Millised on luupuse (süsteemse erütematoosse luupuse) ja MS (sclerosis multiplex) ja MS (sclerosis multiplex) erinevad ja sarnasused? See on oluline küsimus, veelgi enam probleem, kuna mõned luupuse inimesed vale diagnoositakse MS-iga ja vastupidi. need tingimused on sarnased ja kuidas neid saab eristada nii, et teie ja teie arst teevad õige diagnoosi.
Lupus ja MS põhitõed
Lupus ( süsteemne erütematoosne luupus ) ja MS ( hulgiskleroos ) võivad mitmel viisil olla sarnased. Tegelikult võib inimesi kergesti diagnoosida kui MS-i, kui neil on tõeline luupus.
Nii luupus kui MS on kroonilised autoimmuunhaigused . On ligikaudu 100 erinevat autoimmuunhaigust, millel on palju kattuvaid sümptomeid. Nendes tingimustes mõjutab immuunsüsteem sissetungijat, näiteks baktereid või viiruseid, rünnaku asemel oma keha
Luupus võib immuunsüsteem rünnata organismi mitmesuguseid organeid, eriti nahka, liigeseid, neere, südant, kopse või närvisüsteemi. (Mõnel inimesel mõjutab luupus ainult nahka, seda nimetatakse diskoidse luupuse erütematoosiks ).
Hulgiskleroosi korral ründab immuunsüsteem spetsiifiliselt aju ja seljaaju närvikiudude rasvkoe müeliini ümbrist. Müeliini ümbrist võib mõelda nii, nagu oleksite pildistanud elektrijuhtme välimine kate.
Kui müeliini ümbris on kahjustatud, võib see mõjutada impulsside ülekandumist ajust kehasse ja kehasse ajju.
Sarnasused
Luupus ja MS on väga erinevad haigused, kuid neil on mitu asja:
- Need on mõlemad autoimmuunsed seisundid.
- Me ei tea täpsetest põhjustest. Nagu me ei tea luupuse selget põhjust , pole me kahtluse alla liikmesriikide põhjused .
- Need on kliinilised diagnoosid, mis tähendab, et pole olemas laboratoorseid või pildistamisuuringuid, mis võivad kindlaks teha diagnoosi teatud jaoks. Lupus või MS diagnoos põhineb pigem iseloomulike sümptomite, märkide ja laboratoorsete testide komplektil, mida ei saa teise diagnoosiga seletada.
- Need mõjutavad sama vanuserühma inimesi. Mõlemad haigused mõjutavad kõige sagedamini samu elanikke - noored naised - kuigi nad mõjutavad ka teisi elanikke.
- Need on nii retsirkivate / remittingimused. Nii luupus kui ka MS võivad järgida remissiooni ja taastekke struktuuri, mis kordub (need on nii retsidiveeruvad kui remittiivsed häired ).
- Nad võivad mõlemad põhjustada MRI ajukahjustusi, mis on sarnased.
Kuigi närvid on MS esmane sihtmärk, mõjutab luupus mõnikord ka närve. - Mõlemal seisundil on geneetiline element ja see võib esineda peres.
- Esimesel juhul on mõlemad seisundid üldiselt valesti diagnoositud.
- Mõlemad seisundid võivad põhjustada väsimust, peavalu, lihasjäikus ja mäluhäireid.
Erinevused
Lisaks sarnasustele on luupuse ja MS vahel tavaliselt erinevusi. Need erinevused on eriti olulised, kuna kahe haiguse ravi on tavaliselt üsna erinev. MS on kõige levinum neuroloogiline haigus, mis tabab noori inimesi.
Umbes pooltel luupuse patsientidest on kesknärvisüsteem (aju ja seljaaju) sümptomid. Kuid samas kui nii luupus kui ka MS võivad kesknärvisüsteemi mõjutada, kipuvad nad seda tegema erineval viisil.
Sümptomite erinevused
Luupuse ja MS vahel on sümptomite osas sageli sarnasusi; mõlemad haigused kipuvad põhjustama neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas mälu, lihase ja liigesevalu ja väsimuse probleeme. Kuid on ka erinevusi. Üldiselt on organismi kahjustus üldiselt lupus suurem kui MS-iga.
Vastavalt riiklikule hulgikoldekõvastasele ühingule ei esine tavaliselt luupuse tavalisi kõrvaltoimeid närvisüsteemile MS-ga inimestel:
- Migreeni peavalu
- Isiksuse muutused
- Kognitiivse funktsiooni muutused
- Epileptilised krambid
- Insult
Kõige sagedasemad luupuse sümptomid on lööbed ja artriit. Seevastu on lööbed MS-ga aeg-ajalt, kõige tavalisemateks sümptomiteks on kahekordne nägemine, tuimus, nõrkus või nõrkus ühes jäsemetes ning tasakaal ja kooskõlastamine.
Laboratoorsete testide erinevused
Antifosfolipiidantikehade testimine on üks viis, kuidas arstid saavad hakata eristama luupust MS-st.
Kuigi mõnedel MS-ga inimestel võib antinukleaarseid antikehi leida, on nende esinemine palju harvem kui luupusega. Luupuse puhul on haruldane, et neil pole antiklaarseid antikehi ( ANA-negatiivne luupus ).
Harva on luupuse inimestel põiks müeliit . Seda seisundit iseloomustab seljaaju põletik ja müeliini ümbrise kahjustus. See jäljendab MS-i ja on mõnikord ainus lupus-sümptom. Seepärast võib see segi ajada diagnoosi. Uuringud on näidanud, et testimine antinukleaarsete ja anti-aksporiin-4 antikehade abil võib olla kasulik hulgikoldekõvastase luupuse eristamiseks optilist neuro-merüeliiti.
Kujutiste uuringute erinevused
Üldiselt näitab aju MRT MS-ga rohkem kahjustusi ("mustad augud ja valged kohad"), kuid mõnikord võivad luupuse või MS-ga leitud ajukahjustused olla eristamatud.
Ravi erinevused
Diagnoosi tegemisel on oluline tunnustada luupuse ja MS erinevusi, sest kahe tingimuse ravi on üsna erinev.
Kõige sagedasemateks luupuste raviks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, steroidid (kortikosteroidid) ja antimalariaarravimid. Immuunsupressiivseid ravimeid (DMARDS või haigust modifitseerivaid artriidivastaseid ravimeid) võib kasutada rasket haigust, eriti seda, mis mõjutab neere.
Seevastu kõige sagedasemad ravimid MS-i ravimiseks on interferoonid (nagu Avonex ). immunosupressandid ja immunomodulaatorid.
Prognooside erinevused
80 kuni 90 protsenti lupusest inimestel elab normaalse eluea jooksul. Luupuse prognoos on muutunud. 1955. aastal eeldati, et ainult pool inimestest elab viis aastat. Nüüd on 95% inimestest 10 aasta pärast elus. MSiga oodatav eluiga on keskmiselt seitsme aastaga lühem kui ilma MS-iga isik, kuid see võib haiguse eri inimeste vahel märkimisväärselt erineda. Mõned väga agressiivse haigusega inimesed võivad pärast haigust suhteliselt lühikese ajaga surema, samas kui paljudel inimestel on normaalne eluiga.
Miks valet diagnoosimine mõnikord juhtub
Lisaks transversaalsele müeliidile, milles luupus võib imiteerida MS-i (kuid mida ravitakse erinevalt), on luupuse ja MS vahel mitmeid teisi sarnasusi, mis võivad valesti diagnoosida:
- Mõlemad haigused on immunoloogilised.
- Mõlemad mõjutavad sarnast elanikkonda.
- Mõlemal on relapseeruv ja remiteriv kursus
- Mõlemal võivad olla neuroloogilised sümptomid.
- Mõlemal võivad olla ajukahjustused.
Mis juhtub valesti diagnoosiga?
Kuna luupuse ja MS-i raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, on üks valesti diagnoosimisega seotud probleemidest see, et te ei saavuta oma haiguse jaoks parimaid ravimeetodeid. Kuid see pole veel kõik, sest mõned MS ravimid võivad halvendada luupuse sümptomeid.
Alumine joon
Kui teil on diagnoositud kas luupus või MS, eriti kui teie seisundit peetakse ebatüüpilisteks, rääkige oma arstiga. Küsige diagnoosi ja õppige seda. Kui te midagi ei saa, küsige uuesti. Veenduge, et näete spetsialisti, kes on ekspert kas luupuse või MS raviks. Lisateave arstide kohta, kes hoolitsevad luupuse ja spetsialistide eest, kes hoolitsevad MS-ga inimestega .
Võib-olla soovite ka teist arvamust saata. Mõned inimesed kõhklevad teise arvamuse küsimise vastu, kuid see ei kahjusta mitte ainult teie arsti, vaid tõenäoliselt, kui inimesed suudavad toime tulla tõsise meditsiinilise seisundiga.
Te võite tunda, et olete üksinda oma diagnoosiga toime tulnud. Paljud MS-ga inimesed kõhklevad, kui rääkida oma seisundist avalikult, ja luupuse inimesed leiavad tihti, et haiguse õppimisel räägivad inimesed haiget. Paljude muude haigusseisundite puhul on luupus ja MS-i vähem arusaamist elanikkonnast. Paljud sümptomid ei ole teistele nähtavad, mille tulemuseks on "vaikne kannatus".
Kaaluge liitumist toetusgrupiga või võrgupõhise tugikogukonnaga. See võib olla hea viis kohtuda teiste inimestega, kes on toime tulnud samade väljakutsetega ja on sageli suurepärane võimalus oma haigusest ja uusimatest teadusuuringutest rohkem teada saada.
> Allikad:
> Karussis, D. Sclerosis multiplex ja mitmesugused demüeliniseerivad sündroomid: kriitiline ülevaade. Autoimmunity ajakiri . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Sümmeetriline demüeliniseeriv haigus: kas see on hulgiskleroos või luupus? Parim tava ja teadustöö. Kliiniline reumatoloogia . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. KNS-i põletikuliste haiguste kattuvus: NMO-de ja MS-de eristamine. Neuroloogia, neurokirurgia ja psühhiaatria ajakiri . 2015. 86 (1): 20-5.