Rinnavähi perekonna ajaloo uurimine
Mis on täiuslik kingitus, et anda ema oma erilisele päevale? Internet on laaditud soovitustega. Kuid mis võib tõesti olla "täiuslik" kingitus, on see, mida enamik inimesi ei mõelnud. Üks asi on see tasuta, nii et te ei näe seda reklaamitud. Teiseks võib see olla põhjendamatu ilma selgituseta.
Mida emadepäev tähistab?
Emapäev on päev, mis austab meie emade auks - see on antud.
Kuid kas olete kunagi endilt küsinud, mida täpselt me austame?
Meie kingitused annavad meile palju. Alates ajastulistest traditsioonidest, mis pakuvad hommikusööki voodis ja lillede ostmiseks, astume samme jalatsites, mida meie ema kannab ülejäänud 364 päeva aastas. Me austame teda iseseisvat ohverdust, mis on sageli enesestmõistetav.
Selle asemel, et lihtsalt korrata - ühel päeval - seda, mida ema teeb enamjaolt, võib-olla peaksime vaatama konkreetsetest tegevustest väljapoole oma motivatsiooni teha seda, mida ta teeb.
Miks meie emad teenivad meile tervislikke (kuid maitsvaid) toite? Miks nad tagavad, et me jääksime soojale? Miks nad soovitavad veetma mõnda aega väljaspool, kui nad loovad keskkonda, kus me saame areneda? Vastus on väga lihtne. Nad armastavad meid. Nende enesekindel käitumine tekib soovist tagada nende poegade tervis, õnne ja heaolu.
Kuidas saaksite tagada oma ema tervise ja õnne vastutasuks?
Selleks, et mõista, kuhu me sellega läheme, keskendume mõne hetke emade jaoks, kes sellel päeval kaotavad.
Ema jäi ema päevast välja
Kuigi paljud leiavad emadepäeva rõõmupäeval, on palju inimesi, kes tunnevad, et valu on ema. Me ei räägi emadest, kes läksid pika eluea lõpus, kus päev võib tuua küll kurva, kuid sooja mälestuse.
Selle asemel räägime emadest, kes on kaotanud võimaluse ema lapsele ja ükskõikseks lapselapsed. Need emad, kus valu jääb natuke teravamaks.
CDC andmetel on 35-64-aastaste naiste peamine surmajuhtum vähk. Ja vähkidest, on kõige sagedasem rinnavähk emadele, kes on aktiivselt emad.
Me teame, et varasematel etappidel on vähktõve elulemus kõrgem, kuid paljudel nendel naistel pole veel soovitatav sõeluuringute ajal jõuda. See tähendab, et kui nad ei tea, neil on perekonna ajalugu. Kuid selleks, et teada saada, on vaja mõnda detektiivitööd.
Emadepäevane vestlus, mida võib edasi anda
Mida me pakume, on emakapäeva vestlus, et uurida oma perekonna vähktõve ajalugu. Me teame, et tervisliku toitumise söömine võib muuta, kuid kellel on täpne perekonnaajaloo, on paljudel inimestel puudu, kui nad siputavad oma suupisteid ja juua oma rohelist teed.
Harvardi meeste tervisekoolis tsiteeritud Dana-Farberi vähiteaduse instituudi dr Huma Q Rana sõnul on perekonna ajalugu vähktõve ennetamisel üks esimesi kaitseliine.
Kas olete valmis oma ema kindluse seinte tugevdamiseks?
Pereüritused, näiteks emadepäev, on ainulaadne ja võrratu aeg vähktõve perekonna ajaloo kirjutamiseks. Teie soovitus ainult näitab teie armastust, kuid me teame, et see võib töötada, nagu üks naine suudab tõendada.
Rinnavähi sõna
Kui olete märkinud roosa lindid kõike alates tennisepallidest kuni köögisegistiteni, võite arvata, et rinnavähk on palju teadlik.
Kuid kogu teadlikkuse korral on vähem teadlik, et rinnavähk ei ole alati kirurgilise ja keemiaravi korral ravitav. Kuigi uuring näitas, et 50% elanikkonnast leiab, et rinnavähk on ravitav, ei ole see kaugeltki tõde.
Umbes 40 000 naist kaotavad igal aastal rinnavähki.
Samuti on vähem teadlik, et enamik naisi, kes surevad rinnavähki, seda ei tee, kuna nad ei järginud skriinimisjuhiseid . Paljud naised, kes surevad rinnavähist, ei ole veel jõudnud vanusele, mille jooksul sõeluuring on soovitatav, ja veel paljud surevad rinnavähi kordumisest pärast varajase rinnavähi avastamist ja ravi.
Neil, kellel on metastaatiline rinnavähk ( 4. astme rinnavähk ), pole lugu veel kaugeltki lõppenud. Kuigi mõned pikaajalised ellujääjad on, on 4-liikmelise rinnanäärmevähi inimeste keskmine elulemus ainult 18 kuni 24 kuud. Kuidas saate vähendada oma ema ja teie pere riski lisada sellele statistikale?
Kuidas pere ajalugu võtta
Emapäevase hilisõhtuse ajal on perekonna ajaloo võtmiseks aega lihtne. Haarake märkmik ja pliiats (või allpool loetletud perekonna ajaloo vorm) ja küsige küsimusi. Võimalik, et te soovite kõiki tingimusi hõlmava põhjalikku perekonna ajalugu, kuid proovige kõigepealt vähemalt vähki katta.
Kirjutage need asjad ära:
- Kõik sugulased, kellel on vähk ja nende seos teiega
- Vajadusel sündide ja surma kuupäevad
- Vähiliigid (ja muud meditsiinilised tingimused, kui soovite) - kindlasti registreerige nii palju andmeid kui võimalik. Vähi tüüp, kui see on teada, saadud ravi, kui see on teada (sageli vähk võib identifitseerida kasutatavate ravimeetodite järgi) ja muu kättesaadava informatsiooni, nagu näiteks rinnavähkide östrogeeni retseptori seisund või kasvaja molekulaarprofiil .
Täiendavad allikad, mis võivad aidata kaasa surmapõhjustele, kõigile meditsiinilistele dokumentidele või isegi fotoalbumitele. Neile sugulastele, kes ei saa olla teiega, tehke asi, et helistada neile lähitulevikus või saata küsimustik. Veenduge, et te vastate vastastikku, andes neile teada, mida olete õppinud.
Näpunäiteid täpse pereajaloo saamiseks
Esmakordselt võib perekonna ajalugu tunduda lihtne, kuid see pole nii lihtne. Kuni paari aastakümne eest räägiti õhtusöögilaudest "rinnad" oleks olnud tabu. Kuigi see on muutunud, võib see mängida täieliku perekonna ajaloo salvestamisel.
Kirjutage üles kõik, mida teie sugulased mäletavad. Minevikus kasutati "naiste vähki" rinnavähi ja munasarjavähi kirjeldamiseks. Pidage meeles, et paljud inimesed teatavad "lõplikust" kohast, kus vähk leitakse. Näiteks, kui isikul on rinnavähk, mis levib nende kopsudesse, võib teie perekond seda meeles pidada kui "kopsuvähki".
Umbes 90 protsenti rinnavähiga inimestel sureb metastaasidest, seega tehke märge kohtadest, kus levib rinnavähk kõige sagedamini , nagu kopsud, maks, luud ja aju. Paljud inimesed ainult mäletavad, et kallis suri kogu "vähist". Kirjutage see alla, märkides, et vähk peab olema kuskil alanud.
Perekonnaajaloo võtmise tööriistad
Kõik, mida tõesti vajate, on sülearvuti ja pliiats, kuid neile, kes armastavad diagramme, on mallid, mida saate printida. Siin on mõned tööriistad, millele pääsete veebi juurde:
- American Society of Clinical Oncology Cancer perekonna ajaloo küsimustik
- Case Western Reserve University geneetiliste riskide hõlpsa hindamise vahend (GREAT)
Perekonna ajaloo mustrid, mis tõstavad punaseid lippe
Teie perekonna ajaloos võib leida mitmeid mustreid, mis võivad suurendada teie vähivastase haiguse riski. Geneetiline nõustaja on tavaliselt vaja leida peent või keerukaid kombinatsioone, mis suurendavad riski, kuid mõned punased lipud hõlmavad järgmist:
- Mis tahes vähk enne 50. eluaastat
- Rohkem kui üks sugulane sama tüüpi vähiga
- Üks pereliige, kellel on rohkem kui üks vähivorm
- Perekonnaliige, kellel on sellisele soole iseloomulik vähk, näiteks mehe rinnavähk
- Teatud vähktõve kombinatsioonid, näiteks munasarjavähi rinnavähi, emakavähi, käärsoolevähi, eesnäärmevähi, kõhunäärmevähi või melanoomi kombinatsioon
- Vähk mõlemas elundis, näiteks kahepoolne rinnavähk
Pärilatus Vähk vs. Perekond Vähiajalugu
Rääkides vähktõve geneetilisest riskist on oluline teha üks vahet, mis võib aidata teil mõista ilmselt vastuolulist statistikat, mida lugesite.
Praegu tundub, et ligikaudu 5-10% vähistest on otseselt seotud geenimutatsioonidega , kuid geneetika võib mängida rolli mõnes teises vähivormide protsendis. Kui te kuulete vähktõve geneetilisest eelsoodust või pärilikust vähist arutatavast statistikast, võite end segi ajada. Näide on parim viis selle selgitamiseks.
Kuigi ainult üks protsent melanoomi on otseselt seotud geneetiliste mutatsioonidega (mida me oleme avastanud ja mida saab ikkagi proovida), tundub, et geneetilised tegurid võivad mängida mõningast rolli umbes 55 protsenti melanoomi.
Teisisõnu, isegi kui teil on testitud BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioone (tänu Angelina Jolie'le tehtud üldised teadmised), siis võib teie vähktõve perekonnaajaloo leidude põhjal olla suurem risk rinnavähki tekkeks.
Geneetika ja rinnavähi risk
Mida me teame pereajaloo ja rinnavähi ohu kohta ?
- Naine, kellel esineb rinnavähiga sugulane, on ligikaudu 30-protsendiline võimalus arendada rinnavähki (esimese astme sugulased on vanemad, õed-vennad ja lapsed.)
- Naisel, kellel teise astme sugulane on rinnavähki, on umbes 22-protsendiline võimalus arendada rinnavähki (teise astme sugulased on vanavanemad, tädid, tibud, tütred ja vennapäed).
- Kolmanda astme naine, kellel on rinnavähk, on umbes 16-protsendiline risk rinnavähi tekkeks (kolmanda astme sugulaste näited on vanavanemad, sugulased või suurepärane tädi või onu.)
- Rinnavähk noorematel sugulastel (enne menopausi või alla 50-aastane) viib suurem riski kui vanemad sugulased.
- Meeste sugulaste eesnäärmevähk suurendab teie rinnavähi riski (uuesti, see on olulisem, kui mehed on nooremad.) Uuri rinnavähi eesnäärmevähi seost .
Veel üks oluline punkt on see, et enamik vähiriski suurenenud inimesi ei kuulu puhasesse kategooriasse. Näiteks, mida teha, kui teil on teie perekonnas kaks inimest, kellel on olnud rinnavähk, kuid üks on teie isa küljel ja üks teie ema poolel? Seepärast on geneetiliste nõustajatega rääkimine nii tähtis.
Teie perekonna ajaloo arutamine teie teenusepakkujaga
Paljud inimesed tegelevad oma perekonna ajalooga, kui nad külastavad oma esmatasandi arsti arsti, ja see on hea mõte, kuid on hoiatus. Kui näete oma pereajaloo mis tahes punaseid lippe, on teie parim võimalus rääkida geneetilise nõustajaga. Geneetilisi nõuandjaid koolitatakse oma sugupuude (teie pereajaloo profiil) eripära ja üksikasjades ning see võib anda teile võimaliku riski paremini hinnangu kui enamik esmaarsti arst.
Geneetiline nõustaja leidmine ja geneetilise testimise arvestamine
Kuidas saab geneetiline nõustaja leida? Teie arst võib suunata teid heale geneetilisele nõustajale, kuid võite ka ise end võrgus vaadata. Riiklikus vähiinstituudis on geneetikateenuste kataloog, kus on loetletud teenusepakkujad piirkonniti.
Kes peaks olema geneetiline testimine? Sellele küsimusele vastatakse, et igaüks, kes kaalub geneetilisi uuringuid, peaks rääkima geneetilise nõustajaga ja mitmel põhjusel.
- Geneetiline testimine on veel lapsekingades. Meil on mitmeid vähktõvega seotud geneetilisi katseid, kuid neid ootab veel palju rohkem.
- Ettevaatlik sugupuu (teie pereajalugu) võib sageli anda teavet riskide kohta, mida geneetilises testis ei leidu.
- Geneetilisi katseid ümbritsevad paljud emotsionaalsed tegurid ja muud probleemid. Geneetiline nõustaja võib aidata teil neid küsimusi läbi viia, enne kui saate välja lugeda, mida võib raske mõista.
Geneetiline testimine muutub palju taskukohasemaks, kuid seda ei tohiks teha ilma mõne mõtte või hoolduse.
Naiste (ja meeste) võimalused rinnavähi perekonna ajalugu
Kui leiate, et teil on suurenenud risk vähktõve tekkeks, on palju võimalusi. Lihtsalt vaadates oma toitumist ja harjutust ning veendumaks, et teate, et võimalikud sümptomid on hea algus.
Soovitatav on eelnevalt või üksikasjalikumalt sõeluda. Näiteks Kanada perearsti ajakirjas avaldatud raportis öeldakse, et naised, kellel on haiguslugu uurides 20-25% eluvõimalus rinnavähi kujunemiseks, peavad lisaks mammograafilisele skriinimisele saama rindade MRI-d .
Kui teil on suurenenud risk, on siiski tähtis leida arst, kes aitab teil neid halli vette liikuda.
Kes aitavad teil plaani ellu viia?
Kui teil on vähivastase riski suurenemine, võib teie geneetilise nõustaja soovitada, kellele peaksite nägema, aga kui ei, siis on meil mõned näpunäited.
Oleks imeline, kui oleksid juhendid ja kui esmatasandi arstid täpselt teadsid, kellel peaks olema sõeluuringu suurenemine ja millal. Kahjuks on teie riski uurimise ajaks teadnud nii palju või rohkem kui paljud arstid. Meditsiin on muutunud nii keeruliseks, et ükski arst ei tunne kõike. Isegi rinnanäärmevähi spetsialist võib olla kursis uusimate kliiniliste uuringutega, kui seda, mida teha neile, kellel on suurenenud risk. Niisiis, kuidas sa saad kedagi, kes sind aidata?
Rinnavähi organisatsioonid pakuvad suurepärast allikat. Need organisatsioonid annavad toetust paljudele naistele, kes muul moel läbiks praod. Paljud neist organisatsioonidest teevad suurepärase töö, et vastata paljudele konkreetse haigusega seotud küsimustele.
Uuemate uudiste õppimiseks on üllatav, kuid sageli edukas koht osaleda vähiga seotud sotsiaalmeedias . Arstid ja teadlased, kes on huvitatud rinnavähi geneetikast, mängivad Twitteris patsientide, hooldajate ja eestkõnelejate tasandil tasemel. Kui sul pole Twitteri kontot, siis registreerumiseks kulub vaid minut. Mõni näpunäide on nii, et te ei jääks küberruumis kaduma. Kasutage hashtagsid. Räsitud #BCSM tähistab rinnavähki sisaldavat sotsiaalset meediat ja aitab teil leida kõige aktiivsemaid veebisaite, sealhulgas arste.
Võimalik, et soovite kasutada ka teisi rästikogemeid, näiteks #breastcancer ja #cancergenetics. Võtke natuke aega maastiku tunde saamiseks, järgige neid, kes uurivad vastuseid küsimustele, mida te küsite, ja jätkake ja helistage küsimusi, näiteks: "Kes huvitab rinnavähi geneetikat või rinnanäärme perekonna ajalugu vähk? "
Mis siis, kui teie pere ei soovi seda vestlust?
Kuigi vähivastase perekonna ajaloo tundmine on tähtis, pole iga perekond selle vestluse teretulnud. Paljud perekonnad ei soovi mööda seda teed mitmel põhjusel minna ja on oluline austada neid pereliikmeid. Tänan neid teie taotluse läbivaatamise eest. Rinnavähi risk on endiselt olemas palju võimalusi.
Pärast õhtusööki: levitage vestlust
Mida iga ema tahab? Tervislik ja õnne tema lastele. Mida lapsed tahavad oma emade jaoks? Tema tervis ja õnne. Vestlus teie vähivastase perekonna ajaloo üle on kingitus, mille saate üksteisele anda.
Viimase märkusena, kui me räägime emadepäevast ja rinnavähiga naistelt, peame meeles pidama, et ka meestel tekib rinnavähk . Ja erinevalt kolmest naisest, kes oma elu jooksul vähk arendavad, on see üks kahes mehel. Võib-olla võite enne laua lahkumist planeerida oma Isa päeva perekonna vestlust.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Vähi perekonna sündroomid. Uuendatud 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Teie perekonna ajaloo kogumine. Uuendatud 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J. ja P. Funchain. Pärandlike vähi sündroomide skriinimise kliinilise rakendamise strateegiad. Onkoloogia seminare . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Armastus, Susan M., Elizabeth Love ja Karen Lindsey. Dr Susan Love rinnakiri. Boston, MA: Da Capo eluaegne, 2015. Prindi.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. Melanoomist pärit Austraalia kaksikutega rahvastikupõhine uuring pakub tugevat geneetilist panust vastutusse. Uuritava dermatoloogia ajakiri . 2009. 129 (9): 2211-9.