaga ja seda saab teha statsionaarse või ambulatoorsel alusel. Operatsiooni teostab üldine kirurg või käärsoole-rektaalne spetsialist .
Kui anesteesia antakse, algab kirurgiline lõikamine mõlemal küljel. Üks laparoskoop sisestatakse ühte sisselõiget ja teist sisselõiket kasutatakse täiendavate kirurgiliste instrumentide jaoks. Seejärel eraldab kirurg kõhuõõnsuse osa, mis surub lihaseid läbi. Seda kudet nimetatakse " herniakoobiks ". Kirurg tagastab kroonikoore oma korrektsesse asendisse, seejärel hakkab parandama lihasefekti.
Kui lihase defekt on väike, võib see õmmeldud suletud. Õmblused püsivad paigal püsivalt, vältides kirstu tagasitulekut.
Suurte defektide korral võib kirurg tunda, et õmblus ei ole piisav. Sel juhul kasutatakse aukude katmiseks silma siirdamist. Võrgusilm on püsiv ja takistab kirstu naasmist, kuigi defekt jääb avatuks.
Kui õmblusmeetodit kasutatakse suuremate lihaskoefektidega (ligikaudu veerand või suurem), suureneb korduvuse võimalus. Võrgusilma kasutamine suuremates küstmetes on ravi standard, kuid see ei pruugi olla asjakohane, kui patsiendil on kirurgiliste implantaatide hülgamine või seisund, mis takistab võrgu kasutamist.
Kui võrk on paigas või lihased õmmeldud, eemaldatakse laparoskoop ja sisselõige võib olla suletud. Lõikus võib olla suletud ühel mitmel viisil. See võib olla suletud õmblustetaga, mis eemaldatakse kirurgi järelkülastuse ajal, spetsiaalne liim, mida kasutatakse sisselõike hoidmiseks ilma õmbluseta, või väikesed kleepuvad sidemed, mida nimetatakse steriilsteks ribadeks.
Taastamine
Enamik vaevusi põdevatel patsientidel suudavad kahe kuni nelja nädala jooksul normaliseeruda. Piirkond on pakkumine eriti esimese nädala jooksul. Selle aja jooksul tuleb sisselõike ajal kaitsta aktiivsust, mis suurendab kõhuõõnde, rakendades sisselõikejoonel kindlat, kuid kerget survet.
Pööreteid tähistavad tegevused peaksid olema järgmised:
- Liikumine lamamisasendist istuvale asendile või istuvale asendile seistes
- Aevastamine
- Köhimine
- Soolise liikumise ajal
- Oksendamine
Allikas
> Reieluu kõri Riiklikud tervishoiuinstituudid http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm