Hingamiselundite ravi võib aidata mõnedel kopsuvähiga patsientidel
Arvatakse enesestmõistetavaks, et taastusravi on osa paljude meditsiiniliste seisundite taastumisprotsessist, kuid kopsuvähiga patsientide kopsu taastusravi on harva välja kirjutatud. Põhjus ei ole efektiivsuse puudumine-rehabilitatsioon võib oluliselt kaasa tuua mõnedele inimestele, kellel on kopsuvähk. Meil ei ole nii palju teavet selle rolli kohta kopsuvähiga, kuid Kopsuhaigusega inimestel on kopsude rehabilitatsioon hiljuti tunnistatud KOK-i raviplaani oluliseks osaks.
Kui saab kopsuhaigestumise abi ja mida peaksite teadma, kui räägite oma arstiga?
Mis on kopsu taastusravi?
Kopsu taastusravi on kooskõlastatud lähenemine elukvaliteedi parandamisele, mis kasutab mitme eriala teadmisi. Mõned neist hõlmavad hingamisteoreid, füsioterapeudid, tööterapeudid, toitumisspetsialistid, psühholoogid, treeningfüsioloogid jt. Kuigi "hingamine lihtsam" võib olla üks eesmärk taastusravi, me teame, et paljud tegurid töötavad koos, et parandada või takistada vähiga inimestel elukvaliteeti.
Kopsu taastusravi erineb rindkere füsioteraapiast (seda nimetatakse ka rindkere füsioteraapiaks). Rindkere füüsikaline ravi hõlmab meetodeid, mida kasutatakse liigse lima eemaldamiseks kopsudest.
Mis juhtub kopsu taastusravi ajal
Kopsuhaigestumiseks on mitmeid komponente. Selle ravi põhiosa on haridus. See võib sisaldada teavet teie vähi, toitainfo, hingamistehnikate ja meetodite kohta vähktõve diagnoosimisega tegelemiseks.
Kopsuhaiguste spetsialistid võivad koosneda järgmistest:
- Jalutuskatse. Enne rehabilitatsiooni alustamist kontrollib terapeut tihtipeale oma esialgset kopsufunktsiooni testi . Ta võib teha ka midagi, mida nimetatakse 6-minutilise jalutuskatseks, mis näitab kaugust, kuhu saab mugavalt jalutada kindlale pinnale 6 minutit.
- Hingamistehnikate juhendamine. Näiteks diafragmaatiline hingamine, mis tugevdab membraani ja vähendab hingamise väsimust ja hingeldab hingeõhku, et vähendada hingelduse tundet.
- Energiasäästumeetodid. See võib hõlmata viise, kuidas olla aktiivsem, kui teil on vähem õhupuudust. Näiteks võite teile anda nõu näpunäidete kohta, kuidas vältida hingeldust söömise ajal .
- Hingamise hõlbustamiseks kasutatavate ravimite juhendamine.
- Aeroobsed harjutused, näiteks jalgsi jooksulint või jalgrattaga jalgrattaga, et parandada vastupidavust ja suurendada kopsude mahtu .
- Tõstmine, et ehitada tugevust hingamislihas.
- Hingamise hõlbustamiseks hingamislihased.
- Lõõgastustehnika ja toimetuleku strateegiad.
- Toitumisalane nõustamine.
- Psühholoogiline tuge, mis aitab teil mõista, kuidas emotsioonid ja psühholoogiline stress võivad hingamist mõjutada.
Kuidas see aitab kopsuvähiga inimestel
Kuigi seda ei ole laialdaselt uuritud kopsuvähki kui KOK-i puhul, on uuringutes leitud, et kopsu taastusravi (õigetes olukordades ja õigel ajal ravi ajal) võib:
- Parandage võimet harjutada ja tegema igapäevaseid tegevusi.
- Vähendada kopsuvähi operatsioonide tüsistusi (vt allpool).
- Parandage kopsufunktsiooni.
- Parandada elukvaliteeti.
- Vähendage õhupuudust.
- Parandage alajäseme tugevust.
- Parandada kaasnevaid haigusseisundeid. Pole teada, et kopsuvähiga inimestel on emfüseem ja krooniline bronhiit. Uuringud on leidnud, et nendel inimestel põhjustab kopsukahjustus vähem hingeldust, paremat füüsilist jõudlust ja paremat tervisega seotud elukvaliteeti.
Kopsuhaiguste rehabilitatsioon enne kopsu vähi kirurgiat
Uuringud on hakanud uurima operatsioonijärgse kopsuhaiguse rolli operatsioonide tulemustes. Siiani tehtud uuringute 2017. aasta ülevaade näitab, et kopsuravi enne kopsuvähi operatsiooni võib aidata mitmel viisil.
Mida me siiani õpime, on see, et rehabilitatsioon võib:
- Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vähendamine. Kopsuvähi operatsiooni komplikatsioonid on tavalised ja võivad hõlmata pikaajalist ventilaatorist sõltuvust, infektsioone, veritsust, südameprobleeme, verehüübeid, torakotoomiajärgset valu sündroomi ja palju muud.
- Parandage hingamist, et oleks võimalik ravida kopsuvähki .
- Võimalikult parandada kopsuvähi operatsiooni tulemusi.
- Mõned väikesed uuringud näitasid, et enne operatsiooni läbiviidud rehabilitatsiooniga inimestel oli operatsiooni ajal lühem haigla viibimine, väiksem haigestumus (see tähendab haigus) ja pärast operatsiooni oli lühem kestus.
Kui kopsu taastusravi peaks alustama
Teie onkoloog, rindkere-kirurg või pulmonoloog peab teiega koostööd tegema, et määrata parim aeg kopsu taastamiseks. Ühes uuringus leiti, et rehabilitatsioon varsti pärast torakotoomia põhjustas valu suurenemist ja soovitas, et paremaks ootama 3 või 4 kuud pärast suurt rinnanäärmeoperatsiooni, et alustada ravi.
Mis on inimestest, kellel on töövõimetu kopsuvähk?
Isegi kaugelearenenud kopsuvähiga inimesed võivad kasu saada kopsuhaigestumisest. Lisaks sellele ei ole paljudel 4. faasi haigusega inimestel operatsioone ja seetõttu on neil võimalik rehabilitatsiooniprogrammi alustada kohe, ootamata kirurgilisi sisselõikeid paranemiseks.
Kuidas alustada
Parim koht alustamiseks on teie kopsuvähiga arstidega rääkimine, et saaksite oma piirkonnas teada saada kopsu taastusravi programme. Paljud suuremad vähkikeskused pakuvad neid teenuseid nii ambulatoorse kui ka statsionaarse ravi aluseks. Kui teie arstid ei ole programmidest teadlikud, võite kontrollida:
- Californias on Californias kopsu taastusraviühiskonnas nimekiri, kust saate otsida teenusepakkujaid.
- Kanadas on Kanada kopsuühingul loetelu kopsuhaigestumiste programmidest.
- Suurbritannias võite Briti Lung Foundationiga tutvuda rehabilitatsiooni allikatega.
Riskid
Kopsu taastusravi seotud riskid on peamiselt mis tahes treeningprogrammiga seotud riskid. Kui kellelgi on ebastabiilne südamehaigus, võib füüsiline aktiivsus suurendada südame rütmi või südameinfarkti ebanormaalset riski. Osteoporoosi põdevatel inimestel tuleb arvestada luukahjustuse riskiga. See on samuti oluline kaaluda luumetastaaside tekkimist. Kemoteraapiaga patsientidel tuleb kaaluda nakatumise ohtu teiste kokkupuutel. Operatsiooniga inimestel on oluline, et kirurgiline koht oleks hästi paranenud, et vältida kirurgilise sisselõike avanemise ohtu.
Kas kindlustus hõlmab seda ravi?
Oluline on kontrollida kindlustusandjaga, et näha, mis teie konkreetne kava katab. Kui ravi ei ole hõlmatud, võiksite kaaluda ühte kliinilist uuringut, mis uurib kopsuvähki põdevate patsientide kopsuhaiguste kasulikkust. Kui te pole kindel, kust alustada, on kopsuvähi kliinilise uuringu sobitamise teenus, mis pakub tasuta abi kogu maailmas kättesaadavate kliiniliste uuringute otsimisel.
Miks sa ei saanud kuulda kopsuhaigust
Põhjuseks on nende arstide vähese teadlikkuse puudumine nende teenuste osas. Teadusuuringud on ühed põhjused tsiteerinud ka pikki ootenimekirju. Peamine põhjus on, et kopsuvähiga inimeste rehabilitatsiooni eeliseid hakatakse lihtsalt uurima, nagu see on olnud muude haigusseisundite, nagu KOK-i puhul.
Kopsu vähiga inimestele kopsu taastusravi altpoolt
Paljude haigusseisunditega õpime, et rehabilitatsioon võib muuta elukvaliteedi tohutu erinevuse. Neile, kellel on olnud südameatakk, insult või puusaliigese asendus, on see peaaegu rutiinne. Kuid me ainult hakkame õppima võimaliku kasu kohta inimestele, kellel on kopsuvähk. Kui tehakse enne kopsuoperatsiooni, näib, et kopsu taastusravi võib vähendada mõningaid tavalisi komplikatsioone. Isegi need, kellel on kaugelearenenud kopsuvähk, on kasulikud. Kui teile ei pakuta ravivõimalust, rääkige oma arstiga. Võimalik, et peate olema oma advokaat ja avardama selles etapis võimalust, kuigi tõenäoliselt muutub taastusravi tulevikus palju rutiiniks.
> Allikad:
> Cavalheri, V. ja C. Granger. Mitte-väikerakulise kopsuvähiga patsientide eelõpetus. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al. Kopsu taastusravi mitteväikerakulise kopsuvähiga patsientidel pärast ravi lõppu. Ameerika Journal of Clinical Oncology . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Preoperatiivne kopsu taastusravi versus rindkere füsioteraapia kopsuvähi resektsiooniga patsientidel: piloot-randomiseeritud kontrollitud uuring. Füüsilise meditsiini ja rehabilitatsiooni arhiiv . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perez, J. ja P. Nana-Sinkam. Kopsu taastusravi integreerimine kopsuvähi multidistsiplinaarseks juhtimiseks: ülevaade. Hingamisteede meditsiin . 2015. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., ja E. Hasler. Enne suitsetamisest loobumist või preoperatiivse kopsude rehabilitatsiooni mõju kopsuvähi operatsiooni tulemustele: süstemaatiline ülevaade. Kliiniline kopsuvähk . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Kopsu rehabilitatsiooni roll kopsuvähiga patsientide ravis. Praegused arvamused pulmonaarses meditsiinis . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Patsienteeritud kopsuvähiga patsientidel viidi läbi randomiseeritud kontrollitud katse posttorakotoomiaga kopsuhaiguste raviks. Thoracic Oncology ajakiri . 2013. 8 (2): 214-21.