Ligikaudu 75 protsenti südamepuudulikkust põevadest teatavad sageli unetust , muutes selle üheks südamepuudulikkuse sümptoomiks .
Unetust iseloomustavad raskused uinumisel, raskused magama jäämisel või hommikul (või kõigil kolmel) liiga vara üleskaskmisel, millele järgneb päeva vältel unehäired, näiteks unisus, väsimus, energia puudumine, peapööritus ja / või raskusi keskendudes.
Kuigi igaüks võib aeg-ajalt kogeda unetust, kannatavad südamepuudulikkusega inimesed sagedamini ja ruttu kui teised.
Unetuse põhjused
Seal on palju unetuse põhjuseid. Nende hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus (nt suurenenud ainevahetuskiirus või hüperaktiivsus); käitumuslikud tegurid (näiteks töögraafik, pere nõudmised või öösel söömine või harjumused); psühholoogilised tegurid (nagu depressioon, kalduvus muretseda, krooniline stress või hiljutised elukriisid); ja haigus (näiteks südamepuudulikkus).
Paljud käitumisharjumused usuvad, et mis tahes sümptomiteks on unetus, võib seisundit pikendada, muretsema, et ei saa piisavalt magada (mis ise raskendab magama) või vastupidise toimetuleku mehhanismid (nt televiisori vaatamine või videomängude mängimine enne magamaminekut). Nii et meie ajutine unetus on sageli püsinud meie reaktsioonina sellele.
Miks südamepuudulikkus on seotud unetusega
Inimesed, kellel on südamepuudulikkus, on sarnased kellegi teisega ka tavalistele unetust põhjustavatele teguritele. Tõepoolest, kuna neil on krooniliste haiguste all kannatav stress, ja kuna neil on eriti tõenäoline depressioon, suurenevad sageli unisuse "tavalised põhjuslikud tegurid".
Kuid lisaks sellele, et kellelgi teisel on tavalised unetuse põhjused, on lisaks südamepuudulikkusega inimestele vähemalt sama tõenäoline, et see on seotud mitme täiendava probleemiga, mis põhjustab sageli unehäireid.
Unehäired ja südamepuudulikkuse sümptomid
Südamepuudulikkuse ühised sümptomid võivad häirida une. Ortopeenia - hingamise vähesus , kui lamama lameda, võib rasestumisel magada saada. Seonduv seisund - paroksüstiline öine düspnea või PND- põhjustab äkilist uinumist uinumisest ja on tihti nii hirmutav kogemus, et pärast PND episoodi tagasiminek magamiseks on sageli võimatu. Suuremale südamepuudulikkusega patsientidele ettenähtud diureetikumide ravimid võivad häirida une põhjustades nakkustariat - vajadus üles tõusta ja öösel urineerida. Nii võib südamepuudulikkus ise unerežiimi häirida.
Unehäired ja südamepuudulikkus
Uneapnoe on südamepuudulikkuse korral tavaline. Uneapnoeaga patsientidel on pikaaegsed paused hingamisel une ajal. Need hingamispausi põhjustada äkiline ärritus sügavast magamisest, tihti hulk aegu öö kohta ja põhjustada märkimisväärset unehäireid. Uneapnoeaga patsiendid ei tunne tihti oma öösel ärevust ja ei tohi unetust kaevata, kuid neil on palju uneapuuduse märke.
Kui seda otsitakse, leitakse uneapnoe kuni 50 protsenti südamepuudulikkusega patsientidest. Uneapnoe kaldub südamepuudulikkuse süvenemist halvendama ja südamepuudulikkuse süvenemine põhjustab sageli hullemat uneapnoe - nii võib tekkida nõiaring. Sel põhjusel on südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on uneapnoe, eriti oluline mõlema seisundi optimaalne ravi .
Öine liikumise häired ja südamepuudulikkus
Hiljuti on täheldatud, et südamepuudulikkusega patsiendid on tõenäolisemalt välja töötanud kaht liiki öösel liikumise häiret, mis võib katkestada une-rahutute jalgade sündroomi ja perioodilise jäseme liikumise häiret.
Rahutute jalgade sündroomi (RLS) iseloomustavad mitmed väga ebamugavad sümptomid jalgades, mis tavaliselt esinevad voodil saamisel öösel magada. Need sümptomid hõlmavad põletust, tõmblemist ja / või hiilgavaid tundeid, mis sundivad kannatanuid alustama oma jalgade ümberpaigutamist (seega "rahutute jalgade"). Nad annavad aru peaaegu tahtmatute äkksurvete või jalgade liikumise raputamisest. Selle tulemusena on neil patsientidel väga sageli raskusi magama jäämisega. Õnneks võib ravi olla üsna tõhus.
Perioodiline jäseme liikumishäire (PLMD) sarnaneb rahutute jalgade sündroomiga, kuna sellega kaasneb magamaga seotud jalgade tahtmatu liikumine (jerkimine, löömine või tõmblused). Peamine erinevus seisneb selles, et PLMD tekib magamise ajal ja patsient ei pruugi seda otseselt märganud (kuigi seda võib märkida, sageli valulikult, magamisharjumusega partner). Kuid PLMD põhjustab sageli sügava une katkemist ja seega annab unehäireid. Sarnaselt RLS-ile saab PLMD-d ravida, kui see on tunnustatud.
Sõna alguses
Kui teil on südamepuudulikkus, on teil hea võimalus, et teil on unehäired, mis võib olla põhjustatud uneapnoe, öine liikumisraskus või "lihtne" unetus. Teie südamepuudulikkuse optimaalne ravi on kõigi nende unehäirete ravis väga oluline, nii et teie ja teie arst peavad tagama, et te saate kogu südamepuudulikkuse ravi, mida peaksite saama.
Kuid ravi, mille eesmärk on spetsiifilised unehäired, eriti uneapnoe ja öine liikumisraskus, võivad olla teie une ärahoidmisega seotud kriitilised. Kui teil on südamepuudulikkus ja teil esineb unehäire sümptomid - nagu päevane unisus, väsimus, kehaline kontsentratsioon, äärmuslik tujukus - sõltumata sellest, kas te olete teadlik unehäiretest, pidage nõu oma arstiga. Uuringu - polüsomnogrammi - võib osutuda vajalikuks spetsiifilise diagnoosi tegemiseks, nii et sobiva ravi saab alustada.
Allikad:
Ameerika magamiskohtu akadeemia. Rahvusvaheline unehäirete klassifikatsioon, 2. ed: Diagnostiline ja kodeerimisjuhend, American Sleep Medicine Akadeemia, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. Rahutute jalgade sündroomi epidemioloogia: kirjanduse süntees. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.