Kas gluteenivaba dieet aitab IBSi?
Mõnedel patsientidel, kellel on ärritunud soole sündroom (IBS) diagnoositud, teatavad sümptomite vähenemisest, kui nad järgivad gluteenivaba dieeti . Ja kuigi hea kvaliteediga uuringud on piiratud, järeldab Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž, et gluteenivaba dieet omab mõnda lubadust IBS patsientidele. Kuid enne, kui asute piiratud toitumisele, mis võib olla kasulik või mitte, on oluline, et oleks haritud sellest, mis on teada IBS-i, tsöliaakia ja gluteeni tundlikkuse kattumisest.
Mis on gluteen?
Gluteen on valkkomposiit, mis on leitud järgmistest teradest:
- Oder
- Rukis
- Nisu
Gluteen esineb paljudes asjades, mida me sööme. Kõige ilmselt hõlmab see kõige enam teravilja, leiba ja muid küpsetatud tooteid, kuid gluteeni kasutatakse sageli mitmesuguste toodete toidu lisaainena.
IBS ja Celiac Disease
Tsöliaakia on tervislik seisund, kus gluteeni tarbimine põhjustab peensoole kahjustusi. See kahjustab oluliste toitainete malabsorptsiooni, mis võib seejärel põhjustada muid tõsiseid terviseprobleeme. Tsöliaakiaga seotud gastrointestinaalsed sümptomid näevad välja palju sarnaseid IBS-iga:
Teadusuuringute hinnangud tsöliaakia riski kohta IBS-patsientidel ei sisalda suurenenud riski väidetele, et IBS-i patsientidel on tsöliaakiahaigete all kannatavate inimeste keskmiselt neli kuni seitse korda suurem tõenäosus.
Selle võimaliku kattumise tõttu on IBS-i praegused meditsiinilise käitlemise suunised soovitatavad tsöliaakiahaiguste rutiinseks testimiseks kõigile teistsugustele IBS- tüüpidele (IBS-A) ja kõhulahtisuse valdavale IBS-i (IBS-D) patsientidele. Lisateavet vt tsöliaakiahaiguste testimist .
Kui tsöliaakia diagnoosimine on tehtud, on oluline järgida gluteenivaba dieeti.
Uuringud on näidanud, et IBS-i patsientidel, kellel hiljem tuvastati tsöliaakiahaigus, näevad tavaliselt nende gluteenivaba dieedi kasutamisel seedetrakti sümptomite märgatavat vähenemist. Väikesel arvul inimestel jääb võimalus, et nad võivad lisaks tsöliaakiahaigusele ka IBS-le kannatada, mistõttu sümptomid võivad püsida ka gluteenivaba dieedi kasutamisel.
IBS ja gluteeni tundlikkus
Kas on võimalik tsöliaakiaga negatiivset testida ja ikkagi tundlik gluteeni suhtes? Teadlaste jaoks on see suhteliselt uus. Selline tundlikkus ei põhjusta peensoole kahjustamist nagu tsöliaakia, kuid gluteenis sisalduvatele toiduainetele on veel võimalik immuunsüsteemi reaktiivsus. Arvatakse, et selline reaktsioon võib põhjustada nii seedetrakti kui ekstra soolestiku sümptomeid nagu migreeni peavalu või tähelepanupuudulikkuse häire. Esialgsed uuringud on näidanud mõningaid tõendeid, et selline "gluteeni tundlikkus" on olemas, kuid enne kindlate järelduste tegemiseks tuleb läbi viia rohkem uuringuid.
Kas on võimalik, et mõned IBS-i juhud on tegelikult "gluteeni tundlikkus?" Teadlased on teoretiseerinud, et võib esineda teatud alarühm IBS patsientidest, kelle sümptomid võivad olla tingitud gluteeni tundlikkusest.
Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda nüüd tsöliaakiumide suhtes tundlikuks (NCGS) ja selles valdkonnas tehtavad uuringud on käimas.
Huvitaval kombel on teadlased teinud tähelepaneku, et nisu sisaldab fruktaane - teatud tüüpi süsivesikuid, mis on identifitseeritud FODMAP-st, mis seondub seedetrakti sümptomitega. See viitab sellele, et gluteenisisaldusega tundlikel IBS-patsientidel võib vastata nisust leitud fruktaanidele , vastupidiselt gluteenile . On julgustav, et tööd selles valdkonnas viiakse läbi ja me kõik ootame kindlamaid järeldusi.
Kas peaksite proovima gluteenivaba dieeti?
Kui te arvate, et teil on gluteeni talumatus, tuleb kõigepealt konsulteerida oma arstiga ja kontrollida tsöliaakiahaigust.
Selleks, et test oleks õige, peate tarbima gluteeni sisaldavaid toite. Kui katse tuleb tagasi negatiivseks, pidage oma arstiga arutluse üle arutlemise võimaluse üle elatud dieedi võtmiseks ligikaudu ühe kuu jooksul, et hinnata selle mõju IBS-i sümptomitele.
Kui tsöliaakia on täielikult välistatud, võib teie arst soovitada teil ühe kuu pikkuse uuringu lõpuks jätkata gluteenis toiduga söömist, et teada saada, kas teie sümptomid ilmnevad, enne kui jõuate järeldusele, et te olete gluteeni talumatu. Kuni gluteenitalumatuse tuvastamiseks on täpsemad vereanalüüsid, on need sammud eluliselt olulised, et vältida teie toitumisharjumuste mittevajalikku piiramist.
> Allikad
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology monograafia ärritatud soole sündroomi ja kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse juhtimise kohta" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Raha, B. et.al. "Tsöliaakia levimus mittesüstitavate ärritatud soole sündroomiga patsientidel on sarnane kontrollidega" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Tsöliaakia diagnoositestide tootlikkus üksikisikute puhul, kellel on ärritatud soole sündroomi põhjustavad sümptomid" Internal Medicine Archives 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Soolestiku läbilaskevõime ja limaskestade immuungeeni ekspressiooni erinevused kahes gluteeniga seotud seisundis: tsöliaakia ja gluteeni tundlikkus" BMC Medicine 2011 9:23.