Müokardiinfarkti (südameinfarkti) tekkimise tõenäosust saab hinnata, kui tabate koronaararterite ( koronaararterite ) ateroskleroosi riskitegureid.
Halb uudis on see, et CAD-i puhul on mitu riskifaktorit ja enamik neist on levinud ühiskondades. Hea uudis on see, et enamik neist riskifaktoritest on asjad, mida meil on võimalik kontrollida.
See tähendab, et meil kõigil on palju öelda selle kohta, kui tõenäoliselt on meil südameatakk.
Südamepõletiku riskitegurid võib jagada kahte üldrühma: need, mida meil ei ole kontrolli, ja need, mida me saame kontrollida.
Mittekontrollitavad riskitegurid
Mittekontrollitavad riskitegurid on need, mida me ei saa palju teha. See tähendab, et me ei saa neist lahti elustiili valikutelt ega ravimitelt.
Üldiselt on mittekontrollitavad riskifaktorid seotud vanusega, sugu ja geenid. Need riskitegurid on:
- Varasemate lähisugulastega, kellel oli enneaegne CAD (üldiselt CAD, mis on esinenud meespatsientidena enne 50. eluaastat või 60-aastastel naissoost sugulastel).
- 55-aastased või vanemad (mehed), 65-aastased või vanemad (naised)
- Naiste puhul on postmenopausis või teil on munasarjad eemaldatud.
- Krooniline neeruhaigus.
Nende jaoks, kellel on mittekontrollitavad riskifaktorid, on veelgi olulisem keskenduda meie kontrollitavatele riskifaktoritele, kuna nende vähendamine mõjutab ikka veel meie üldist riski.
Kontrollitavad riskitegurid
Konkreetsed riskitegurid on need, millest me saame midagi ette võtta. Me võime oluliselt vähendada meie südameinfarkti ja südame surma riski, pöörates hoolikalt tähelepanu järgmistele riskiteguritele:
- Suitsetamine Kuigi suitsetamine on südamepäriste peamine põhjus alla 40-aastastel inimestel, on see igas vanuses tugev riskitegur.
- Kõrge kolesterool ja triglütseriidid . Kõrge LDL-kolesterool, üldkolesterool ja triglütseriidid ning madala HDL-kolesterooli tasemed on seotud südameatakkide olulise suurenenud riskiga.
- Rasvumine Ülekaalulisus ja eriti suur kõhtu on seostatud suurenenud südameataki riskiga.
- Harjutuse puudumine . Inimestel, kes regulaarselt harrastavad, on vähenenud südameinfarkt.
- Hüpertensioon Kõrge vererõhk on südameataktsiooni ja eriti insuldi peamine riskitegur. Hüpertensioon on väga tavaline üle 55-aastastel ameeriklastel, kuid seda ravitakse tavaliselt ebapiisavalt.
- Diabeet . Diabeet muutub USAs palju sagedamini, kuna elanikkond muutub ülekaaluliseks. Diabeet, täpsemalt kõrgendatud veresuhkur ja muud selle haigusega kaasnevad metaboolsed häired, kiirendavad ateroskleroosi arengut oluliselt.
- Metaboolne sündroom . Metaboolne sündroom või diabeedi diabeet on tugevalt seotud ka kardiaalse riski suurenemisega.
- Suurenenud C-reaktiivne valk (CRP) . CRP on suhteliselt uus riskitegur. CRP taseme tõus näitab keha kehas aktiivset põletikku ja kui mõni muu ilmne põletikuallikas pole mujal (nt aktiivne artriit), arvatakse, et suurenenud CRP peegeldab veresoonte põletikku, mis kaasneb ateroskleroosiga.
- Mõõduka alkoholisisalduse puudumine . Mitmed uuringud näitavad, et mõõdukas alkoholisisaldus (üks kuni kaks joogi päevas või mõned uuringud, üks kuni kaks joogi nädalas) on seotud väiksema südameataki riskiga. Põhjus, miks arst soovib alkoholi soovitada südame riski vähendamiseks, on see, et kui inimesed joovad rohkem kui umbes kaks joogi päevas, suureneb nende üldine surmaoht (maksahaigus, südamehaigused, rinnavähk, traumad ja muud põhjused) kiiresti. Ja nagu me kõik teame, on paljudel inimestel raske ühe või kahega lõpetada.
- Psühholoogiline stress . Stress on seotud südameatakkudega juba mitu aastat. Kuid mõned stressid elus on vältimatud ja paljudel juhtudel on see isegi hea.
Naiste täiendavad riskitegurid
Siin on naiste jaoks veel kaks riskifaktorit :
- Kasutamine rasestumisvastaseid tablette , eriti suitsetajad. Sünnitusvastaseid tablette on seostatud väikese südame rütmihäirega naiste riski suurenemisega. Kuid kui rasestumisvastaseid tablette kombineeritakse suitsetamisega, on risk väga suur. Tegelikult on nüüd selge, et lihtsalt suitsetavad naised ei tohi võtta rasestumisvastaseid tablette.
- Raske rasedus . Naistel, kellel tekivad raseduse ajal kindlad komplikatsioonid, eriti naistel, kellel tekib kõrge vererõhk (seisund nimega preeklampsia) või rasedusaegne suhkurtõbi (diabeet raseduse ajal) või kellel on madala sünnikaaluga lapsed, on suurem südameinfarkti esinemise oht. Kuna keerulised rasedused tuvastavad suurema riskiga naisi, peaksid need naised juhtima kõiki oma kontrollitavaid riskifaktoreid väga agressiivselt.
Allikad:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G jt. 2013 ACC / AHA suunis südame-veresoonkonna riski hindamise kohta: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Associationi töörühma praktikumide juhendi aruanne. Ringlus 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, et al. Kroonilise südamehaiguse tekkimise oht kogu elueaga. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, et al. Koronaarse südamehaiguse prognoosimine riskifaktori kategooriate abil. Circulation 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, et al. Müokardiinfarktiga seotud potentsiaalselt muutuvate riskitegurite mõju 52 riigis (INTERHEARTi uuring): juhtumikontrolli uuring. Lancet 2004; 364: 937.