Immuunitõrje ja kurnakahjustuse ülevaade
Immuniseerimine ei ole ilmselt see, mida arvate meditsiinitööstusest. Tõenäoliselt on see midagi, millega olete seotud noorte lapsed, kes on noored ja kellel on nakkusoht. On mitmeid tervislikke seisundeid, kus õigeaegne vaktsineerimine on hoolduse oluline osa. Sirpelibledega inimestel on suurenenud nakkusoht ja immuniseerimine on sirprakkude hooldamise oluline osa.
Miks on inimestel, kellel on nakkusohtlike nakkushaiguste risk?
Sirprakulise haigusega inimesed alustavad esimesel eluaastal elundikahjustusi. Üks mõjutatud elunditest on põrn. Põrnaks on kõhupiirkonna vasaku külje väike orel. Põrn filtreerib verd ja eemaldab vanad ja kahjustatud punased vereliblesid.
Põrand on ka meie immuunsüsteemi oluline osa. See teenib meie immuunsüsteemil kaht olulist rolli: bakterite (eriti bakterite nimetused kapseldatud bakterid) filtreerimiseks ja lümfotsüütide, valgete vereliblede tootmiseks, mis aitab infektsioonidevastaste antikehade tekkeks või vastusena immuniseerimisele.
Punased verelibled peavad põrna kaudu pingutama läbi väga väikeste pindade. Kui punased vererakud sirpestavad põrnas, kahjustavad nad põrandat. See kahjustus esineb korduvalt ja raske sirprakulise haigusega inimestel, põlvefunktsioon kaob enne 5-aastaseks saamist.
See põrnakontsentratsiooni kaotus suurendab märkimisväärselt nakkusohtu.
Milliseid baktereid tuleks sirprakkudega inimestel muretseda?
- Streptococcus pneumoniae : see bakter on levinud kopsupõletiku põhjus lastel ja täiskasvanutel. Lisaks võib see põhjustada meningiidi (aju vooderdise infektsiooni), baktereemia (bakteriaalne infektsioon veres) või sepsis (vereinfektsioon, mis põhjustab suurt põletikulist reaktsiooni).
- Neisseria meningitidis : see bakter on bakteriaalse meningiidi number üks põhjus lastel ja noortel täiskasvanutel. See võib põhjustada ka baktereemiat või sepsist.
- Haemophilus influenzae tüüp b : Enne tavapärast vaktsineerimist oli see bakter peamiselt meningitiibi põhjustajaks lastel. Seda ei tohiks segi ajada gripiviirusega.
- Gripp : gripp on viirus, mis põhjustab hingamisteede infektsioone. Haigrenakulise haigusega inimesed, kellel on tekkinud gripiviirus, on tõenäolisemalt haiglasse lubatud. Lisaks võib gripiviirus põhjustada kopsu komplikatsioone nagu äge rinnavähiga sündroom.
Immuniseerimine kellelgi valu rinnavähiga
- Pneumokoki immuniseerimine. Need vaktsiinid kaitsevad Streptococcus pneumonia infektsiooni eest. Esimene seeria antakse kõigile imikutele (2, 4, 6 ja 12-15 kuu vanused). Seda nimetatakse Prevnar 13 või PCV13. Sirprakulise haigusega lapsed peaksid saama ka Pneumovaxi (või PPSV23) 2-aastaseks saamise järgselt teise annusena viis aastat hiljem.
- Meningokoki immuniseerimine. Kõik lapsed immuniseeritakse Neisseria meningitidis'e vastu, kuid sirprakulise haigusega lapsed saavad neid immuniseerimisi varem. Immuniseerimise vastu on kaks võimalust: rutiinse imiku vaktsineerimise (neli annust 2, 4, 6 ja 12-15 kuu vanuselt) või 7-kuulise (kaks annust) järel. Seda vaktsiini nimetatakse Menveo või Menactraks (MCV4). See vaktsineerimine vajab kogu elu jooksul võimendusjälgi. Aastal 2016 lisati soovitused immuniseerimisele meningokokkide B tüübi vastu ning neid võib manustada kahe- või kolmeannuseliste seeriatega alates 10. eluaastast.
- Haemophilus influenzae tüüp b. Haemophilus'e immuniseerimine on osa esimesel eluaastal rutiinsest immuniseerimisest (neli annust). Seda immuniseerimist nimetatakse Hibiks ja seda võib manustada koos teiste immuniseerimistega.
- Gripp. Hepatiiliga inimestele soovitatakse iga-aastast grippi immuniseerida. Gripivaktsineid võib manustada igal aastal, alustades 6 kuu vanusest. Esmakordselt, kui alla 8-aastane inimene saab gripivaktsiini, on vaja kaks annust (vähemalt neli nädalat vahega). Pärast seda on igal aastal vaja ainult ühte annust. Vaktsiini muudetakse igal aastal, nii et seda tuleb anda igal aastal. On oluline teada, et gripi hooaeg kestab umbes oktoobrist märtsini. Kui jaanuaris saadate gripivaktsiini, peate uue gripihooaja katmiseks pärast oktoobrit vajama teist.
Need infektsioonid on hirmutavad, kuid õnneks on need immuniseerimised oluliselt vähendanud riski. Lisaks sellele antakse penitsilliin lastele, kellel on südant kuni 5-aastane sirprakuline haigus, et vältida bakteriaalsete infektsioonide tekke. Kui teil on vaktsineerimiste kohta küsimusi või muresid, arutage neid oma arstiga.
> Allikad:
> CDC immuniseerimiskavad: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Field JJ, Vichinsky EP ja DeBaun MR. Ülevaade sirprakulise haiguse juhtimisest ja prognoosist. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Kättesaadav 19. augustil 2016. a.)