Mida näitavad uuringud
Meditsiiniline marihuaan on vastuoluline küsimus - sotsiaalselt, seaduslikult ja poliitiliselt. Kuid teaduslikud tõendid jätkuvad, vihjates sellele, et see võib olla mitmete valu seisundite, sealhulgas fibromüalgia, ohutu ja tõhus ravi.
Meil on turul mõned tetrahüdrokannabinooli (THC) sünteetilised versioonid, mis on seotud marihuaana "kõrge" sisaldusega.
Uuringud näitavad siiski, et ka teistel taimeühenditel võib olla terapeutiline väärtus.
Enne meditsiinilise marihuaana spetsiifiliste mõjude arutamist fibromüalgia korral aitab see natuke teada endogeense kannabinoidi või endokannabinoidi süsteemist.
Mis on endokannabinoidne süsteem?
"Endogeenne" tähendab midagi, mis pärineb teie kehast - midagi, mis seal on loomulikult olemas.
"Cannabinoid" pärineb sõnast "kanep", mis on marihuaana taime tehniline nimi ja viitab keha osadele, mis reageerivad kanepile. Kõigil meie organismis on looduslikud kannabinoidid ning marihuaana või selle sünteetilised versioonid on suitsetamise või mürgise ainega sisse viidud.
Endokannabinoidne süsteem osaleb mitmetes protsessides, millest paljud on tuntud või teoretiseeritud fibromüalgiaga kahjustatud. Need sisaldavad:
- Energia metabolism
- Immuunfunktsioon
- Mälu
- Valu töötlemine
- Magada
- Stressivastane reaktsioon
- Temperatuuri reguleerimine
- Autonoomne närvisüsteem
2004. aasta dokumendis endokannabinoidse süsteemi kohta tehti ettepanek, et fibromüalgia, ärritunud soole sündroom ja sellega seonduvad seisundid klassifitseeritakse kui "kliinilised endokannabinoidi puudulikkuse sündroomid". Samuti tsiteerib see uuringuid, mis seostuvad selle sümptomi probleemidega skisofreenia, hulgikoldekõvastumuse, Huntingtoni tõve, mõnedel Parkinsoni tõve juhtumitel, mõnedel juhtudel anoreksia ja kroonilise liikumispuudega.
Uuringute kasvav kogus, mis viitab sellele, et fibromüalgia võib endokannabinoidide puudujäägis kaasa tuua, tekitab ilmse küsimuse: kas kanabinoidide koguse suurendamine organismis aitab parandada funktsiooni ja sümptomeid vähendada? Kui jah, siis millised sümptomid aitavad leevendada meditsiinilist marihuaanat (või sünteetilist ekvivalenti)?
Meditsiinilise marijuana ja fibromüalgiaga seotud uuringud
2014. aastal läbi vaadatud uuringud marihuaana kohta fibromüalgia raviks, samuti sellega seotud seisundid ärritunud soole sündroom ja migreen.
- Nendes tingimustes mängib roll endokanniinidevaegusi
- Marihuaanal on võime blokeerida seljaaju, perifeersete ja seedetrakti valu
- Kliiniline kogemus kinnitab neid avastusi
Uuringud näitavad, et marihuaan võib märkimisväärselt:
- Vähendage valu (kaasa arvatud noitpimevaba valu, mis on fibromüalgia komponent)
- Vähendage jäikus
- Alampõletik (kaasa arvatud müofastsiaalne põletik, mis võib mängida rolli fibromüalgia korral)
- Parandage lõõgastust
- Suurendage unisust
- Suurendage heaolu tundeid
Ühes uuringus nägime ka seda, et kanepitarbijad olid oluliselt kõrgemad vaimse tervise skoori kui mittekasutajad. Teine, mis käsitles nabilooni sünteetilise kannabinoidi mõju, näitab, et öösel väike annus võib fibromüalgiaga magada, ja seda võib pidada alternatiiviks populaarsele antidepressandi amitriptüliinile.
2012. aasta uuringus vaadeldi marihuaana kasutamise levikut fibromüalgiaga. Uurijad leidsid, et ligikaudu 13 protsenti osalejatest kasutasid ravimit nende sümptomite leevendamiseks. Neist enam kui 80 protsenti kasutavad seda ebaseaduslikult.
Uurijad avastasid ka, et marihuaana kasutamine oli suurem ebastabiilsete vaimuhaigustega fibromüalgiaga patsientidel. Seos marihuaana kasutamise ja vaimuhaiguste vahel selles rühmas ei ole teada.
Marihuaana kasutamine oli rohkem levinud ka meeste, töötute osavõtjate ja nendega, kes saavad puudega makseid.
Kõrvalmõjud
2011. aasta ülevaates märgiti, et kannabinoidid on ohutud ja seostatud kergete või mõõdukate kõrvaltoimetega, mis olid üldiselt hästi talutavad ja kõrvaltoimete tõttu väljalangemise määr oli madal.
Teadaolevad kõrvaltoimed on järgmised:
- Pearinglus
- Iiveldus
- Kuiv suu
- Ataksia (kehaliste liikumiste vähendamine)
Kuid 2014. aasta uuringus märgitakse, et vajame pikemaajalist uuringut, et teada saada, millised võivad olla pikaajalised kahjulikud mõjud, samuti võimalikud väärkasutuse ja sõltuvuse ohud.
Marihuaana-põhised hoolitsused
Mõned marihuaana sünteetilised vormid on turul USAs. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Marinol (dronabinool)
- Cesamet (nabiloon)
Meditsiiniline marihuaan on mitmes riigis seaduslik. Selle ravimi vormi saab suitsetada, süüa (näiteks küpsetatud kaupades) või aurustuda. Söödud või aurustatud vormid võivad olla ohutud ja lihtsam mõnedele inimestele taluda.
Tänu sellele, et see on vaba aja veetmise ravimid, valivad mõned inimesed ebaseaduslikult marihuaana enesega raviks. Sellel on oma riskid, sealhulgas:
- Arreteeritud, süüdistatav ja süüdi mõistetud kuriteos
- Marihuaana vastuvõtmine koos potentsiaalselt ohtlike ainetega
- Ebatäpse toote vastuvõtmine
Inimesed, kes kasutavad marihuaanat ebaseaduslikult, võivad ka vastumeelselt oma tervishoiuteenuste osutajatele sellest rääkida. See võib põhjustada probleeme ravimite koostoimetega või tõsise negatiivse reaktsiooni korral põhjustada arste probleemi vääralt diagnoosida. Oma ohutuse tagamiseks peaksite alati teavitama oma arsti ja apteekrit kõikidest kasutatavatest ravimitest.
Muud endokannabinoidravi protseduurid
Uuringud näitavad, et paljud teised ravimid, nii retseptiravimid kui ka ravimvormid, mõjutavad endokannabinoidset süsteemi. Need sisaldavad:
- Valutajad ( atsetaminofeen , mittesteroidsed põletikuvastased ravimid , opioidid , glükokortikoidid)
- Antidepressandid ( amitriptüliin , duloksetiin )
- Antipsühhootikumid
- Ärevusravimid
- Krambid ( pregabaliin , gabapentiin)
Ravimiteta ravimeid, mis võivad samuti olla tõhusad, on järgmised:
- Massaaž
- Myofascial manipuleerimine
- Nõelravi
- Toidulisandid
- Taimsed ravimid
Elustiili faktorid, sealhulgas dieet ja füüsiline koormus, võivad põhjustada ka muutusi endokannabinoidses süsteemis. Nagu iga ravi- või juhtimisviisi puhul, peate oma arstiga rääkima sellest, millised on teie jaoks parimad võimalused.
Allikad:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014. aasta veebruar; 64 (2): 165-8. (Artikkel prantsuse keeles. Kokkuvõte viitab.) Kanepivarude terapeutiline kasutamine.
Fiz J, et al. PLoS Üks. 2011 Aprill 21; 6 (4): e18440. Kanepi kasutamine fibromüalgiaga patsientidel: mõju sümptomite leevendusele ja tervisega seotud elukvaliteedile.
Lynch ME, Campbell F. Briti kliinilise farmakoloogia ajakirja. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Kannabinoidid kroonilise vähivastase valu raviks; randomiseeritud uuringute süstemaatiline ülevaade.
McPartland JM. Kere ja liikumisravi ajakiri. Aprill 2008, 12 (2): 169-82. Endokannabinoidsüsteemi ekspressioon fibroblastides ja müofastilistes kudedes.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 12. märts 2014; 9 (3): e89566. Endokanabiinoidi hooldus ja toitmine: süstemaatiline ülevaade potentsiaalsetest kliinilistest sekkumistest, mis reguleerivad endokannabinoidsüsteemi.
Russo EB. Neuro endokrinoloogia tähed. 2004 Veebruar, 25 (1-2): 31-9. Kliiniline endokanabinoidi puudulikkus (CECD): kas see mõiste võib selgitada kanepi terapeutilisi eeliseid migreeni, fibromüalgia, ärritunud soole sündroomi ja teiste ravile resistentsete seisundite korral?
Smith SC, Wagner MS. Neuori endokrinoloogia tähed. 2014; 35 (3): 198-201. Kliiniline endokannabinoidi puudus (CEC D) on uuesti läbi vaadatud: kas see mõiste selgitab kanepit terapeutilisi eeliseid migreeni, fibromüalgia, ärritunud soole sündroomi ja teiste ravile resistentsete seisundite korral?
Ste-Marie PA jt Artriidi ravi ja teadustöö. August 2012, 64 (8): 1202-8. Fibromüalgiaga patsientidel on kanepitarbimisega seotud seos negatiivsete psühhosotsiaalsete parameetritega.
Ware MA et al. Anesteesia ja analgeesia. 1. veebruar 2010; 110 (2): 604-10. Nabilooni mõju fibromüalgia magamisele: randomiseeritud kontrollitud uuringu tulemused.