Neuroloogilised häired, millel on üsna erinevad tulemused
Inimesed mõnikord segavad hulgikoldekõvastust (MS) ja Alzheimeri tõbe (AD) , mis on kaks häiret, mida iseloomustab teatud neuroloogiliste funktsioonide halvenemine. Iga kipub olema sümptomite kujunemisega progresseeruv ning mõlemad võivad mõjutada kannatanutega tõsist puude.
Kuid lisaks nendele mõjudele on nii MS-i kui ka AD-l on täiesti ainulaadsed põhjused, funktsioonid ja ravi.
Sellisena võib neid pidada pigem kaugemate nõodena, millel on märkimisväärsed ja mõnikord silmapaistvad sarnasused, mitte otsesed suhted.
Põhjususte erinevus
Paljud skleroosid on paljude jaoks autonoomseks häireks , mille puhul inimese enda immuunvastus põhjustab närvide kaitsva katte kahjustuse (nn müeliini ümbris ). Sellisena klassifitseeritakse MS demüeliniseerivaks haiguseks, mille sümptomid on seotud kesknärvisüsteemi osade, sealhulgas aju, seljaaju ja nägemisnärvi kahjustustega.
Kuigi ikka veel arutatakse liikmesriikide täpset mehhanismi, usuvad mõned teadlased, et haigus võib olla seotud Epsteini-Barri viiruse , geneetiliste või keskkonnateguritega või isegi D-vitamiini metabolismi probleemidega.
Alzheimeri tõve põhjus on veel natuke rohkem ebaselge. Arvatakse, et nagu MS-i puhul on selliseid tegureid nagu geneetika, elustiil ja keskkond osa, ehkki sellest, mida ja kui palju igaüks annab, on endiselt ebaselge.
Ehkki AD-d ei peeta demüeliniseerivaks haiguseks, ilmneb demüelinisatsioon mõnikord enne sümptomite ilmnemist (kõige sagedamini seotud kerge mälu kadu). Kuid erinevalt MS-st ei ole haiguse progresseerumine seotud demüelinisatsiooniga. Selle asemel näeme ajude närvirakkude ( neuronite ) progresseeruvat kahjustust ja surma.
Sümptomite erinevused
Mitte ainult seda, kuidas MS põhjustab närvikahjust, erineb AD-st, mistõttu sümptomid seda ka teevad. Kuigi haiguste vahel on mõningane kattumine, on MS seotud paljude kognitiivsete, motoorsete ja füsioloogiliste sümptomitega, samal ajal kui Alzheimeri tõbi esineb peamiselt kognitiivse halvenemisega.
MS-ga võib valu, treemor ja lihaste düsfunktsioon koos eksisteerida koos uriini-, nägemis- ja meeleoluhäiretega. Teiselt poolt avaldab haigus progresseeruvat kognitsiooni kadu (mõtted, mälestused, ühendused), mis on seotud massiivi meeleolu ja käitumishäired.
Need erinevused on seotud iga haiguse individuaalsete rajatistega, sealhulgas milliste rakkude mõjuga, kuidas neid rünnatakse ja millal.
- MS-iga sümptomid sõltuvad suurel määral demüeliniseerumisest. Protsess ei põhjusta ainult närvide ebaõnnestumist, see võib tõsiselt katkestada närvirakkude vahelist sidepidamist. See on ebanormaalne protsess, mis võib esineda igas vanuses alates 20-st.
- AD-ga sümptomid on seotud valkude kogunemisega, mida nimetatakse naastudeks, närvirakkude vahel ajus. Kuigi inimese vanuseks on see normaalne protsess, kiirendatakse ja võimendatakse seda Alzheimeri tõvega inimestel. Sellisena kaldutakse seda rohkem diagnoosima üle 50-aastastel ja 60-ndatel inimestel.
Ravi ja tulemuste erinevused
Sümptomite erinevuste põhjal ei pruugi üllatus olla, et ka MS ja AD ravi.
MS ravi keskmes on suures osas kaks asja: steroidide ja põletikuvastaste ravimite liigeste ja kudede põletiku vähendamine ja immunosupressiivsete ravimite immuunvastuse karistamine. Teisi ravimeid ja ravimeid võib kasutada inkontinentsi , seksuaalse düsfunktsiooni , nägemishäirete või meeleoluhäirete kontrollimiseks või parandamiseks.
Kuigi MS-i raviks ei ole, on nõuetekohase hoolduse ja raviga elukvaliteet märkimisväärselt paranenud, kusjuures 40% elab hästi oma 70-ndatel.
AD ravi on tema tulemustes palju vähem kindel. Kuigi tänapäeval on saadaval mitmeid kognitiivseid ravimeid suurendavaid ravimeid, võib vastus varieeruda. Ravi ei ole teada, et ravida, pöörata või isegi oluliselt aeglustada haiguse progresseerumist. Diagnoosimisel elab vähem kui kolm protsenti AD diagnoositud inimestest rohkem kui 14 aastat.
> Allikad:
> Burns, A. "Kliiniline ülevaade: Alzheimeri tõbi." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. ja Macdonnell, R. "Sclerosis multiplex - diagnoosimine, juhtimine ja prognoos". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.