Mõju elujõulisust mõjutavatele teguritele
Üks esimesi küsimusi, mida inimene võib küsida I astme kopsuvähiga diagnoosimisel, on "Milline on eluiga". Kahjuks on kopsuvähki maine halb prognoos. See tähendab, et 1. etapp on invasiivse kopsuvähi varajane staadium ja paljud inimesed elavad pika aja jooksul koos haigusega. Vaatame mõningaid muutujaid, mis võivad teie prognoosi mõjutada, samuti edusamme, mis parandavad ellujäämist.
I faasi kopsuvähk: määratlus
I astme kopsuvähk on invasiivse mitteväikerakk-kopsuvähiga varajane staadium. ( 0. Staadiumil esinev kopsuvähk on in situ inaktiveeriv kopsuvähi või kartsinoomi staadium).
I staadiumiks liigitatud kasvajad jagunevad kahte klassi:
- IA astme kopsuvähk on ainult kopsudes ja on 3 cm (ligikaudu tolline ja pool) läbimõõduga või vähem.
- IB astme kopsuvähid on läbimõõduga vahemikus 3 kuni 5 cm ja võivad a) levida peamistesse bronhidesse, b) levida kopsu ülemise sisemembraanile või c) kopsu osa võib olla põletikuline või kokkuvarisenud.
I faas kopsuvähi eluea pikkus
Kuna kopsuvähki tunneb agressiivsuse ja halva prognoosi tõttu, tekib sageli probleem ellujäämise kohta. Enne edasiste toimingute tegemist on oluline märkida, et kopsuvähi ravi on paranemas ja elulemus paraneb. Lisaks on kõik erinevad.
Ja lõpuks annab statistikale teada, kuidas keegi varem kopsuvähiga tegi. Kuna seal on nii palju uusi ravimeetodeid, ei pruugi need olla täpsed hinnangud.
Muutujad, mis mõjutavad kopsuvähi ellujäämise määra
Mõned muutujad, mis võivad mõjutada kopsuvähi ellujäämist, on järgmised:
- Teie konkreetne kopsuvähi tüüp ja asukoht: Vähemalt 85% kopsuvähist peetakse mitteväikerakk-kopsuvähki. Need vähid levivad aeglasemalt kui väikerakk-kopsuvähk , kuigi väikeserakuline kopsuvähk kipub hästi reageerima kemoteraapiale ja kiiritusravile , vähemalt esialgu.
- Teie vähi asukoht: kuigi operatsioon on sageli esimese astme kopsuvähi valikuline ravi, on mõned neist kasvajatest piirkondades, mis muudavad operatsiooni ohtlikuks. Kui operatsioon ei ole võimalik, on olemas kahte tüüpi kiiritusravi, mida võib kasutada ravivastuse eesmärgil: stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) ja prootonravi. (Survival on mõnevõrra parem kui VATS lobektoomia vs SBRT).
- Teie kasvaja molekulaarprofiil: meil on praegu ravimeetod inimestele, kelle kasvajad on geneetiliselt muutunud. Molekulaarprofiilimine (geenitesti) tuleks teha kõigi mitte-väikerakulise kopsuvähiga inimestele. Narkootikumid on saadaval inimestele, kellel on EGFR-i mutatsioonid , ALK-i ümberkorraldused ja ROS1-i ümberkorraldused , ning kliinilised uuringud hindavad kopsuvähi ravimist ka teiste geneetiliste profiilidega. (Neid ravimeetodeid ei kasutata tavaliselt 1. faasi haiguse jaoks, kuid need on kättesaadavad, kui vähk peaks korduma või levima).
- Teie vanus: noored inimesed kalduvad elama kauem kui vanuritega, kellel on kopsuvähk.
- Teie sugu : kopsuvähkiga naise eluiga on kõrgem haiguse igas staadiumis.
- Teie üldine tervis diagnoosi ajal: Diagnoosimise ajal üldiselt terve tervis on seotud pikema elueaga ja suurema võimega taluda ravimeid, mis võivad pikendada elulemust.
- Kuidas reageerite ravile : Ravi kõrvaltoimed erinevad erinevate inimeste seas ja võivad piirata teie võimet taluda ravi.
- Muud terviseseisundid, mis teil võivad tekkida: tervislikud seisundid, nagu näiteks emfüseem või südamehaigused võivad vähendada I staadiumi kopsuvähi eluea pikenemist. Need, kellel ei ole KOK-i, on paremini prognoositud kui need, kellel on haigus.
- Suitsetamine: suitsetamise lõpetamine enne operatsiooni I faasi kopsuvähiks näib olevat oluliselt paranenud ellujäämise määr. Praegusel ajal ei suuda enamus inimesi, kellel tekib kopsuvähki, suitsetada, aga neile, kes seda teevad, on paljudel põhjustel vähiga inimesed suitsetamisest loobuda , sealhulgas ellujäämine.
- Kui teid ravitakse . Mõned uuringud on näidanud, et inimestel, kellel on operatsioon kopsuvähki sellises asutuses, kus enamus sellistest operatsioonidest (näiteks õpikeskkond või suur vähkikeskus), on paremate tulemustega.
Lisaks kõigile erinevustele, mis inimeste vahel mainitakse, on iga vähk ka teistsugune. Molekulaarsest seisukohast, kui toas oli 100 I tüüpi kopsuvähiga inimest, oleks neil molekulaarsel tasandil 100 erinevat vähki. Erinevad molekulaarsed omadused võivad põhjustada tuumorite erinevat käitumist.
I astme kopsuvähi eluea pikenemise statistika
Lisaks erinevustele erinevate inimeste ja erinevate vähivormide vahel on oluline meeles pidada, et statistika on sageli mõni aasta vanune. Paljud olemasolevad kopsuvähiga ravimeetodid ei olnud umbes siis, kui need arvud pärinevad. Näiteks on mitmed immuunteraapia ja sihtotstarbelised ravimid, mis on heaks kiidetud alates 2015. aasta algusest.
Praegu on üldine 5-aastane elulemus 49% IA tüüpi kopsuvähiga inimestel ja 45% -l inimesel, kellel esineb IB-st mitteväikerakk-kopsuvähk. Need määrad võivad olla suuremad inimestel, kellel on ainult ühe sõeluuringuga avastatud kopsuvähk ja see võib olla kuni 90 protsenti.
I astme kopsuvähk ja kordumise oht
Pärast I staadiumi kopsuvähi ravi on olemas kopsuvähi korduvuse võimalus. Arvatakse, et 30 kuni 50 protsenti I staadiumi kopsuvähistest võivad esile kutsuda ja selle riski vähendamiseks kasutatakse mõnikord adjuvantset ravi, näiteks kemoteraapiat. Kordus võib esineda kolmel viisil:
- Kohalik kordumine tähendab vähktõbe, mis tulevad tagasi kopsu, esialgse kasvaja lähedusse.
- Piirkondlik kordumine viitab vähktõppele, mis esineb esialgse tuumori lähedal asuvates lümfisõlmedes.
- Kaugune kordumine tähendab vähktõbe, mis korduvad keha kaugemates kohtades, enamasti luud, aju, maks või neerupealised. Kui vähk taastub kauges kohas, nimetatakse seda metastaatiliseks või 4. astme vähiks.
Kahjuks on enamus I faasi kopsuvähki korduvkülgedel kaugel. Kuid isegi kordumise korral on elulemus paranemas. Tegelikult on enamus hiljutistest kopsuvähi ravivastustest 4. faasi haigus.
Kliiniliste uuringute tähtsus
Riikliku Vähiinstituudi andmetel peaksid kõigil, kellel on ükskõik milline kopsuvähki, kaaluma võimalust osaleda kliinilises uuringus. 1. astme haiguse puhul on nüüd olemas mitu uuringut, milles vaadeldakse põhjuseid, miks varane vähk võib korduda ja adjuvantravi, mis võib seda ohtu vähendada.
Sõnast pärit kopsuvähi prognoos
1. astme kopsuvähi prognoos on kõrgem haiguse teistel etappidel, kuid vähemalt üks kolmandik neist kasvajatest kordub. Ravi paraneb, kuid seal on ka asju, mida saate ise oma ellujäämise määra parandamiseks ise teha. Küsige palju küsimusi. Saada teine arvamus, ideaaljuhul vähkikeskusest, mis täidab suurtes kogustes neid operatsioone. Koputage kopsuvähki toetava rühma või võrgupõhise tugikogukonna juurde. Oma enda advokaat oma vähiravis ei vähenda mitte ainult ärevust, vaid võib ka parandada teie tulemust.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Vähi faktid ja arvandmed 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Riiklik Cancer Instituut. Mitte-väikerakulise kopsuvähi ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Varasemas staadiumis mitteväikeserakulise kopsuvähi kordumise prognoosimine digitaalsete H ja E-piltide abil arvutitega eraldatud tuumareaktsioonide abil. Teaduslikud aruanded . 2017. 7 (1): 13543.