Kui keegi võib mõelda, kas teie või teie lähedasel inimesel on süsteemne erütematoosne luupus (SLE või luupus), on teil võib-olla avastatud või kuulnud terminit ANA-negatiivne luupus, mis on foorumis või eakaaslaste seas. Kui jah, siis võite küsida, mis täpselt on ANA-negatiivne luupus. Ja veel parem, kas ANA-negatiivne luupus eksisteerib?
ANA-negatiivne lupus
Lihtsamalt öeldes on ANA-negatiivne luupus tingimuseks, kus inimese ANA - või antinukleaarse antikeha testi tulemused on tagasi negatiivsed, kuid inimesel on tunnused, mis on kooskõlas luupuse diagnoosiga inimesega.
ANA testi kasutatakse luupuse kuvamiseks, mitte seda diagnoosida.
Tavaliselt, kui inimene testib positiivselt antinukleaarse antikeha suhtes, tähendab see ainult, et inimesel võib olla luupus. Täiendavad testid on vajalikud, et teha kindlaks, kas isikul on tegelikult luupus. Need hõlmavad Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogreni sündroomi A), La / SSB (Sjogreni sündroom B) ja RNP (ribonucleoprotein) antikehade testid) testidega.
Kui ANA test vastab negatiivsele tulemusele, ei pruugi luupus olla olemas ja tavaliselt ei ole täiendavaid uuringuid vaja.
Kuid harvadel juhtudel on mõnel patsiendil luupusega kooskõlas olevad tunnused, täpsemalt need neli, mis üheselt diagnoosivad SLE:
- Kõrge tiiter-kaheahelaline DNA-vastane antikeha
- Anti-Sm (Smith) antikeha
- Biopsiaga tõestatud neeruhaigus
- Biopsiaga tõestatud nahahaigus
Veelgi enam, antikehade testid ja sümptomid käivad käsikäes. Ainult antikehad ei diagnoosi haigust. Kui teil on kõik neli eespool nimetatud tunnust, siis tõenäoliselt diagnoositakse SLE.
Kui mitte kõik neli, kui mis tahes diagnoos, on oletatav . On eeldatud, et patsiendil on luupus, isegi kui ANA-test tagasi pöördutakse negatiivselt.
Aga oota …
Kas ANA-negatiivne lupus eksisteerib?
Üldine konsensus on see, et ANA-negatiivne luupus on väga haruldane - ja see on termin, mis antakse lupus-like haigusele patsientidel. Mõned arstid võivad seda nimetada " segunenud sidekoehaiguseks ", " diferentseerumata sidekoekshaiguseks " või "forme fruste lupus" - või "varjatud luupus".
Igaühel on konkreetne ja eraldi tähendus ning see kirjeldab erinevaid haigusvorme.
Lühidalt, meditsiinikeskkond ei saa nõustuda, kas ANA-negatiivne luupus on tõepoolest meditsiiniline seisund. Enamik kasutab seda kui vahendit, mis selgitab luupust jäljendavat haigust või võib olla lupus, kuid seda ei saa ühemõtteliselt diagnoosida luupuse järgi.
Veel üks viis, arst Michael D. Lockshin, MD, kirjutab:
Vastus küsimusele: "Kas ANA-negatiivne lupus on olemas?" on tehniliselt "jah", kus on suur hulk varasid ja kui on ja millal. Teine vastus on see, et küsimus ei ole väga tähtis. Pole mingit tähtsust öelda lõplikult, et antud patsiendil on või on lupus. Tähtis on hinnata praeguseid sümptomeid, panna sümptomid üldise konteksti, mis hõlmab vereanalüüse, sümptomite kestust, muid haigusi ja ravimeid, ning töötama välja raviskeemi, mis põhineb pigem kogu informatsioonil kui vereanalüüsil üksi.
> Allikad:
> ANA Negatiivne lupus Johns Hopkinsi artriidi keskus. Juuli 2008.
> ANA Negatiivne Lupus QJM: rahvusvaheline meditsiiniline ajakiri. Köide 97, number 5 lk. 303-308.
> Kas ANA-negatiivne luupus eksisteerib? Millised teised laborid on selle diagnoosi mõeldes kasulikud ja millised, kui kõik need on negatiivsed? Küsi eksperdilt. Michael D. Lockshin, MD. Juuli 2008.