Igaüks, kes töötab põhjapoolse kliima erakorralise teenistuse osakonnas, teab, et päevadel, mil see langeb tugevalt, ei näe nad seisakuid - nad käivituvad pidevalt kõikidel vahetustel. On ilmselt tõenäoline, et nad näevad vähemalt mõnda inimest, kes on saanud vigastusi lumetusega seotud autoõnnetustes või õnnetusjuhtumitega või suusatamisega.
Kuid on peaaegu kindel, et nad põgenevad inimestega, kellel on ilmnenud lumetõkest põhjustatud ootamatud terviseprobleemid.
Nende šovelingiga seotud meditsiiniliste probleemidega tegelemiseks on neil kiirvalimisse kaasatud vähemalt kahte liiki meditsiinitöötajaid. Esimene on loomulikult ortopeediline kirurg, kes leiab, et ta on mitme päeva jooksul broneeritud vigastuste, puusahi vigaste, keerdunud pahkluude, rebenenud rotatsioonikätete ja purustatud bicepside vastu .
Teine kiirvalimise spetsialist on kardioloog. Tegelikult on kõik soola maksavad kardioloogiaosakonnad juba täielikult kateteriseerimislaboratooriumis töötavad ja vallandanud. Kuna selgub, on lumelõikamine äärmiselt tõhus südameatakkide sadestamiseks inimestel, kellel on koronaararterite haigus (CAD) .
Kühveldusega seotud südametegevused
Sügavrünnakud, mis ilmnevad lume räsitsemise ajal, on häirivalt levinud.
2012. aastal avaldatud uuringus uurisid uurijad 500 patsienti, keda raviti ägeda koronaarsündroomi (ACS) puhul kahe järjestikuse talve jooksul.
Nad leidsid, et 7% neist südamega seotud hädaolukordadest olid otseselt seotud lumekoostudega. Peale selle leidsid nad, et enneolematute südamehaiguste perekonna ajalugu omavad mehed ja sugulased on tugevalt seotud lumetõmbega tekitatud ACS-iga.
Kanada uuringus, mis ilmus 2017. aastal, võrreldi teadlasi Quebeci elanike haiglakirjete ja surmajuhtumite kohta aastate 1981 kuni 2013 ulatusliku ilmastiku andmebaasiga.
Selle aja jooksul esines südameatakkest tingitud üle 128 000 südameataktsiooni ja 68 000 surma. Tähelepanuväärselt täheldati täiesti kolmandik südame rünnakuid pärast olulist lumesajamist. Lisaks leidsid nad, et "doos-vastus suundumus" - see tähendab, et mida rohkem see luminestab (seda sügavam lume või rohkem järjestikuseid päevi, kui ta lumib), seda suurem on südameatakkide esinemissagedus. Selles uuringus ei seostatud välistingimustes kasutatavaid temperatuure südameatakkide esinemissageduse tõusuga, kuid lumetuse tase oli tihedalt seotud.
Nagu peaaegu kõigis teistes uuringutes, kus vaadeldi lumelõikamist ja südameinfarkti, leidis 2017. aasta Kanada uuring ka seost üksnes meestega, mitte naistega.
Miks lendav lumi sadestab südame rünnakuid
Lumetav lumi paneb ebatavalise stressi südame-veresoonkonna süsteemile. See südame stress võib käivitada südameatakke isikul, kellel on alus CAD. Kui lumi kobestub, töötavad koos mitmed tegurid, et tekitada suuresti suurenenud kardiovaskulaarne stress.
Üheks asjanduseks on rämpsuv käimine. Käe käte peamine põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi stressi kui jalgade harjutust. Tegelikult näitavad tervete noorte meeste uuringud, et lume kühveldamine saavutab südame löögisageduse ja vererõhu taseme, mis on oluliselt kõrgemad kui ajal, mil nad teevad treeningut.
Kui lumi on sügav või raskendatud, muutub lohutamise töö proportsionaalselt suuremaks.
Kui inimesed tõstavad libisevat liblikõõgastust, siis enamik neist hoiab oma hingetõmmetest loomulikult, tekitades Valsalva efekti . See Valsalva efekt suurendab maksimaalse töö hetkede ajal vererõhku veelgi suuremaks.
Lumelõhede määratlemine on külma ilmaga. Ja külma ilmaga tekib väikeste veresoonte puhul vasokonstriktsioon (veresoonte kitsenemine), mis suurendab vererõhku ja tekitab märkimisväärset südame stressi. Lisaks võib hingamine külma õhu korral hingamisteedesse kitsendada ja raskendada hapniku lisamist, mida süda vajab ülemäärase stressi ajal.
Mõnedel inimestel võivad külmad temperatuurid põhjustada teatud arterite spasmi - isegi koronaararteri spasmi.
Veelgi hullem on olukord, kus enamik inimesi lammutab hommikul lundaegu, kui nad on seotud majast väljasõidu ja igapäevase äritegevusega. See tähendab kahte asja. Esiteks lumepuhurid kipuvad olema kiirustades, nii et nende kiirust väljuda sõiduteelt teevad nad ennast rohkem kui muidu võivad. Teiseks üritavad nad kogu seda lisatööd teha ajal, kui nende ööpäevased rütmid muudavad need kardiovaskulaarsete katastroofide suhtes kalduvamaks. Sellel konkreetsel kellaajal võib olla väga halb asi, mis võib tuua kaasa intensiivse lumelõikamise.
Kes on südamepuudulikkuse vastu, kui lumi lööb?
Igaühel, kellel on mingisugune CAD-tase, on kõrgem risk ägeda südamehaiguse tekkeks, kui lumi libistatakse. See oht suureneb oluliselt inimestel, kes on üldjuhul istuvad ja pehmendavad.
Me peaksime selgesõnaliselt märkima, et enamik inimesi, kellel on CAD, seda ei tunne. Inimesed, kes teavad, et neil üldjuhul on CAD, on juba olnud ühe või teise sümptomid (enamasti angina ), mis on viinud diagnostilise hindamiseni. Üldiselt teavad need inimesed juba, et lumi kärpimine paneb nad ohtu ja tõenäoliselt väldib seda.
Enamik inimesi, kellel on südame löögisagedus lumelõikamisel, ei tea, et neil on CAD. Mida nad teavad (või peaksid) teadma, et neil on CAD-i riskifaktorid, nagu diabeet , hüpertensioon , suitsetamine, kolesterooli tõus või ülekaalulisus, istuv või üle 55 või 60-aastane. Kardioloogid on hakanud uskuma, et enamikul üle 55-aastastel inimestel, kellel on ka mõned muud riskifaktorid, on tõepoolest vähemalt veidi CAD.
Kui teate, et teil on CAD, või kui teil on üks või kaks riskifaktoritest, ja eriti kui olete mees, peate olema eriti ettevaatlik, kui teete lumi. Lumekoristus on teie südame-veresoonkonna süsteemi jaoks märkimisväärse stressi episood. Mida sügavam ja / või raskem on lumi, seda suurem on pind, mida pead koputama, seda suurem on teie oht.
Naiste oht
Nagu märgitud, on uuringud, mis on vaadelnud lumelõhede ja südame rünnakute seost, on tõestanud, et meestel on oht kõrgemale tõsta, kuid mitte naistel. Kuigi on kindlasti võimalik, et lumelõikamine võib naiste jaoks tegelikult olla vähem ohtlik, tundub tõenäolisem, et uuringud on sellisel viisil osutunud lihtsalt seetõttu, et mehed on palju tõenäolisem, et nad hakkaksid loobuma. Kuid tõenäoliselt on see, et poliitilisest seisukohast on ebaõiglane isegi rääkida sellistest asjadest nagu seksiga seotud lumekeevitusharjumused, kuid teadlased ei ole siiani proovinud seda tüüpi andmeid koguda. Lume libisemine on ilmselt sama ohtlik ka naistel, kuid me ei saa seda öelda nii kindlalt.
Nii et kuni asjakohaste andmete kogumiseni oleks naiste jaoks kõige konservatiivsem nõu pidada lumelõikamist, et see oleks sama tõsine risk, nagu see on meestel.
Teie lumelõikuriski vähendamine
Ei ole mingit viisi selle üle, et lumi kallutamine tekitab suuri stresseid kardiovaskulaarsüsteemile. Teie riski vähendamiseks on kõige parem nõu lihtsalt hoida lumet, kui teil on CAD, või üks või kaks riskitegurit CAD-le, eriti kui olete üle 55-aastane mees. Kui see on sinu jaoks, siis oleks kõige parem kursus teenindusega, et puhastada oma sõidutee ja jalutuskäiku. See võib olla kulukas, kuid see on odavam kui südameatakk.
Hoolimata sellest suurepärasest nõuandest läheb lumi lammutades, et peaksite tegema kõik endast oleneva, et vähendada ägeda südame-veresoonkonna stressi, mille te ise loote.
Parim asi, mida saate teha, on kasutada regulaarselt oma treeningtalletust. Hea südame-veresoonkonna sobivuse säilitamine võimaldab teil lumet koputada, kuid tekib vähem (kuigi endiselt märkimisväärne) südame stress. Kuid kui vaatate kohe oma lumelaua lumele, ei pruugi see nõu anda. Nii et maksate naaberkehele 25 dollarit, et täita oma tööd täna, siis jõuame järgmisele talvele kuju.
Kui te ikkagi end nõustute iseendale püüdmisega, proovige oodata hilisemal päeval, kui teie ööpäevased rütmid on vähem pahaloomulises faasis ja välistemperatuurid võivad mõnevõrra mõõdukaks muutuda. Hinge õhu soojendamiseks katke oma suu salliga. Pats ise. Tehke töö kahe, kolme või nelja erineva väljasõidu asemel korraga, soojendage ja hüdraatige (ja vaadake üle oma plaanid) vahel.
Ja kui kühveldamine tekitab üldse mingeid sümptomeid, eriti ebamugavustunne rinnus, peapööritus või õhupuudus - peate lihtsalt lõpetama, mida teete. Teie mure ei ole enam lumi, see on see, et peate arsti vaatama. Lõpetame kohe käsitsemise ja näeme arsti enne (ja mitte pärast), et olete teinud oma südamega püsivaid kahjustusi või halvemaid tulemusi.
> Allikad:
> Alter DA. Eco-Biological-Behavioral Perfect Storm, mis järgneb tugevale lumesajustikule. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A jt Lööpainete kogus ja kestus ning müokardi infarktsiooni oht. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstraktne
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Lumekaristus ja ägeda koronaarsündroomi oht. Kardioloogilised uuringud kardioloogias 2012; 101: 11-15.