Põleva paralüüsi põhjus noortel
Kujutage ette, et päeva jooksul võite kiiresti kaotada oma võime tundeid või liigutada oma jalgu või isegi kontrollida põie või soolte liikumist. See hirmuäratav stsenaarium on see, mis toimub transversaalse müeliidi inimestega.
Ülemine müeliit mõjutab ühe kuni viis inimest miljoni kohta aastas. Kuigi transversaalne müeliit on haruldane, on see kannatanutele laastav.
Nagu hulgiskleroos , on transversaalne müeliit autoimmuunhäire. Keha enda immuunsüsteem häirib närvisüsteemi haiguste ja rünnakute eest. Tulemuseks on seljaaju ühe tasandi põletikuvastane reaktsioon, mis võib katkestada kommunikatsiooni aju ja kõigi nende osade vahel, mis jäävad seljaaju tasemele alla.
Sellise kommunikatsiooni kadumise tagajärjel võivad põiksuunalise müeliidi inimesed kannatada tuimusest, kihelusest või nõrkusest, mis on osa või kogu keha alla teatud taseme, kõige sagedamini rindkere-seljaaju. Kuigi see mõjutab tavaliselt mõlemat kehaosa, võib esineda ka ühepoolseid sündroome nagu Brown-sarvkard. Muud efektid võivad hõlmata düsautonoomiat või põie või soole kontrolli kaotamist. Valu pole sugugi haruldane. Sümptomid võivad areneda kiiresti, sageli 24 tunni jooksul, kuid võib esineda ka aeglasemat progressiooni.
Cross-müeliit võib olla hulgikoldekõvastuse osa ja mõnikord on see haigus esimene probleem.
See võib olla ka Devic'i tõve (neuromüeliit optica), teise demüeliniseeriva haiguse, mis mõjutab peamiselt seljaaju ja nägemisnärvi, osa . Transverse müeliit leitakse ka reumatoloogiliste häiretega nagu süsteemne erütematoosne luupus , segunenud sidekoehaigused , Behcet'i tõbi, sklerodermia ja Sjogreni sündroom .
Lisaks füüsilisele uuringule kasutavad neuroloogid kellegi transversaalse müeliidi põhjuste paremaks mõistmiseks selliseid katseid nagu laboriuuringud, magnetresonantsuuringud ja nimmepunutised . MRI näitab tavaliselt kõrvalekaldeid signaalides veel ühes seljaaju segmentides. Ligikaudu pooltel aegadel on lumbaarse punktsioonist saadud tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuringus ilmnenud põletikulised nähud nagu kõrge valgusisaldus. Vähkkasvajate või nakkuste hindamiseks võib CSF-i kasutada täiendavaid katseid. Reumatoloogiliste häirete hindamiseks võib teha vereproove.
Ägeda põik-müeliidi ravi põhineb seljaaju põletiku vähendamisel. Suure annusega kortikosteroidide kasutamine on selle saavutamiseks kõige eelistatum. Selle tõestuseks on tõesti vaid piiratud tõendeid, mis tulenevad põiksuunalise müeliidi reaalsusest. Teiste demüeliniseerivate haiguste korral on siiski näidatud, et näiteks optiline neuriit, suured annused IV steroidid lühendavad sümptomite kestust. Mõningatel juhtudel võib olla kasulik ka plasmavahetus. Vähem andmeid on olemas, et toetada teiste ravimite nagu IVIg kasutamist põiksuunalise müeliidi korral. Seejärel tuleb käsitleda ka kõiki kaasuvaid häireid nagu hulgiskleroos või sidekoehaigused.
Enamikul transversaalse müeliidi inimestel on paranemine ühe kuni kolme kuu jooksul. Umbes 40 protsendil põiksuunalise müeliidi inimestel esineb pärast esialgset paranemisperioodi mõningaid probleeme. Ristuva müeliidi kordumine on harv, kuid mõnikord esineb. Füüsiline ja tööteraapia võib olla kasulik, kui inimesed saavad pärast põiksuunalise müeliidi rünnakut jalgu pääseda.
> Allikad:
> Benjamin M. Greenberg, äge põiksuunalise müeliidi ravi ja selle varajased komplikatsioonid. Kestvus: seljaaju, juurte ja piiksu häired. 17. köide, number 4, august 2011
> AH Ropper, MA Samuels. Adams ja Victori neuroloogia põhimõtted, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.