Visioonid ja skaneeringud kopsuvähi raviks
Mida peate teadma järelravi pärast kopsuvähi ravi? Kui tihti peate külastama kliinikuid, vereanalüüse ja skaneerima? Mis saab järgmisena?
Järelevalve ja Survivorship
Järeltegevuse mõistmine on vaid üks aspekt sellest, mida nüüd on loodud "ellujäämine". Lõppkokkuvõttes tunnistatakse, et inimesed muutuvad vähiravi tagajärjel. Ja just nagu tavaliselt soovitame taastusravi, kui keegi põeb insuldi või isegi põlveliigese asendust, on kopsuvähki ravivatele isikutele oluline mõista järgnevaid ravivõimalusi.
Kui olete oma reisi jõudnud sellesse etappi, olete tõenäoliselt üllatunud mõne teie tunde pärast. Võib-olla olete kujutanud ennast ekstaatiliseks ja tähistama hetkest, kui ravi on lõpetatud, ja ei tea, miks te ei tunne seda lõpuks üldse. Tegelikult tunnevad paljud inimesed, kes on sammu astumas - tegelikult laia hüppe üle vaimse aktiivse vähiravi kuni järelkontrolli ja ellujäämisega - tundub natuke alla surutud. Mis nüüd?
Ülalpidamiskava
Pärast vähki jälgitakse harva ravi ajal või isegi ravi lõpus. Vähiravi muutub ja nüüd on soovitatav, et kõik oleksid ellu jäänud. Nende kõikehõlmavus võib ikkagi väga erineda, kuid veebis on ressursse, kui te neid ei tunne. Kust sa alustad American Society of Clinical Oncology pakub ASCO ellujäämise hooldamise kava, mida saate välja printida.
Samuti jagame seda varsti üsna varsti.
Järelkontrolli kliinilised kohtumised
Kui te lõpetate ravi, soovitab arst teile teatud ajavahemike järel tagasi tulla. See varieerub palju sõltuvalt teie konkreetsest tüüpi kopsuvähist, ravivastusest ja kõrvaltoimetest. Need järelkontrolli kohtumised muutuvad aeg-ajalt harvemaks, kuid enamus vähi all kannatavaid toitjaid näevad oma onkoloogi vähemalt kord aastas ülejäänud eluks.
Nende külastuste eesmärk on 3 korda:
Retsiptsiooni nähtude jälgimiseks - peaaegu kõigil, kellel on olnud kopsuvähk, kaasneb oht, et haigus kordub. Teie arst küsib teilt küsimusi (võtke ajalugu) läbi füüsiline eksam ja tõenäoliselt tellige laboritestid ja pildistamisuuringud, et otsida ühtegi kopsuvähi levimust.
Teise vähi kontrollimiseks - kui teil on olnud kopsuvähki, on teil suurem oht teise primaarse kopsuvähi tekkeks . Lisaks sellele võivad mõned kopsuvähiga ravimeetodid, sealhulgas kemoteraapia ja kiiritusravi, suurendada riski, et tekib teine mitteseotud vähk, näiteks lümfoom (mida nimetatakse sekundaarseteks vähktõvedeks).
Vähktõve püsiva vähese toime kontrollimiseks - ravi kõrvaltoimed võivad püsida kaua aega pärast vähiravi lõpetamist. Lisaks sellele ei hakka mõned hilisemad mõjud alustama aastaid või isegi aastakümneid pärast ravi lõpetamist.
Hooldusravi
Pärast ravi lõppu saavad mõned inimesed hooldusravimite hulka. Need võivad olla ravimid, mis hoiavad teie vähktõve stabiilsust, kui teil on ikka veel vähktõbi või vähendate kordumise ohtu. Oluline on võtta need regulaarselt ja iga päev samal kellaajal.
Järelkontrollid
Kui teate kedagi, kes on lõpetanud vähktõve ravi, olete tõenäoliselt tuttav järelkontrollidega. Need põhjustavad piisavalt muret, et neile on antud oma sõna: scanxiety .
Nende skaneerimiste sagedus aja jooksul väheneb ja muutub igaühe jaoks, kusjuures rindkerega seotud CT-skannid tehakse sageli iga kolme kuu tagant kolme aasta jooksul, seejärel vähemalt kord aastas. See ei ole teada, kui neid on mõistlikult võimalik peatada, või sellest, kas väikese doosiga tindikontroll võib mõne aja pärast olla piisav. Muid katseid, nagu bronhoskoopia, kõhu ultraheli, aju CT-d ja luu skaneerimist, võidakse teatud aja jooksul regulaarselt tellida.
Skaneerides võite kuulda lahkarvamusi järelkontrollist, kasutades CT-skaneeringuid. Küsimus nende skaneerimiste üle on selles, kas on olemas ellujäämishüvitis. Kas leiame vähktõve kordumist enne, kui esineb mis tahes sümptomeid, kas nad toovad kas ellujäämisega kauem ellu või parandavad elukvaliteeti? Paljusid neist küsimustest käsitletakse nüüd kliinilistes uuringutes.
Tervislik seisund
Kui olete vähiravi keskmes, keskendutakse peamiselt ellujäämisele. Söömise eesmärk on saada kaloreid ja valke, mitte süüa agressiivset antioksüdantset dieeti, mis võiks teoreetiliselt olla isegi kahjulik, kuna see "kaitseks" vähirakke.
Kui olete lõpetanud ravi, on õige aeg neid probleeme lahendada. Tervisliku toitumise toitmine on tähtis, kuid lõbu jaoks on mõned toidud, mis võivad vähendada teise kopsuvähki või toitu, mis võib aidata võidelda kopsuvähiga . Harjutus on oluline kordumise ohu vähendamisel, ja kuigi unetus võib tunduda olevat enneki murettekitav, võib see agressiivselt tegeleda, võib isegi teie tulemust paremaks muuta.
Toimetulek vähi füüsiliste mõjudega
Kuigi seda ei räägita piisavalt sageli, on paljudel inimestel toime tulla kopsuvähi ravi hilinenud tagajärgedega . Tegelikult on enamus inimesi. Ühes uuringus leiti, et kümme aastat pärast diagnoosimist olid 80% vähieelse surmajuhtumist ikka veel tegelevad vähiravi füüsiliste kõrvaltoimetega, mis olid piisavalt olulised nende elukvaliteedi mõjutamiseks. Kemoteraapias on mitmeid pikaajalisi kõrvaltoimeid, samuti kiiritusravi pikaajalisi kõrvaltoimeid . Lisaks sellele on paljudel inimestel rinnavalu pärast kopsuvähi operatsiooni, mida nimetatakse torakotoomiajärgseks valusündroomiks. Rääkige oma arstiga kõigist sümptomitest. Kõige tavalisemad kopsuvähiga inimestel on:
- Valu (eriti torakotoomiajärgne valu)
- Väsimus
- Õhupuudus
- Köhimine
Kopsu taastusravi ("kopsu ravi") on suhteliselt uus ala, kuid uuringud näitavad, et see võib aidata inimestel toime tulla pikaajaliste hingamisprobleemidega, mis on seotud kopsuvähiga.
Toimetulek vähi emotsionaalsete mõjudega
Keha ja vaim käivad käsikäes, nii et pole üllatusena, et enamikul inimestel tekib vähktõve ravi pärast mõningaid kestvaid emotsionaalseid arme. Need võivad olla tõsised - nagu vähktõvega patsientidel, posttraumaatilise stressihäirega - või vähem tõsised, nagu kohandumishäirete ja kerge depressiooni korral. Vähk muudab inimesi ja te võite leida, et teie vastus olukordadele erineb sellest, mis oleks olnud ennevähk. Näiteks on leitud, et vähi üleelanud inimesed kipuvad mõnda oma vähivastast probleemi lahendama, vältides seda, lootes, et kõik, mis toimub, läheb lihtsalt ära. See on loogiline. Pärast vähktõbe väikesed asjad tõesti muutuvad väikesteks asjadeks, kuid tegelevad muutustega, mis häirivad teie võimet elada täielikult, kui vähk on hea mõte.
Vähktõve emotsionaalse šokini lainetega tegelemine ei tähenda, et te peate terapeudi nägema - kuigi uuringud rinnavähiga toimetulevate inimeste kohta näitavad, et see võib isegi pikemas perspektiivis ellu jääda. On palju viise, kuidas inimesed saavad toime tulla kopsuvähi emotsionaalse järelmõjuga. Võite soovida liituda tugigrupiga . Või ehk alustage oma vähiränke . Teised inimesed leiavad, et vähiga patsientide meele / keha teraapia võib põhjustada tohutut erinevust nii vähivastase emotsionaalse kui ka füüsilise paranemise pärast.
Ühendamine kopsu vähi ühendusega teiste inimestega
Isegi kui teid ravitoetuste vältel toetusgruppidest väljuksite ja eriti kui soovite oma eluga hakkama saada, on aktiivsem mõnevõrra suuremate kopsuvähivate kogukondade hulgas üks parimaid asju, mida saate ise teha. See võib aidata mitmel viisil:
- Hariduse saamiseks - kui olete äsja lõpetanud ravi, olete tõenäoliselt hästi teadlik sellest, kui oluliselt on muutunud kopsuvähi ravi - ja kui kiiresti. Ajavahemikus 2011 kuni 2015 oli kopsuvähki heaks kiidetud rohkem ravimeid kui 4 aastakümne jooksul enne 2011. aastat. Kui ravimeid iga päev teadmiste kohta saadakse, siis me saame rohkem teada nende kordumisest. Kopsuvähki kogukonnas osalemine võimaldab teil kuulda nende edusammudest - mõnikord isegi enne, kui teie kogukonna onkoloog seda teeb.
- Toetuse saamiseks - lihtsalt võimalus rääkida teistega, kes on seal viibinud, on hindamatu.
- Tagastama - sa oled saanud kõik need teadmised, nüüd mida sa sellega hakkama hakkad? Tagasi lükkamine ei tähenda, et peate veetma palju aega - tegelikult pärast kopsuvähki on sul tõenäoliselt teie elus palju tööd. Võta hetk, et kontrollida mõnda valikutest. Võib-olla võiksite olla valmis rääkima kellegi teisega, kellel on äsja diagnoositud kopsuvähi tüüp? Sellel on ka kõrvalolev külg. Kahjuks teame, et kopsuvähk tuleb mõnikord tagasi. Kui see kunagi juhtus, siis on teil nüüd kogukond inimesi, kes on seda ka elanud, otse sinu käeulatuses.
Allikad:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kopsuvähk - mitteväikerakk: järelkontroll. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. jt. Tingimuslik elulemus pärast kirurgilist sekkumist mitte-väikerakulise kopsuvähiga patsientidel. Thoracic Surgery aastaaastad . 2016. aasta 22. veebruar (e-post enne trükkimist).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A., ja J. Lafitte. Ulatusliku järgneva kirurgilise operatsiooni tähtsus mitte-vähese kopsuvähi korral. Euroopa Hingamisteede Teataja . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. Sümptomite koormuse mõju post-kirurgiliste mitteväikerakk-kopsuvähiga toitjakaotuspensionäride korral. Vähivastane abistaja . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S., ja M. Cooley. Tervisega seotud elu kvaliteet pärast mitte-väikerakulise kopsuvähiga patsientide kirurgilist ravi: süstemaatiline ülevaade. Kopsuvähk . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. ja M. Maruthappu. Kas patsiendi arvutipõhise tomograafia järelkontroll pärast lobektoomiat mitte-väikerakulise kopsuvähi kasuks ellujäämise tingimustes? . Interaktiivne kardiovaskulaarne ja torajaline kirurgia . 2012. 15 (5): 893-8.