Testid, mis teile tõenäoliselt ei aita
Arstid määravad terviseprobleemide diagnoosimiseks palju katseid. Mõned testid on abiks, teised ei pruugi olla. Kui seda õigete põhjuste tõttu ei tehta, võib test isegi olla ohtlik, kuna see võib juhtida sobimatut või tarbetut ravi. Lugege mõnda ortopeedilisteks katsetest, mis võivad teie mõtteid teha kahel korral!
Üldiselt peaks test saama, kui üks kahtlustatav tulemus juhtub ühes suunas, ja teistsugune tulemus toob kaasa erinev kohtlemise. Kui tõenäoline ravikuur ei muutu, siis on test sageli mittevajalik.
1 -
X-rajad pinguldatud hambaniPõlveotsikud on tavalised vigastused, mis esinevad libisemiste, reiside ja kukkumistega. Tihtipeale võib raske välja selgitada vigastuse raskusastet, sest pahkluu murrud võivad põhjustada valu ja turset. Kuid teie arst peaks suutma just teie uurimisel kindlaks teha, kas röntgenkiirgus on tõesti vajalik.
Teie arst peaks suutma kindlaks teha, kas te vastate konkreetsetele kriteeriumidele, mida nimetatakse Ottawa kriteeriumiteks , mis ennustatakse luumurdude tõenäosust ja seega röntgeni vajadust. Need kriteeriumid põhinevad õrna koha ja võime käituda neljas etapis.
Paljudel juhtudel on patsientidel tekkinud pahkluu röntgenikiirgus pärast tüsistusteta pahkluu säilitamist. Hea kliiniline läbivaatus aitab vältida nende tarbetute testide tegemist.
2 -
MRI-d seljavalu jaoksMRI-d on väga kasulikud tööriistad. Saate palju näha MRI: luu, sideme, kõhre, lihaseid, vedelikku, organeid jne. Kuid mõned arstid väidavad, et näete liiga palju. Tegelikult näitavad MRI-d palju näiteid normaalsest vananemisest, isegi 20-aastastel noortel, keda võib segi ajada ebanormaalse leidmisega.
Üks probleem selgroogsete magnetresonantsidega on see, et kui olete oma teismelistega kasvanud, on tõenäoliselt tavapärased leiud teie selgroole MRI puhul, mida võib tõlgendada ebanormaalsetena. Näiteks on " ketaslõikamine " tavaliselt nähtav tervetel, noortel, kellel pole seljavalu. See leidub harva seljavalu põhjust ja võib segi ajada patsiente, kes püüavad leida nende valu allikat.
MRI-d ja röntgenkiirgust on seljavalu diagnoosimiseks harva vaja ja tavaliselt tehakse seda ainult siis, kui tavalised seljavalu ravi ei ole efektiivsed. On ka mõningaid hoiatusmärke, mida arst võib otsida, kas pildistamine on vajalik, kuid enamikul patsientidel ei ole need kasulikud testid.
3 -
Vereanalüüsid liigesvalu puhulVereanalüüside kasutamine liigesevalu diagnoosimiseks võib olla väga kasulik, isegi vajalik. Vereanalüüside tellimine ilma mõistmiseta, kuidas tulemust kasutatakse, ei ole tavaliselt abiks. Üldiselt on ennekõike kõige paremini kasutatud vereanalüüse, et kinnitada kahtlustatavat diagnoosi, selle asemel, et asendada põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus.
Probleem on selles, et paljud vereproovid artriidi tüüpide diagnoosimiseks võivad olla valedalt positiivsed. See tähendab, et tulemus võib olla positiivne, kui oletada, et oletatav seisund on diagnoositud. Näiteks on reumatoidartriidi (RA) testid positiivsed patsientidel, kellel ei ole RA-d, ja RA-ga patsientidel võib see olla negatiivne!
Jällegi ei tähenda see, et vereanalüüsid pole kasulikud, kuid nende testide liigne kasutamine võib põhjustada tarbetut ravi potentsiaalselt ohtlike ravimitega. Enne vereanalüüsi saamist peaks arst kaaluma võimalikke diagnoose ja tagama, et katseid tehakse konkreetsete põhjuste jaoks, mitte ainult võimaliku probleemi püüdmiseks. Nagu eespool märgitud, on testide saamine lihtsalt kalapüügi ekspeditsioon, tulemused võivad osutuda valesti murelikuks või valesti diagnoosida.
4 -
Õlavarre MRINagu seljavalu puhul, on õla MRI-d tihtipeale leiud, mis võivad olla normaalse vananemise tunnused. Näiteks pöörlemise manseti pisarad muutuvad väga levinud, eriti kui inimesed vananevad. Kuigi rotaatorliigendi pisar on noorematel kui 50-aastastel patsientidel suhteliselt haruldane, muutuvad nad üha tavalisemaks, kus enam kui pooled üle 70-aastastel patsientidel on roteeruva manseti pisarad - ja see on patsientidel, kellel pole õlavalu sümptomeid .
Kui kirurgid käitusid kõigil eakatel roteeruva manseti pisaradel, oleksid nad väga hõivatud. Tõde on, et enamik rotatsiooni mansettpisaraid, eriti üle 60-aastastel patsientidel, paranevad lihtsamate, mitte- kirurgiliste protseduuridega .
Uued andmed viitavad sellele, et labraali pisaraid diagnoositakse ülemääraga noortel MRI-dega patsientidel. Jällegi on oluline tagada, et kõik MRI tulemused oleksid seotud eksamiuuringute tulemustega ja et mitte ainult katsetulemust, mida ravitakse.
5 -
Luu tiheduse testi madala riskiga patsientidelLuutiheduse testid aitavad kindlaks teha, kas patsiendil on osteoporoosi diagnoos, mis põhjustab luu hõrenemist. Selle katse sobivuse kindlaksmääramiseks kasutatakse konkreetseid kriteeriume .
Ravi võib suunata ebanormaalse luutiheduse testimisega, kuid ravi hõlmab sageli ravimeid, millel võib olla märkimisväärseid kõrvaltoimeid . Patsiente, kes ei vaja luutiheduse testi, võib kõige paremini kätte saada, oodates, kuni nad vastavad katse jaoks sobivatele kriteeriumidele.
> Allikad:
> Boden, SD, et al. "Asümptomaatilistes subjektides esinenud nimmepiirkonna magnet-resonantskanalid. Tulevikuuuring" J Bone Joint Surg Am. Märts 1990, 72 (3): 403-8.
> Jenkin M jt "Ottawa küünte reeglite kliiniline kasulikkus hambapuu ja kaelarihmade luumurdude avastamiseks" J Athl Train. 2010 sept-oktoober; 45 (5): 480-482.
> JM Lane ja M Nydick "Osteoporoos: praegused ennetus- ja ravimeetodid" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jaanuar 1999; 7: 19-31.
> Solomon DH, et al. "A > arvutipõhine > sekkumine tarbetute seroloogiliste uuringute vähendamiseks" J Rheumatol. 1999 Dets. 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, jt "Roomaari manseti haiguse demograafilised ja morfoloogilised tunnused. Asümptomaatiliste ja sümptomaatiliste õlgade võrdlus." J Bone Joint Surg Am. August 2006, 88 (8): 1699-704.