Tervishoiureformi seadus sisaldab tervisekaitsega seotud volitusi
Taskukohase tervishoiu seaduse üks vastuolulisemaid osi on tervisekindlustuse mandaadi küsimus - nõue, et alates aastast 2014 peavad kõik ameeriklased olema tervishoiuteenuste katvus.
Enamikul selle riigi elanikel on tervisekindlustus töö või avaliku plaani kaudu, nagu näiteks Medicare ja Medicaid, ja see oli juba enne 2014. aastat, mil individuaalne mandaat jõustus.
Seepärast on volitused seotud selliste ameeriklaste osaga, kellel polnud enne 2014. aastat tervisekindlustust, ja neid, kes on jäänud järgnevatel aastatel kindlustamata.
Kas mul on tervisekindlustus?
Alates 2014. aastast on kõigil USA kodanikel ja seaduslikel elanikel nõutud minimaalset olulist katvust, mis hõlmab ka teie töökohustust, valitsuse kava (nagu Medicaid, Medicare, Veteranide administratsioon ja relvajõud) või terviseprogrammi olete ise ostnud. Kuid see ei sisalda "välja arvatud hüvitisi", nagu lühiajaline tervisekindlustus , õnnetusjuhtumid või kriitilised haigusplaanid.
Kui teil ei ole ravikindlustust, maksate maksukursi, mis algas järk-järgult 2014. aasta katteaastaga (hinnatakse, kui inimesed esitasid oma maksud 2015. aasta alguses). Minimaalne trahv 2014. aastal oli 95 dollarit, kuid IRS teatas, et 2014. aastal trahvide eest tasumisele kuuluvate maksuametnike seas oli keskmine karistus ligikaudu 210 dollarit.
Minimaalne karistus suurenes 2015. aastal ja jälle 2016. aastal. 2016. aasta kindlustamata isikute puhul on minimaalne karistus $ 695, kuid Kaiser Family Foundation hinnangul on keskmine karistus ligi 1000 dollarit .
695-eurose fikseeritud miinimumi (mis võib olla kuni kolm korda suurem kui mitmed pereliikmed on kindlustamata) indekseeritakse iga aasta inflatsiooniga alates 2017. aastast.
Suurema sissetulekuga leibkondade puhul on trahv 2,5 protsenti sissetulekust, mis jääb samaks (maksate karistuse kõrgemat - kindel määr või sissetuleku protsent).
Kas vabastused või abi on saadaval?
Teil võib olla vabastus või kui te võite saada ravikindlustuse eest abi, kui teie sissetulek on madal. IRS teatas, et kuigi 7,9 miljonit tulumaksu võlgnikku võlgnesid trahvi saamise eest 2014. aastal kindlustamata, jäid 12,4 miljonit maksuandjat karistusest vabastatud, hoolimata sellest, et ta ei olnud kindlustatud.
Erandid antakse järgmistel tingimustel:
- teil on rahalisi raskusi
- teil on tõeline usulugu
- sa oled ameerika indiaani
- sa olid ilma tervisekaitseta vähem kui kolm kuud (rakendatakse trahvi, kui te ei oleks kolme kuu või enam kindlustatud)
- olete dokumenteerimata sisserändaja
- sa oled vanglas
- teie piirkonnas saadaval olev madalaima hinna tervisekava ületab teie sissetulekust 8 protsenti (indekseeritud inflatsiooniga, 2017. aastal on see 8,16 protsenti).
- teie sissetulek on alla maksude esitamise künnise
- olete tervishoiuteenuste jagamise ministeeriumi liige
- te elate välismaal vähemalt 330 päeva 12-kuulise perioodi jooksul
- teil on lühiajaline katvus AmeriCorpsi, VISTA või NCCC kaudu.
- Teil oleks õigus saada Medicaid ACA alusel, kuid need ei ole abikõlblikud, kuna teie riik ei ole Medicaidi laiendanud.
Coverage'i hõlbustamine
Alates 2014. aastast laiendati Medicaid ACA-le kodumajapidamistele, kelle sissetulek on kuni 138% föderaalse vaesuspiirist (ligikaudu 16 400 dollarit ühe inimese kohta 2016. aastal).
Kuid ülemkohus otsustas, et Medicaidi laiendamine on vabatahtlik ja 2016. aasta lõpus on 19 riiki, kes Medicaidi veel pole laiendanud. Nendest riikidest on 18-liikmelises erinevuses : vaesusepiirist madalama sissetulekuga inimesed ei saa vahetuse või Medicaid toetusetoetuste saamise tingimusi, mis muudab sisuliselt kättesaamatuks. Selles olukorras üksikisikuid ei hinnata maksukoormusega, kuna nad ei ole kindlustatud, kuid IRS on neile erandit loonud.
Dr Mike'i määratlus: föderaalne vaesuse tase - iga aasta alguses avaldab föderaalvalitsus vaesuse jaoks ametliku sissetuleku taseme. See summa on minimaalne aastane sissetulek, mida üksikisik või perekond peab suutma pakkuda põhivajadusi, näiteks toitu ja eluaset. Tegelik dollarite summa muutub igal aastal ja see sõltub pereliikmete arvust. Föderaalse vaesuse taset kasutatakse selleks, et määrata kindlaks keegi abikõlblikkus valitsuse programmidele, nagu näiteks Medicaid.
Kui teie aastane sissetulek üle 138% föderaalse vaesuse tasemest, kuid alla 400% vaesuse tasemest (2017. aasta katvus, see tähendab ligikaudu 47 500 dollarit üksikisiku puhul), saate maksukrediiti, et aidata teil maksta oma terviseplaani kindlustusmakseid . Ja kui teie sissetulek ei ületa 250 protsenti vaesuse tasemest, on olemas ka subsiidium, mis võimaldab vähendada tasuvuskulusid .
Tasuliste kulude eest makstav toetus makstakse otse teie tervisekindlustusele. Kuid lisatoetust võib maksta otse oma kindlustusandjale või võite selle oma maksudeklaratsioonilt nõuda. See on tagasimakstav maksukrediit, nii et saate selle ka siis, kui te ei tasu tulumaksu.
Mis siis, kui ma ikkagi ei suuda katta?
Võib juhtuda, et mõned inimesed ei saa endale lubada tervisekindlustuse makseid isegi toetuse või maksu tagastamise korral. Kui see on teie olukord, võite taotleda rahalistest raskustest lähtuvat erandit. Kui teie piirkonnas oma madalaima hinnaga pronksiplaani maksumus on 2017. aastal teie sissetulekust rohkem kui 8,16 protsenti (pärast seda, kui see on asjakohane, võetakse arvesse subsiidiume), on teil õigus saada vabastust, mis põhineb levialasel tasemel .
Kui ma ostavad kindlustust, kas terviseplaan võib mulle minna, kui ma haigestun?
Ei! Kõik individuaalsed turukavad muutusid garanteeritud emissiooniks alates 2014. aasta jaanuarist. Registreerumine piirdub iga-aastase avatud registreerimisaknaga, mis algab igal kukkumisel 1. novembril, või konkreetse registreerumise perioodi, mis käivitub kvalifitseeruva sündmusega , kuid kindlustusandjad ei küsi enam meditsiinilist ajalugu, kui taotlete leviala. Olemasolevad tingimused on kõikides kavades hõlmatud, välja arvatud vananenud isiklikud turuplaanid.
Kas ma pean tervishoiureformi tõttu maksma kõrgemat maksu?
Alates 1. jaanuarist 2013 hakkasid isikud, kes teenisid rohkem kui $ 200 000 aastas, või paarid, kes teenisid üle 250 000 dollari aastas - umbes 2% ameeriklastest - hakkasid oma sissetulekuga seotud makse suurendama, sealhulgas:
- Lisatasu 0,9% ulatuses Medicare A osa haigekassale, kasvades 1,45% -lt 2,35% -le - näiteks kui teil on jõukas pere, kelle aastane sissetulek on 350 000 dollarit, maksate Medicare maksude eest täiendavalt 900 USD aastas .
- 3,8% -line ravikindlustusmakse teenitud sissetulekust, näiteks kapitali kasvutulu, dividendid ja autoritasud. Varem maksti Medicarei makse teenitud sissetulekuna, näiteks palka teie töökohalt või füüsilisest isikust ettevõtjana saadud tulu.
Siiski on mõned maksuküsimused, mis mõjutavad suuremat hulka inimesi. Need sisaldavad:
- 2014. aastal jõustunud ravikindlustuse puudumisest tulenev maksukoormus.
- Mõned muudatused tervisehoiukonto haldamises (HSA). Alates 1. jaanuarist 2011 ei saa te enam loobumata ravimite eest enam maksuvabalt maksta hüvitist. Ja teie HSA (enne 65. eluaastat) väljamaksete maks, mida kvalifitseeritud meditsiinikulude eest ei kasutata, on tõusnud 10% -lt 20% -le.
- Kui esitate loendis A tulumaksu mahaarvamisi alates 1. jaanuarist 2013, tõusis teie meditsiinikulude detaileeritud mahaarvamise künnis 7,5% korrigeeritud brutosissetulekust 10% ni kohandatud brutotulust. See tõus loobus siis, kui te olete 65-aastane või vanem maksustamisaastateks 2013 kuni 2016, kuid kehtib kõigile alates 2017. aastast. Näiteks kui teie kohandatud brutotulu on 80 000 dollarit, võite ainult maha arvata meditsiinikulud, mis ületavad 8 000 dollarit, samas kui mine oleks olnud võimalik maha arvata meditsiinikulud, mis ületasid 6000 dollarit.
Lisaks on mõned maksud, mis ei ole otseselt teie jaoks suunatud ja võivad teie jaoks mõjutada. Näiteks võivad farmaatsia- ja tervisekindlustusseltside kehtestatud tasud tõsta nende toodete maksumust, mis võib teile edasi anda. Huvitav on see, et solaariumiteenustele kehtib nüüd 10-protsendiline aktsiis, mis võib olla tervisele kasulik - teil on parem saada natuke päikesevalgust!
Uuendas Louise Norris.
> Allikad:
Healthcare.gov. Lugege vastuvõetava hoolduse seadust.
> Healthcare.gov. Tervisekindlustuse tüübid, mis kajastavad katvust.
> Sisemine tulude teenistus. Indoorihapakendusteenuste aktsiisimaks, korduma kippuvad küsimused.
> Internal Internal Revenue Service: individuaalne jagatud vastutuse säte: erandid-nõude esitamine või aruandlus.
> Koskinen, John, Internal Revenue Service, 2015. aasta oktoobris vastuvõetud taskukohaste hooldusõiguse sätetega seotud esialgsed tulemused alates 2015. aastast . > 8. jaanuaril 2016.