Roostevabast terasest tööriistade kasutamine Myofascial Release
Kui teil on vigastus või haigus, võite saada füüsilist teraapiat, et paremini liikuda ja paremini tunda. Teie füsioterapeut (PT) hindab teie seisundit ja kasutab teie rehabilitatsiooniprogrammi osana erinevaid ravimeetodeid ja võtteid . Üks selline ravi on kudede massaaž ja müofastsiaalne vabanemine. Massaažid on sageli erinevad, ja üks selline tüüp on tuntud kui instrumendiga toetatud pehmete kudede mobilisatsioon või IASTM.
Instrumendiga toetatud pehmete kudede mobilisatsioon, mida tuntakse ka üldiselt kui Grastoni meetodit, on spetsiaalne müofastsiaalne vabastus ja massaažitehnikad, mida kasutatakse füüsilise ravi ajal. See on suhteliselt uuem ravi, mis hõlmab metalli või plastist tööriistu, et parandada pehmete kudede liikuvust teie kehas. Need ergonoomilise kujuga tööriistad aitavad teie PT-massaažil ja mobiliseerida oma lihaseid, fastsiini (teie lihaseid katva kollageeni) ja kõõluseid. Arvatakse, et see vähendab valu ja parandab liikumist.
Massaaž ja vabanemine
Mõned füsioterapeudid kasutavad mõnikord massaaži, et aidata teil oma taastusravi programmi suurendada. Füsioteraapia massaaži eelised võivad olla:
- Paranenud pehmete kudede liikuvus
- Piirangute kaotamine tihedas kileosas
- Parem paindlikkus
- Vähenenud valu
- Lihasspasmid vähenenud
- Suurenenud vereringe ja verevool kudedesse
Mõnikord pärast vigastust võib teil tekkida kudede pinget või piiranguid lihastes ja kõhupiirkonnas.
Need pehmete kudede piirangud võivad piirata teie liikumisulatust (ROM) ja põhjustada valu. Teie füsioterapeut võib kasutada mitmesuguseid müofastsi vabastamise ja pehmete kudede mobiliseerimise meetodeid, et vabastada need piirangud, et aidata teil liikuda paremini ja paremini tundma. ISO-süsteemiga seotud Myofascial vabastamine võib olla üks viis, kuidas teie PT käsitlevad neid piiranguid.
Tuleb märkida, et PT ja rehabilitatsiooni erialal on arutelu selle üle, kas pehmete kudede piirangud tõesti põhjustavad valu või võivad teie PT täpselt tuvastada. (Kui te ei saa kitsast kudedust tuvastada, kuidas saate seda ravida?) Siiski tunnevad mõned PT, et nad leiavad armide kudede ja pehmete kudede piiranguid ning kasutavad massaaži ja müofastsiaalseid meetodeid, et aidata teil liikuda ja valu vähendada. Ja paljud patsiendid kinnitavad, et müofastsiaalne vabanemine ja massaaž on nende valu raviks.
IASTM ajalugu
IASTMi Grastoni tehnika® töötati välja 1990. aastatel, väidetavalt sportlaste poolt, sportlaste jaoks. Sellest ajast alates on see populaarsust kasvanud ja seda kasutavad massaažiteraapiad, kiropraktikud ja füsioteraapiad, et aidata patsientidel ravida müofastsiivseid piiranguid, mis võivad põhjustada valu ja liikumispiiranguid. IASTMi kasutatakse ka teistel patsientidel (mitte ainult sportlastel) erinevatel tingimustel.
Füsioterapeudid võivad kasutada IASTMi täitmiseks erinevaid tööriistu. Paljud neist näevad välja nagu keskaegsed piinamisvahendid - noad, skreeperid ja teravad, asjadega asjad. Mõned neist tööriistadest on spetsiaalselt projekteeritud ettevõtte Graston® poolt ja paljud teised firmad pakuvad IASTM-i jaoks oma metalli- või plastijäätmete ja hõõrdumisvahendite versiooni.
Nende tööriistade kasutamise eesmärgid IASTM-s jäävad püsivaks: aidata pehmete kudede ja pehmete kudede vabade liikumisvõimaluste parandamiseks.
Kuidas IASTM on erinev
Standardsete massaaži tehnikate korral kasutab PT teie kätes ravi. Tavaliselt on otsene naha-naha kokkupuude. IASTM-i ravi ajal kasutab teie füsioterapeut pehmete kudede massaaži ja mobiliseerimise tagamiseks metallist või plastist tööriista. See tööriist õrnalt (või jõuliselt) kraapitakse ja hõõrutakse nahale. Instrumendi hõõrdumist kasutatakse fastsisüsteemi tuvastamiseks ja vabastamiseks, kollageenivorsti kapslit, mis katab teie lihased.
Kuidas IASTM töötab?
Kui teie PT kasutab ravi ajal IASTM-i vahendit, otsib ta algselt fassaadi ja lihaste piiranguid. Need piirkonnad tunnevad kõverdust või närbumist, kuna tööriist läbib neid. Kui piirangud on leitud, võivad teie PT-ga need teha, kasutades IASTM-i vahendit, et neid kraapida.
Mis juhtub siis, kui teie PT kasutab IASTM-i vahendit, et kraapida piiranguteta? On teoreetiline, et teie kudede lammutamine põhjustab kahjustatud kudedele mikrotrauma, mis taastab teie keha loodusliku põletikulise reaktsiooni. See põhjustab sündmuste kaskaadi, kaasa arvatud piirangu põhjustanud liigse armkoe ja fibroosi reabsorptsioon. Seejärel võib räni kudede adhesioonid korralikult venitada, et parandada üldist valu-vaba liikuvust.
Näidustused
Mitte iga patsient ei tohiks saada IASTM-i ravi. Teie füsioterapeut saab kindlaks teha, kas teil esineb teatavaid puudusi, mis võivad sellist ravi saada. Need kahjustused võivad olla:
- Piiratud liikuvus
- Valu koos liikumisega
- ROMi kaotus
- Lihaste värbamise vähenemine
- Liigse armekoe moodustumine
Kui teil on mõni neist kahjustustest, võib teie PT kasutada oma seisundi parandamiseks IASTM-i.
Mitmesugused tingimused, millele võib IASTMi meetodite kohaldamisest kasu olla, võivad hõlmata järgmist:
- Tendiniit ja tendinopaatia
- Liigitõmblused
- Tasapinnaline fastsiit
- Rindkere operatsioonist või traumast
- Myofascial valu
- Lihas-skeleti tasakaaluhäired
Kui teil on mõni nendest seisunditest, võib teie PT kasutada ravi ajal IASTM, kui see on õigustatud.
Mida oodata
PT-seansi ajal, kus kasutatakse IASTM-i, näeb teie PT-s välja kehaosa, kuhu töötada. Seejärel hõõruda oma naha ergonoomilise kujuga metallist tööriista. Teie PT peaks alustama õrnalt, uurides oma vigastustega ümbritsevat ala IASTM-i vahendiga. Selle aja jooksul tunnete tõenäoliselt õrnalt kaabitsa tundeid, ja võite tunda kerget kruusastumist, kuna tööriist läheb üle kitsaste alade küljes. Teie PT võib seejärel keskenduda alale, kus on vaja rohkem töökohti, ja võite oma nahaga tööriista abil tugevamini kraapida.
Seansi ajal võite tunda ebamugavust, kui tööriist läheb üle naha. Kindlasti öelge oma PT-le, kui te ei saa ebamugavustunde taluda. Teie terapeut peaks lõpetama IASTM-i, kui see on liiga ebamugav või kui te lihtsalt ütlete talle, et ta peatus.
Pärast ravi on teie nahk piirkonna lähedal, mis töötas, tõenäoliselt punaseks. Mõnel juhul võib tekkida väike muljutis, eriti kui IASTM-i töötlemine toimub jõuliselt.
Pärast IASTM-i seanssi saab teie terapeut tõenäoliselt aktiivselt liikuda või liikuda oma liikuvuse parandamiseks. See võib aidata parandada armistunud kudede või kõhupiirkonna piiranguid.
Kasu ja riskid
IASTMi eelised on järgmised:
- Paranenud koe laiendatavus
- Vähenenud valu
- Paranenud liikumisulatus
- Armide kudede moodustumise vähenemine
- Paranenud rakuline aktiivsus vigastuse koha lähedal
- Paranenud füsioteraapia mugavus ravi ajal
Kuigi need hüved on suurepärased, ei ole paljudel juhtudel läbi viidud ranget teaduslikku uuringut. Paljud IASTM-i uuringud on ühe konkreetse patsiendi juhtumid või uuringud, mis on tehtud mitte-inimese kõõluste ja kõhunäärmetega. Selliste uuringute tulemused ei pruugi olla seotud teie konkreetse seisundiga, nii et kui teie PT soovitab IASTM-i, küsige kindlasti oodatud kasu kohta.
IASTMi riskid võivad sisaldada järgmist:
- Naha punetus, kus ravi toimus
- Verevalumid
- Valu halvenemine
- Maksuvabastuse mittekohaldamine
Efektiivsus
Kui teie PT ravib teie kehas ravi ajal, peate küsitama selle ravi efektiivsust. Kas ravi on toetatud rangete teaduslike uuringutega ja kas on olemas alternatiive ravile, mis võib olla teile kasulikum või ohutum olla?
Kui teie PT leiab, et müosfatsiaalsed piirangud on osa valu, vigastuse või liikumispuudulikkuse põhjusest, võib ta nende piirangute vabastamiseks kasutada IASTM-i. Paljud PT-d, kes kasutavad IASTM-i, usuvad, et see on liikumishäirete, valu ja müosfaktiliste piirangute tõhus ravi.
Teadusuuringud
Üks hiljutisest metaanalüüsist võrreldi käeshoitavate müofastsiaalsete vabanemise kasutamist kroonilise alaseljavaluga instrumentaalse müofastsiaalse vabanemise (nagu IASTM) kasutamisel. Analüüsi tulemused näitasid, et valu mõjutavad kaks meetodit on erinevad. IASTM-i tehnoloogia pakkus puuete osas paremaid tulemusi võrreldes praktiliste müofastsiaalsete tehnikatega.
Teine süstemaatiline ülevaade ajakirjas Physical Therapy Reviews käis 7 uuringus ja võrdles IASTM-i teiste lihas-skeleti valu ja düsfunktsioonide tehnikatega. Autorid jõudsid järeldusele, et IASTM võib avaldada positiivset mõju verevoolule ja kudede laiendamisele, vähendades samal ajal koe viskoossust ja vähendades koes valu retseptorite aktiivsust.
Teises uuringus uuriti IASTM-i kasutamist, võltsitud (võlts) ultraheli ja lülisamba manipulatsiooni torakaalse valu korral. 144 patsienti randomiseeriti kolmeks rühmaks: IASTM, kiipide ultraheli või seljaaju manipuleerimine. Tulemused hõlmasid valu ja puude mõõtmist.
Uurijad ei leidnud olulist erinevust valu ja puude osas, kui leevendati rindkerevalu. kõik rühmad paranesid aja jooksul ja olulisi negatiivseid sündmusi ei täheldatud. Nii IASTM ei ole enam (või vähem) efektiivne kui selgroo manipulatsioon või võltsitud ultraheli rindkerevalu puhul.
Kas mõne uuringu tulemused tähendavad, et IASTM kas teie jaoks ei tööta või mitte? Võib-olla võib-olla mitte. Kuid pidage meeles, et kõik on erinevad ja teie eriline seisund võib erinevatele ravimeetoditele reageerida erineval viisil.
Parim tegevusviis: mõista, mida teie PT ravib teie haigusseisundi raviks ja on mõistlik ootus selle ravi tulemuse suhtes. Ja kui teil on küsimusi IASTM-i või mõne muu ravi kohta, küsige oma füsioterapeudilt.
Sõna alguses
Kui teil on valu või piiratud liikumisvõime, võib teie PT kahtlustada lihaskonksust, armide kudedes või müosfaktilisi piiranguid, mis on süüdi olevat osa. Sellisel juhul võib teie terapeut kasutada ravi ajal IASTM-i, et vähendada koe piiranguid ja taastada normaalne liikumine. See aitab teil kiiresti oma tavapärase aktiivse elustiili juurde tagasi jõuda.
> Allikad:
> Crothers, AL, prantsuse, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinaalne manipuleeriv teraapia, Grastoni meetod ® ja platseebo mittespetsiifiliste rindkere lülisamba valu puhul: randomiseeritud kontrollitud uuring. Kiropraktika ja manuaalteraapia , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Trunki ja alajäsemete ravi Ergon® IASTM-tehnikaga võib suurendada hamstrike paindlikkust amatöörsportide puhul: juhusliku kontrolli uuring. Füsioteraapia spordis , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Instrumendiga toetatud pehmete kudede mobiliseerimine pehmete koekahjustuste ravimeetodil: mehhanismid ja praktiline rakendus. Treeningu taastusravi ajakiri , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... & Cleland, J. (2017). Instrumendiga toetatud pehmete kudede mobiliseerimise mõju võrreldes teiste valu ja funktsioonide sekkumistega: süstemaatiline ülevaade. Physical Therapy Reviews , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). Kroonilise alaseljavalu all kannatavatele isikutele, kellel on krooniline alaseljavalu, valu ja invaliidsuse tulemuste võrdlus: metaanalüüs (doktoriväitekirja, California riiklik ülikool, Fresno).