Lupus (süsteemne erütematoosne luupus või SLE) ja vananemine võivad üksteist mõjutada. Lupus võib mõjutada normaalset vananemisprotsessi ja normaalne vananemisprotsess võib teie sümptomeid ja elukvaliteeti mõjutada luupusega. Mida peaks teadma?
Lupus ja vananemine
Tõenäoliselt teate, et luupus on eluaegne haigus ja te teate, kuidas tunnete täna. Kuid kuidas haigus ravib teid vanemaks saades?
Vaatame mõningaid kõige olulisemaid viise, kuidas vananemine võib mõjutada ja muuta teie luupuse sümptomeid ja kuidas lupus mõjutab tavalist vananemisprotsessi. Alustame arutades mõningaid probleeme, mis võivad tekkida luupuse vananemisega, kuid arutavad ka mõningaid positiivseid aspekte, mis kaasnevad vananemisega haigusega. Luupuse vananemine pole mitte kõik negatiivne.
Luupuse ja vananemisega seotud probleemid
On mõistlik, et luupus ja vananemine võivad üksteist mõjutada. Lõppude lõpuks on luupuse immunoloogiline sarnasus ja vananemine kliinilises, rakulises ja molekulaarses tasemes. Nii luupuse kui ka vananemise puhul on levinud sellised tunnused nagu suurenenud nakkusoht ja kasvajate esinemissagedus. Kuid kuidas need funktsioonid reaalsuseks muutuvad? Mida võiksite oodata, kui vananedel on luupus?
Sümptom Raskus võib vananeda halvendada
Paljud inimesed kergendavad kuulda, et luupusega seotud sümptomite aktiivsus võib vananemisega paraneda, kuid oleme õppinud, et sümptomite raskus võib suureneda.
Osa selle põhjustest on see, et kui te vanemad, ei pea te mitte ainult oma sümptomeid toime tulema, vaid peab samuti toime tulema minevikus teie haigusaktiivsuse ja selle tekitatud kahju summaga.
Krooniline valu võib olla keeruline tingimus mitte ainult valu tõttu, vaid ka valu ravimisega kaasnevate kõrvaltoimete suurema riski tõttu.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Advil (ibuprofeen), põhjustavad tõenäolisemalt neerupuudulikkust või seedetrakti verejookse ning tülenool (atseetaminofeen) võib isegi parema ravivõimaluse korral olla parim valik, kui teil on maksatalitluse kõrvalekalle. Mida võib olla kontrollitav, kui olite nooremaga koos ühe valuuga seotud raviga, võib nüüd nõuda mitut moodust.
Väsimus võib olla progresseeruv, sest luupuse kahjustuse akumuleerumisega seotud istuv käitumine raskendab juba tekkivat väsimust.
Lupusiga seotud kahjud aastate jooksul
Kahjum akumuleerub aastate jooksul ja võib põhjustada liigeste ja kroonilise valu hävitamist. Teil võib tekkida vajadus füsioteraapia järele, et toime tulla jäikus või liigese asendamine, et tulla toime pisarate või puusade kahjustatud kõhrega. Füüsiline kirurgia või ortopeediline kirurgia võib lisada täiendavaid kliinilisi külastusi, valu ja kulusid oma juba täieliku ajakava eest hoolitseda ise luupuse.
Osteoporoos on ühine
Vanuse, progresseeruva luu kadu võib põhjustada osteopeenia või osteoporoosi . Mõnel põhjusel on luupuse osteoporoos suurem risk. Üks neist on see, et mõned luupuse ravimid, nagu kortikosteroidid (näiteks prednisoon), võivad kiirelt kiirendada luukadust ( glükokortikoidi indutseeritud osteoporoos ).
Mõnel inimesel on luude kadu täheldatud ainult steroidi kasutamise nädala pärast. Risk tekitab ka luupusega koos elava istuva eluviisi. Lõpuks näib olevat otsene seos luupuse ja luukadude vahel.
Luupeastest tingitud luumurrud on sagenenud luupuse, eriti selgrooliste luumurdude puhul. Tegelikult võivad luupusega naised olla kuni viis korda tõenäolisem osteoporoosiga seotud murdude tekkeks kui need, kellel puudub haigus. Samuti on kõrgenenud risk luupusega meestele.
Olenemata sellest, kas osteoporoos tekib, sõltub paljudest teguritest ning teie kaal, geneetika ja see, kas te suitsetate või mitte, mängivad oma rolli.
Luutiheduse testi soovitatakse kõigile 65-aastastele ja vanematele naistele, kui esinevad riskifaktorid, nagu näiteks luupus.
Õnneks on võimalusi oma riski vähendamiseks. Kindlustamaks, et teil on piisav D-vitamiin, on see kasulik ja teil on ka luupuse inimestel muid tervisega seotud eeliseid. Kui teie arst pole teie D-vitamiini taset võtnud, küsige seda. D-vitamiini allikad hõlmavad päikesevalgust ja mõnda toitu, kuid madala (või madal normaalse taseme) D3-vitamiini korral võib soovitada täiendust. Samuti on saadaval luu kadu ravimid ja lisaks luu tiheduse suurendamisele võib see vähendada ka luumurru riski. Luupus tekitatud luumurdude suurenenud riski tõttu võivad mõned arstid soovitada osteopenia ja osteoporoosi korral ka ravimeid.
Hormoonasendusravi võib tõsta terviseriske
Hormoonasendusravi (HRT) on viimastel aastatel langenud rinnavähi ja südame-veresoonkonna haiguste riski suurenemise tõttu. Siiski on veel palju naisi, kes võtavad neid ravimeid östrogeeniga pluss või miinus progesteroon.
Haigusnähtude tekkega luupuse postmenopausis naised peaksid arutama oma arstidega kaasnevaid eeliseid ja riske. Uuringutes on HAR-i seostatud kerge kuni mõõduka lupus-põletikuvastase riski suurenemisega, kuid raskekujuliste põletike suurenemist ei esine. Teiselt poolt leiavad mõned naised, et HRT parandab märkimisväärselt nende menopausi sümptomeid ja parandab elukvaliteeti.
Oluline kaalutlus on selles, et luupusega naistel on suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste ja verehüübite oht ning HRT võib seda riski veelgi suurendada.
Iga naine on erinev ja hormoonasendusravi otsuste tegemisel tuleb kõiki neid tegureid hoolikalt kaaluda. Pidage meeles, et on olemas alternatiivsed meetodid kuuma vilgutuste haldamiseks, mis võivad mõnedel inimestel olla väga tõhusad. Kuna naistel, kellel on olnud rinnavähk (või kellel on kõrge risk), ei tohiks HRT-d kasutada, on palju uuritud füüsilisi meetmeid ning taimseid ja farmatseutilisi ravimeid, mis on kavandatud menopausi sümptomite vähendamiseks. Lisateave menopausi ravivõimaluste kohta .
Positiivsed ühendused
Me keskendume vananemise negatiivsetele aspektidele ja vananemisele, mis mõjutab negatiivselt kroonilisi haigusi. Tõde on aga see, et haigusega kaasnevad vananemisega positiivsed aspektid, mõnikord keskendutakse ka nendele asjadele (niinimetatud hõbedane vooderdus), mis muudab natuke lihtsamaks toimetulekuks. Lõppude lõpuks õpime, et tänulikkus elus on seotud õnne ja heaoluga palju enamat kui edu, jõukus või isegi tervis.
- Sümptomaaktiivsus käib vanuse paranemisega : kui patsient vanuses, lupus aktiivsus - või põletiku ja autoimmuunsuse aste - tavaliselt langeb. See võib viia ravi kohandamiseni, sealhulgas võimaliku ravimi vähenemiseni. See paranemine on aja jooksul üsna järjepidev ja tundub, et see ei mõjuta menopausijärgset seisundit.
- Lupus-nefriit on vähem arenenud : vanematel inimestel on luupuse nefriit vähem arenenud : kui luupus mõjutab neere, nimetatakse seda luupuse nefriidiks . Mõned uuringud on leidnud, et vanemad inimesed kannatavad luupusega seotud neeruhaiguste all vähem, kuigi me ei tea täiesti miks. Kuid teised uuringud näitavad, et luupuse nefriidi raskus võib vananemisega halvendada. Neile, kes puutuvad kokku neerudega, on igas vanuses ravi sama.
- Lupus võib minna retsessioonile igas vanuses: lupus remissioon võib esineda igas vanuses. 2015. aastal avaldatud Itaalia uuring näitas, et 37 protsenti lupusest koosnevatest inimestest, kes said standardravi, läksid vähemalt viieks aastaks remissiooni. Lupus'e puhul ei ole remissiooni selgelt määratletud, kuid neil uuringutel, kellel peeti pikka remissiooni, polnud kliinilisi või laboratoorseid haiguse tunnuseid ja nad ei võtnud enam kortikosteroide ega immuunsupressiivseid ravimeid.
Hoolitseda ennast luupusega, kui teie vanus
Elu koos luupuse ja tunde nii hea kui võite kaasata rohkem kui võtke oma ravimeid. Isegi ilma luupuseta kipuvad inimesed vananemist paremaks saama, kui tähelepanu pööratakse elustiili probleemidele, nagu toitumine ja füüsiline koormus. Mõne aja pärast oma elustiili ülevaatamiseks ja vajalike muudatuste tegemiseks on väärt jõupingutusi.
Alustajate jaoks ja kui te pole oma dieedi ja luupuse kohta konkreetselt mõelnud, õpiksite, kuidas korralikult koos luupusega süüa . Hea valik on toit, mis on rikkalikult puu- ja köögiviljade ning vähese põletikuvastase toiduga. Samuti võite soovida lisada oma toidule põletikuvastast toitu . Kuigi ei ole spetsiifilisi toite, mis on näidanud, et nad muudavad luupuse kulgu, on vürtskummur (kurkumiin) lupus-nefriidist vähemalt kaitsev toime vähemalt hiirtel.
Stress mitte ainult ei jäta meid tunda "rõhutatud", vaid põhjustab stresshormoonide vabastamist, mis võib avaldada negatiivset mõju paljudele kehaosadele. On olemas palju lihtsaid stressitõrjemeetodeid, mis on kasulikud, kas te elate luupusega või mitte.
Kriis on vigastuse ja surma põhjustav põhjus inimeste vananemisega, ja me teame juba, et luupuse inimesed on üldiselt luumurrud (eriti selgroo ja puusad), kui nad langevad. Ennetusmeetmed, nagu viskate vaibade kõrvaldamine, esemete trepistest hoidmine, külmade kõnniteede vältimine ja valguste sisselülitamine öösel vannituppa, võivad vähendada teie riski. Võta hetk, et vaadata läbi meetmed, mida võite võtta, et vähendada libisemise ja langemise ohtu .
Loomulikult on regulaarselt arsti külastused olulised mis tahes potentsiaalsete riskifaktorite haldamiseks. Kuna südamehaiguste risk on luupuse korral suurenenud, võib teie arst pöörata erilist tähelepanu sellistele riskifaktoritele nagu kõrge vererõhk, kolesterooli tõus ja insuliiniresistentsus või diabeet. Kasvajad on leukopeeniga inimestel sagedamini levinud ning kuna vähiriski suurenemine vanusega suureneb, on oluline järgida vähktõve varase avastamise juhiseid.
Mõned luupuse inimesed leiavad, et kui nad vananedes, on neil lõpuks aega lupus-tugiprogrammi jätkamiseks. Need rühmad võivad olla suurepärane toetusallikas, võimaldades samal ajal ligipääsu lupusuuringute uusimatele avastustele. Lõppude lõpuks pole keegi nii motiveeritud õppima uusi ravimeetodeid ja mõtteid kui iga päev haigust põdevatele inimestele. Kui te pole kindel, kuhu alustada, võtke mõni hetk, et õppida, kuidas leida luupuse tugiprogrammi kas oma kogukonnas või veebis kõikjal.
Sõna alguses
Luupus ja vananemine on seotud mitmel viisil ja nende probleemide mõistmine võimaldab teil oma tervise ja arstiabi oma advokaat. Vanusega sümptomite aktiivsus luupusega langeb sageli, kuid sümptomid võivad olla raskemad. Kahjude kogunemine aastate jooksul võib põhjustada liigeste asendamise või muu ravi vajadust.
Osteoporoosiga seotud luumurdude risk on luupuse inimestel palju suurem kui üldisel elanikkonnal ning kõigil peab olema mõni aeg enne nende 65-aastaseks saamist (ja mõne inimese jaoks palju varem) luumassi tihedusega skannimine. Kui teil tekib luu kadu, on saadaval ravimeid, mis võivad vähendada luumurrude riski. See tähendab, et harjumus ettevaatlik ja mõtlemine langemise ennetamiseks on tõenäoliselt samuti kasulik.
Sümptomite aktiivsuse vähenemisega võib luupuse nefriidi risk vananemisel väheneda. Nagu ka igas vanuses luupuse inimestega, võib isegi eakatel inimestel olla pikemaajaline remissioon.
> Allikad:
> Bultink, I. ja W. Lems. Luupus ja luumurrud. Praegune arvamus reumatoloogias . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. et al. Menopausi hormoonteraapia mõju haigusseisundi progressioonile süsteemse luupuse erütematoos: süsteemne ülevaade. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. ja R. Fritsch-Stork. Vananemine ja süsteemne erütematoosne luupus-immuniseerimine ja nende edasine areng. Praegune vananemise teema . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Süsteemse luupuse erütematoosiga patsientide luumurrude ja mineraalset tihedustase: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. Osteoporoos International . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. et al. Pikaajaline remissioon Kaukaasia patsientidel, kellel on SLE: esinemissagedus ja tulemused. Reumaatiliste haiguste aastaaastad . 2015. 74 (12): 2117-22.